视网膜血管病

放射性视网膜病变常见于化疗后，随医疗水平的提高和寿命的增长，放射性视网膜病变逐渐增多，多见于鼻咽癌化疗后，可出现眼底视网膜血管病变，眼底视网膜表现为视力下降、出血、渗出等，类似糖尿病视网膜病变的症状。早期放射性视网膜病变，可进行药物的保守治疗，若出现明显的出血、渗出，需进行视网膜激光光凝的干预，出血明显增多者，需根据全身情况进行手术干预。预后因具体情况可有差异，早期干预，出现并发症的可能性可减少。

放射性视网膜病变常见于化疗后，随医疗水平的提高和寿命的增长，放射性视网膜病变逐渐增多，多见于鼻咽癌化疗后，可出现眼底视网膜血管病变，眼底视网膜表现为视力下降、出血、渗出等，类似糖尿病视网膜病变的症状。早期放射性视网膜病变，可进行药物的保守治疗，若出现明显的出血、渗出，需进行视网膜激光光凝的干预，出血明显增多者，需根据全身情况进行手术干预。预后因具体情况可有差异，早期干预，出现并发症的可能性可减少。

视网膜的病变根据其种类不同，选择的治疗方法也不同。如果是血管性疾病可以采用中药治疗、西药治疗等等，包括静脉滴注、中药的辨证论治都有一定的效果，但是有些视网膜血管病，如中央静脉栓塞，老年性的黄斑变性，最常见的治疗方法是使用抗VEGF药，通过眼内注药治疗；如果保守治疗，即药物治疗效果不好的情况下，必要的时候可以采取玻璃体切除手术；还有比如糖尿病性视网膜病变在早期或必要时在晚期，需要采取激光治疗，通过减少在视网膜上形成的疤痕，来改善视网膜的缺血缺氧的症状。所以视网膜疾病治疗主要有三大类，药物治疗、激光治疗以及手术治疗。

眼底出血如何治疗？这一问题也回到眼底出血的原因上。它的治疗方案是根据它的病因来确定。假如这类患者是因为视网膜裂孔引起的出血，首先要找到视网膜裂孔所在，从而再用视网膜激光光凝术封闭裂孔，防止发生进一步的视网膜脱离。 如果是单纯视网膜病变，如视网膜血管病变或者糖尿病、高血压引起的眼底出血，也是通过视网膜激光光凝术封闭血管有病变的部位，防止其进一步出血。 如果是单纯视网膜大动脉瘤引起的出血，需要通过视网膜激光光凝术封闭瘤体。针对黄斑区的单纯出血，如黄斑区脉络膜新生血管，这类患者不需要行视网膜激光光凝术，也不能行视网膜激光光凝术。它需要通过维速达尔光动力疗法，或者玻璃体腔注射抗VEGF药物，来减少VEGF浓度，从而抑制新生血管生长，以达到治疗的目的。