谢国芳

种植牙的寿命多与患者的日常维护程度相关： 1、终生不脱落：日常维护较好的患者； 2、种植牙脱落：多数是因为龋齿以及牙周疾病引起。 建议患者按照严格的刷牙方法做好口腔卫生保健，以延长种植牙的寿命。随着口腔医学的发展，种植牙可成为人类的第三副牙齿，可部分替代恒牙，建议患者经济允许的情况下，尽量选择种植牙治疗。

种植牙齿和其他手术相似，部分患者可感觉轻微疼痛，主要与患者的耐受程度相关。建议患者选择正规的口腔专业医疗机构进行治疗，以减少术后的不适和不良反应；患有龋齿等牙周疾病的患者，应先行处理牙部疾患，再行种植牙治疗，以免加重种植牙后疼痛。如患者术后疼痛，可遵医嘱服用止痛药物，如芬必得等，以减轻不适的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

骨性龅牙是指面下1/3唇部的位置明显突出，下颌后缩，脸部侧面呈现鸟嘴的形态。严重影响个人的美观，当出现骨性龅牙时，建议尽早进行矫治。在早期阶段，尽早进行矫治可使患儿牙颌、颅面的生长发育恢复到正常的进程，促使患儿颌面部及全身的健康发育。若患儿存在骨性龅牙，建议家长每年带患儿在寒假或暑假时到专业医院就诊。

小儿磨牙的原因具体如下： 1、部分全身性疾病：可引起患儿夜磨牙症状； 2、消化道疾病：建议对患儿尽早进行治疗； 3、精神类疾病：建议家长及时带患儿到儿科就诊，以明确病因； 4、患儿过度劳累或体育运动强度较大时，可出现夜磨牙症状。 出现上述情况，建议患儿家长尽早带患儿到儿科或口腔科就诊，遵医嘱辅助药物治疗，或制作夜磨牙保护垫，对患儿牙齿进行保护。

发现儿童面型发育异常时，建议家长及时带儿童到医院就诊，由医生进行详细的检查及诊断。功能性下颌偏斜若由全身性问题引起，可至儿科就诊；若由斜颈问题引起，可至骨科就诊。儿童若为颌面部发育异常，可至口腔科就诊。通过影像学辅助检查后，根据儿童的具体情况，设计矫治方案。如个别牙齿引起的下颌偏斜，建议在乳牙期或替牙期对儿童进行早期矫治，尽早恢复儿童面部的正常生长发育。

隐形矫正分为无托槽隐形矫正和舌侧隐形矫正，其中舌侧隐形矫正的优势如下： 1、矫正治疗过程对日常的工作和学习无影响，可满足年轻人或演艺界等相关人士对于高要求正畸治疗的需求； 2、舌侧粘接托槽进行矫正，即美观又舒适，可以完全做到隐形矫正； 3、对于临床中较复杂病例，也可通过舌侧隐形矫正进行正畸治疗，且治疗效果较为理想。

遗传性乳光牙是一种基因遗传性的疾病，其主要临床表现为患儿牙冠多见灰青色，缺乏光泽，且发育较小，与四环素牙的临床表现类似；X线检查可见牙齿髓腔钙化且发育较小。此类患儿牙齿易磨耗，可通过乳牙冠套进行保护，维持患儿正常的咀嚼功能。此外，患儿多伴发其他疾病，通常患儿应接受全身检查，由儿科协助口腔科诊进行诊断。

如种植体发生脱落，可先将脱落的种植体取出，将牙槽窝内进行搔刮、止血，待牙槽骨愈合后，通常为6个月，再完善相应治疗进行重新种植；如种植失败伴有感染，应优先处理感染，将局部清理干净，待骨质愈合后，根据患者意愿选择后续治疗方式，如安装活动义齿以及重新种植等。建议患者术后不要吸烟、饮酒，避免增加种植后失败的几率，尤其是吸烟更易引起种植期的失败。

地包天的矫正方式包括隐形矫正和传统固定矫正。隐形矫正适用于简单或者中等矫正难度的牙性地包天患者，此外，患者行隐形矫正术后，需配合咬胶练习，大概5-10分钟，同时建议患者保证全天佩戴隐形矫正器，或每日佩戴时间为20小时左右，以达到满意的矫正效果。传统的固定矫正适用于骨性错（牙合）、严重骨性畸形以及矫正难度较大的牙性地包天患者。

隐形牙套通常和固定矫正相同，不会引起剧烈的疼痛，部分患者佩戴初期或首次佩戴的患者，可出现牙齿憋胀、不适等表现，此类患者可遵医嘱缩短佩戴时间以缓解疼痛；少数患者可有牙齿剧烈疼痛等症状，一旦出现上述不适，建议患者及时就诊，检查牙齿粘接情况，排除是否存在粘接剂阻挡等因素导致局部疼痛感，查明原因并及时纠正。