远视

白内障因晶体浑浊所致，手术将其取出植入人工晶体代替，类似人工心脏、关节。20世纪八九十年代前，植入人工晶体未普及，患者摘除晶体后，需配戴一千多度的老花镜，即远视镜才可保持视力。人工晶体约2mm，不受人体排斥，亦无异物感、不适感、疼痛感，多数患者皆可耐受。但部分患者伴随眼部长期慢性炎症，无法耐受人工晶体，此类情况下不建议进行人工晶体植入。

3岁孩子的生理性远视，一般来说是200-300度，生理性远视不是越高越好，越高有可能中高度远视，有可能发生弱视的风险。所以一般来说，300度以下的生理性远视是存在的，300度以上称为中度的远视，有可能就会出现弱视的情况。所以单纯从度数来看，一般200-300度就是生理性远视的大概范围，对于3岁的孩子，这是一个客观的指标。3岁的孩子一般能轻度辨认视力表的方向，可以教他去认手型视力表，通过主观的视力检查和客观辨光，判断远视储备和视力是不是相符。当然，还可以进行非接触的眼轴检查，通过眼轴和曲率的检查，也能反映远视储备是否足够。生理性远视就是远视储备，如果远视储备足，后天的环境因素比较小，注意科学用眼，减少电子产品的不合理使用，而且读写姿势又比较正确，通常远视储备会到8-12岁消耗掉，一直维持到18-20岁稳定以后。但如果远视储备不足，用眼控制不是很好，孩子以后肯定迟早是近视。生理性远视就像银行存款，如果这个钱花完了，就会出现问题。所以单纯从度数来看，一般通过散瞳验光检查，3岁的孩子远视储备为200-300度。

睛明穴位于眼睛周围，是足太阳膀胱经的穴位，主要作用就是治疗眼睛疾患。睛明穴位于目内眦之上，眼眶以内。眼保健操当中就有一节叫按揉睛明穴，眼保健操防止近视，因此精明穴可以治疗近视。不管是近视、远视、花眼、目赤肿痛、眼睛疼、眼睛干、眼睛痒、迎风流泪，都可以选取睛明穴进行治疗。同时，睛明穴对于额头疼痛也有治疗效果。睛明穴靠近眼球，穴下血管、神经分布比较多，因此睛明穴扎针很容易造成局部瘀青、瘀紫，甚至肿胀，是正常现象，一般1周左右会消退，只不过没消退时外观会受到些影响。按揉睛明穴可以缓解眼睛疲劳，眼保健操找准睛明穴也可以预防近视发生。

通常医生诊断患者为屈光不正时，代表患者已经出现近视、远视或散光，最好的恢复方法是配戴合适的眼镜，可较好矫正视力，达到治疗屈光不正的目的。对于儿童需进行散瞳验光后确定屈光不正种类以及度数，配合适眼镜可预防近视进一步加重。如果患者散瞳验光发现为假性近视，眼科医生不会诊断为屈光不正，会告知患者需休息、进行眼保健操及室外运动等，预防假性近视发展成为真性近视。如果已经确诊为屈光不正，则需要配戴框架眼镜，还可根据患者自身情况决定是否适合配戴OK镜。如果患者已经成年即18岁后，近视度数稳定2年以上时，屈光不正的治疗有多种选择，如近视眼屈光矫正术、准分子激光手术等，如果为高度近视，还可进行人工晶体植入术，根据患者自身情况选择不同手术方式恢复视力。

近视眼眼镜是凹面透镜，即凹透镜，远视眼的眼镜，以及老花镜均为凸透镜。近视眼通过凹面镜折射，可以使落在视网膜前面的物象调整到视网膜上，这时可以矫正近视。如果近视患者需要配眼镜，通常应通过医学屈光检查，得到比较准确的屈光度数，包括近视度数，以及是否存在散光、散光位置等，配适合的近视眼镜。近视患者应及时戴近视眼镜，使眼睛在今后使用中较为轻松，使视力达到正常。

眼球是个屈光系统，若光线不能准确地聚焦在眼底视网膜黄斑上，称做屈光不正，包括近视眼、远视眼、散光以及屈光参差，具体定义如下： 1、屈光参差：双眼屈光度数差别达到100度以上，称做屈光参差； 2、近视眼：光线因眼球过长不能准确地聚焦在视网膜上，导致眼底视网膜神经感知层不能清晰成像，称做近视眼； 3、远视眼：眼球过短，远处光线聚焦在视网膜神经层后面，相当于成像在照相机底片后面，会导致眼底神经层面上成像模糊，称做远视眼； 4、散光：眼睛是个球形，如果某个方向上光线能够聚焦在视网膜黄斑上面，但另外与其垂直方向上光线不能聚焦在视网膜上，从而导致成像聚焦在视网膜后面或者视网膜前面，此状态称做散光。

人体眼球各部分组成整体的屈光系统，角膜、房水、晶状体、玻璃体，任何部位异常均可引起屈光不正，导致光线折射后无法准确聚焦在视网膜上。具体情况如下： 1、近视：由于眼球变长，光线折射后聚焦在视网膜之前，出现近距离目标清晰，远视力降低； 2、远视：与眼球小、角膜平有关，导致光线折射后聚焦在视网膜之后； 3、散光：角膜、晶状体每条径线折射率不同，不能形成焦点，从而导致屈光不正。

人在刚出生时，眼球处于高度远视状态，约1000度远视，随着眼球逐渐发育，远视度数逐渐下降。一般6周岁上学时，正常有100-150度远视，还不能和成年人一样看到5.0以上。6周岁时，视力已经发育很好，可看到5.1甚至更好。此时如果验光，会发现屈光度为0，远视已经消失，这也不正常。 人的正视状态分不同年龄阶段，成年人的屈光生理值范围虽有很多报告值，但基本一致认为正视眼的临床标准是25度近视到50度远视范围。散光在75度以内，大概有2/3的成年人有低度散光，而且随着年龄增长，散光也会缓慢发生改变。 儿童时期是顺规散光，类似一个横椭圆形的屈光状态，到老年时期，一般大部分是逆规散光，类似一个竖椭圆形的屈光状态。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

一只眼近视一只眼远视，配戴眼镜可能会处于比较困难的状态，因为正常眼睛有融合功能，如果两只眼睛度数差别超过250度，融像功能就会产生一定障碍，患者就会出现不舒服的感觉或者两个眼睛看的物像不等大，高级功能没有办法实现。所以如果有一只眼睛看远，一只眼睛看近，并且度数超过200度以上，配戴眼镜需要慎重考虑。 如果能配戴框架眼镜，让其处于比较合适的状态，也可以配戴眼镜进行矫正。如果没有办法让患者达到舒适的状态，可以考虑隐形眼镜，因为当眼镜和眼睛距离越近时，对度数之间的差距要求会越小，可以考虑配戴隐形眼镜，硬质、软质或者塑形都可以。如果是小朋友，等到年龄进一步增长时，一只眼睛看近，一只眼睛看远，这种情况可以考虑做近视眼矫正手术，做屈光手术，让两个眼睛达到正视状态，这样不但可以减轻视疲劳，减轻配戴两个不同的眼镜引起来的视觉质量上不适，同时还可以刺激产生高级的视功能。 所以，如果有屈光参差，这种情况在成年以后，可以考虑近视矫正或者是远视矫正手术进行解决。