赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病从中医角度讲类似于胸痹心痛病，中医把脉可以对胸痹心痛病进行诊治。冠心病的诊断还是需要金标准，也就是冠状动脉造影，或者冠状动脉CT判断冠状动脉是否有狭窄、狭窄的程度。通过中医把脉，可以对胸痹心痛病进行辨证分型以及遣方用药。常见的证型当中，寒凝心脉型的胸痹心痛病，典型的脉象是脉紧。火邪热结型的胸痹心痛病，会表现为脉数或者滑数。气滞心胸型的冠心病，典型的脉象是脉细弦。痰浊中阻型的冠心病，典型的脉象是弦滑脉。淤血痹阻型的冠心病，典型的脉象是脉弦涩。还有虚证的冠心病，包括心气不足型的冠心病慢性，表现为脉虚细缓或结代。心阴不足型的冠心病，会表现为脉细数或结代。心阳亏虚导致的胸痹心痛，会表现为脉虚细迟或者结代脉。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心衰、水肿可以选用中药方剂中的真武汤和葶苈大枣泻肺汤进行加减。 心衰、水肿在临床上主要表现为心慌、胸闷、呼吸困难、不能平卧，颜面或者四肢都可以出现浮肿，小便短且少、神疲乏力、畏寒、肢冷、腹胀、便溏、口唇发绀、胸部刺痛。 或者斜下腹部有坚硬的包块，出现舌体胖大、有齿痕或者有瘀斑、瘀点，治疗上要益气温阳、化瘀利水。 真武汤主要的药物组成包括炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜，葶苈大枣泻肺汤由葶苈子和大枣组成。 如果水肿严重，皮肤及四肢都水肿，可以加入防己、香加皮、大腹皮等药物，酌情加入一些活血化瘀药，可增强利水的功效，可以选用益母草、泽兰、牛膝、大黄等。 如果阳虚怕冷严重，出现腰膝酸软，可以加入仙茅、淫羊藿、鹿角霜等。 如果腹部的包块比较坚硬，说明瘀血阻滞比较严重，可以用鳖甲煎丸加减治疗，中成药中可以服用芪苈强心胶囊或者参附强心丸等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
人参泡酒不建议高血压患者服用，因为人参有大补元气、复脉固脱等功效，一部分人长期服用人参容易引发高血压。人参主要功效除大补元气、复脉固脱以外，还能补脾益肺、生津养血、安神益智。人参是拯救脱证要药，凡为大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病等，导致元气虚、气息微弱、汗出不止、脉微欲绝，都可以用人参进行治疗。\n另外，人参还归脾经，是补脾气要药，凡是脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏，都可以应用人参配伍应用。人参也归肺经，能补肺气，可以归肾经，益肾气、助肾阳。人参除补气外，还可以生津，适用于气津两伤而导致的短气、口渴。人参味甘，可以补气，还能生血、养血，治疗脾气虚衰、气虚不能生血，以致气血两虚。人参还归心经，可以补益心气、安神益智，适用于治疗心气虚弱、心悸怔忡、胸闷、气短、失眠多梦、健忘等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医治疗高血压，要根据不同的辨证分型选用不同的治疗方剂，常见分型及相关方剂如下：\n1、肝阳上亢型：会表现为头晕、耳鸣、头部胀痛、急躁易怒，治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可用天麻钩藤饮加减治疗。\n2、痰湿中阻证：会表现为头晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰驱湿、健脾和胃，可用半夏白术天麻汤加减治疗。\n3、瘀血阻窍型：表现为头晕、头痛，痛处固定，伴有失眠、健忘、心慌、耳鸣、耳聋，治疗时要祛瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减。\n4、气血亏虚型：会表现为头晕，活动之后加重，可出现面色晄白、倦怠懒言、神疲自汗，治疗时要补益气血、调养心脾，可用归脾汤加减治疗。\n5、肾精不足证：表现为头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠多梦，严重时可以出现耳鸣、齿摇、视力减退，偏于阴虚时会表现为颧红、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数，可用左归丸加减治疗，偏于肾阳虚时，表现为面色晄白、形寒肢冷、舌淡、苔白、脉沉细无力，可以用右归丸加减治疗。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
胆固醇高的患者可以吃阿胶糕，阿胶主要的化学成分是蛋白及肽类成分，经水解后可以得到多种氨基酸，包括甘氨酸、谷氨酸、丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、组氨酸等。氨基酸对胆固醇没有明确的升高作用，所以阿胶糕可以在胆固醇高的人群当中应用。\n现代药理研究证实，阿胶具有促进造血、降低血液粘稠度、抗肺损伤的作用。在动物试验当中，阿胶的有效成分可以提高小鼠的耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳能力。口服阿胶可以使血钙浓度轻度升高，但凝血时间没有明显的变化，此外阿胶还能够抗炎和抗休克。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
降高血压的中药治疗方案是补虚泻实、调整阴阳，虚证应该补益气血、滋养肝肾、添精益髓，实证要浅阳息风、清肝泻火、化痰祛瘀。部分以虚证为主或虚实夹杂的病人恢复比较慢，肾精不足时要根据阴阳亏虚的不同，选用六味地黄丸和金匮肾气丸加减。\n气血不足可以用补中益气汤，痰湿内盛可以选择泽泻汤、苓桂术甘汤，偏于瘀血可以用血府逐瘀汤。肝气郁结用柴胡疏肝散，肝郁化火、肝火上炎用羚角钩藤汤，肝阴不足选用一贯煎，肝风内动用镇肝熄风汤加减治疗。高血压的中医辨证治疗，要抓住主证，辨清主证，在病证相合的前提下随证化裁，灵活加减。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
参芍胶囊不能长期服用，要根据临床证候辨证论治后，在专业医生的指导下按疗程进行对症服药。因为参芍胶囊的药物组成是人参、茎叶、皂苷、白芍，现代药理研究证实，长期服用人参的病人，在一定程度上会出现兴奋、晨间腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、高血压、水肿、食欲减退、抑郁等症状。\n参芍胶囊主要的成分除了人参、茎叶、皂苷，还含有白芍，它的功效是活血化瘀、益气止痛，用来治疗气虚血瘀导致的胸闷、胸痛、心慌、气短。临床上一部分冠心病、心绞痛的病人表现为气虚血瘀证，可以应用参芍胶囊治疗。参芍胶囊有一定活血的功效，过量服用活血药物容易引发出血性疾病，所以参芍胶囊不能长期服用，要在专业医生的指导下服药。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝丹参保心茶，但是丹参具有活血化瘀的作用，要在医生评估没有出血倾向之后才能服用。绿茶主要性质偏寒凉，适合夏季暑热的天气服用。\n丹参主要的功效为活血化瘀，现代药理研究证实丹参能够抗心律失常、扩张冠脉、增加冠脉血流量、调节血脂，以及抗动脉粥样硬化、改善微循环、提高抗缺氧的能力，同时可以保护心肌、扩张血管，降低血压。还可以降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，对抗血栓的形成，还能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化的作用，也可以改善肾功能，保护缺血性肾损伤。除此之外，丹参还有一定的镇静镇痛作用，还能抗炎、抗过敏，脂溶性的丹参酮类物质有抗肿瘤作用，丹参总提取物还有一定的抗疲劳作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
燃烧脂肪心率是指运动时的心率要达到最大心率的60%-90%，此时才能处在高效燃脂的状态，在这个心率范围内进行运动能够快速分解脂肪，达到降低体重的目的。\n如果运动时心率低于最大心率的45%，燃烧脂肪的目的就会显著降低，最大心率的估算办法是用220减去年龄，如果年龄是20岁，最大心率是220-20，是200次/分，200次的60%-90%是120-180次/分。如果年龄是70岁，最大心率是220-70=150次/分，150的60%-90%是90-135次/分，每次运动的时间>20分钟才能达到减脂燃烧脂肪的目的，但是运动的办法要因人而异，不能为了盲目的追求减脂，而影响身体健康。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心火亢盛主要的表现如下：\n一、面赤：在出现心火亢盛时，患者的面色看起来比较红，严重的患者外观颜色会呈现紫红，用手触摸时会觉得体温比较高。\n二、口舌生疮：这也是心火亢盛比较常见的表现，身体里的火气比较大时，会影响到口舌的黏膜，会出现口舌生疮的状况，此时口疮会比较疼痛，需要积极用药治疗。\n三、小便发黄：也是心火亢盛主要的症状，身体容易受到病毒和细菌的侵入，这个时候如果不积极治疗，炎症会在身体里面继续发展，会影响到患者的尿液，从而导致小便发黄。\n四、吐血：严重的心火亢盛会表现吐血，心火亢盛时患者会有口干舌燥的情况，随着病情的进展，咽喉部位可能会出现红肿，红肿到一定程度会出现破溃，进而导致吐血的症状。\n一旦出现心火亢盛，要清热解毒、泻火、凉血，生活当中要养成良好的饮食习惯，清淡饮食，保证充足的睡眠。