角膜炎

单疱病毒多引起角膜炎，巩膜炎相对较少，若感染巩膜，则为单纯疱疹病毒性巩膜炎。巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。单疱病毒感染临床最多见的还是角膜炎，它可以引起一些葡萄膜炎症等，单疱病毒也可以引起眼部的皮肤的损害。建议患者及时就医，确诊病情及感染情况，及时治疗。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
角膜炎可以采用针灸治疗，可以选取四白穴、太阳穴、睛明穴、攒竹穴等，有一定改善机体免疫力、促进眼部血液循环、清热止痛等作用，起到治疗的效果。但是，针灸对此疾病的治疗见效慢，也不能够完全治愈。因此不建议患者单一通过中医针灸疗法进行治疗。

类风湿关节炎目前在我国的发病率大概是0.3%-0.34%。临床表现分为两种，包括关节表现和关节外表现。关节表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，晨僵就是早起手指比较僵硬，一般持续0.5-1小时以上，并且活动后可以减轻。随着病情发展，引起关节功能障碍、关节畸形。 作为风湿免疫相关性疾病，除了关节表现之外，还有关节外的表现。关节外从上到下可以引起眼疾病、骨膜炎、角膜炎，也可以引起肺疾病，如肺间质性病变、间质性肺炎，也可以引起心肌炎、心包炎，或引起消化道症状、肾脏病，并且类风湿关节炎皮下有类风湿结节，一般上肢多见，也可以有肺结节。免疫相关性疾病，可能有特定的靶器官表现。除此之外，可能还有全身表现，基本上免疫相关的疾病都是这样。

角膜炎不是红眼病，角膜炎与红眼病的症状有相同之处，但红眼病是结膜炎而非角膜炎。结膜炎具有传染性，而角膜炎不具有传染性，角膜炎相对于结膜炎而言，起病较为缓慢。结膜炎的症状可表现为大量分泌物，以及结膜充血或混合充血。医生可在显微镜下明确诊断该病。角膜炎和结膜炎的患者在饮食方面都应注意避免食用辛辣食物，避免用手揉眼睛。

角膜炎的预防方法包括： 1、避免用脏手或脏物品擦拭眼部； 2、如有异物进入眼睛内，应及时就医将异物取出后进行抗感染，以促进修复； 3、日常适当运动，增强免疫力，注意休息； 4、均衡饮食，避免偏食引起营养缺失。 确诊角膜炎期间，应注意休息，避免用眼过度，按医生要求，按时、按量滴眼药水，定期复查，便于医生观察病情变化。

眼仁痛往往由下面的一些原因造成，最常见的包括三个方面：1、视疲劳：用眼过度、用眼疲劳、熬夜等原因，常导致眼内睫状肌痉挛，睫状肌的痉挛可以导致眼睛疼痛、钝痛，还可以伴随着眼眶钝痛、胀痛，导致眶上神经的不适，胀痛、闷痛等感觉。往往发生于用眼过度，看手机、屏幕过多，而有近视或高度近视、屈光不正、屈光参差或老花，这部分人常导致用眼疲劳；2、眼部的炎症：包括眼内的葡萄膜炎，眼表的角膜炎、结膜炎，以及眼睑炎症，都可以出现眼睛疼痛，这种疼痛可以伴随着眼睛里充血、水肿等表现；3、青光眼：在青光眼患者眼压升高时，出现眼睛的胀痛、钝痛，可能伴随着同侧头痛，甚至出现恶心、呕吐等。上述三种原因，都是眼睛痛的常见原因。具体的甄别，要前往医院请专科医生进行相应检查。

角膜炎是由于角膜的防御能力下降，因内源性或外源性的致病因素使角膜组织产生炎性反应引起，按照其致病原因可分为如下三个类型： 1、感染性角膜炎：致病因素为细菌、病毒、真菌、立克次氏体感染； 2、内源性角膜炎：致病因素为全身性疾病如类风湿，维生素A、维生素D缺乏等； 3、临近组织病变蔓延所致角膜炎：如结膜炎、虹膜炎、巩膜炎等均可引起角膜炎的发生。

角膜炎并非传染病，因此不具有传染途径。角膜炎为目前世界上主要致盲的眼病，角膜为组成屈光间质的重要部分，当角膜出现病变时，光线无法通过角膜达到视网膜，因此角膜病可导致视力下降。角膜病的治疗根据其致病因素而异，主要包括抗感染治疗和针对患者内源性疾病的治疗。由于角膜部位没有血管，角膜炎通常病程较长，患者应注意复查，在日常生活中注意用眼卫生。

角膜炎的治疗需根据病因而定，具体情况如下： 1、普通细菌感染性的角膜炎，使用抗生素即可控制，且不易复发； 2、绿脓杆菌引起的角膜炎，必须彻底治疗，大剂量联合应用抗生素频繁点用，否则可于24-48小时导致角膜穿孔； 3、部分病毒性角膜炎与机体的免疫力有关，易复发，通常需药物治疗。 因此，角膜炎多数需药物治疗，少见可自愈的情况。

角膜炎可完全治愈，但必须注意尽早治疗，且应前往正规的眼科医院进行正确的诊断，对症的治疗。反复的角膜炎或严重的化脓性角膜炎，可导致角膜穿孔。部分患者治愈后，因长期炎症可导致角膜云翳或角膜斑翳影响角膜透明度。目前该疾病可采用药物治疗，根据患者感染原因，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染，可针对性采用不同药物进行治疗。