血吸虫病

便血主要包括以下几种情况： 1、肛裂：一般是便后手纸带血，大部分伴有疼痛，也有少部分肛裂没有疼痛，有时会滴血； 2、内痔：可有便后手纸带血，便后滴血或喷血，成年男性较多见； 3、细菌性痢疾：大便常为脓血样，每次量不多，常伴里急后重感。慢性期为间断发作的黏液脓血便，一般无痛； 4、阿米巴痢疾：大便多呈果酱样或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液。患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现； 5、血吸虫病：有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或大便带血； 6、溃疡性结肠炎：大便为黏液脓血样便，重者可为血水样便； 7、结肠癌：大便变细，粪便伴有黏液脓血时，应疑为结肠癌，中老年人多见； 8、直肠结肠息肉：直肠、乙状结肠或降结肠息肉，表现为大便外浮有新鲜血液，儿童多见。无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状。便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少。 若出现便血，建议尽早至正规医院就诊，进行肛诊及肠镜检查。

食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，进而发生肝硬化，长时间肝硬化后，可导致食道静脉以及胃部静脉发生曲张，患者可有消化道出血的表现。当病情严重时，患者可发生消化道大量出血，甚至可有呕血表现，如不能立即抢救，则有生命危险；若病情较轻时，患者可出现黑便，便潜血试验阳性等表现。

血吸虫在感染到人体后，可造成以下几个器官的损害：1、传统意义上，如果感染日本血吸虫或曼氏血吸虫，主要损害器官是人体的肝脏、结肠，因为感染后虫卵主要沉积部位为肝脏和结肠；2、如果感染埃及血吸虫，主要寄生部位是膀胱，给人体造成的损害主要累及在膀胱；3、另外，血吸虫虫卵除典型的部位寄生外，还可造成异位寄生，即可对其他器官造成较严重的损害。如寄生在肺时形成肺血吸虫病，寄生在大脑时形成中枢神经系统的血吸虫病，还可以寄生在肾脏形成肾血吸虫病。不论是寄生在哪个器官，长期寄生都可对患者造成纤维化、硬化或其他器官损害。由于血吸虫虫卵寄生在器官后还可分泌较多针对血吸虫的抗原、蛋白质，可使患者损害逐步加深，所以有潜在血吸虫感染的患者应及时诊断和治疗，清除血液中寄生的可能，从而避免形成严重损害。

引起膀胱肿瘤的原因有： 1、造成DNA损伤的物质：例如：吸烟、化学染料、工业原料，一般情况下，长期吸烟、喜爱染发的人膀胱肿瘤发病率增高； 2、止痛药、化疗的药物环磷酰胺、慢性的结石刺激、长期留置导尿管慢性感染均可能引起膀胱肿瘤； 3、埃及血吸虫病，易引起以鳞癌为主的膀胱肿瘤； 4、与人种和种族的差异有关，膀胱肿瘤高发于白种人，高加索人。

中国地区的血吸虫病主要分布在长江流域以及以南的区域，包括湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南、广东、广西、浙江、福建、重庆、上海等于13个省、市、自治州，400个县市，5161个乡、镇、场。 其中疫情最为严重的主要分布在长江中下游地区的湖区五省，包括湖南、湖北、江西、安徽、江苏等，山区两省，包括四川和云南，7个省中间疫情最为严重是湖南省，疫情未控制区域达到29个县市。 湖南省，血吸虫病流行的区域主要分布在洞庭湖区以及周边地区，流行区域达35个县市，比如说岳阳、湘阴、汨罗、常德、益阳，都有血吸虫病流行区域。血吸虫病通常是接触含有尾蚴的疫水而感染的。

引起脾功能亢进的病因较多，具体内容如下： 1、感染性疾病：比如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒样结核、布鲁氏菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等； 2、免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等； 3、淤血性疾病：比如充血性心衰、缩窄性心包炎、肝硬化、门静脉和脾静脉血栓形成等； 4、血液系统疾病：比如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血及镰状细胞贫血等； 5、脾脏疾病：比如脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等； 6、原发性脾大。

以下人群都应该接受血吸虫病常规检查，具体如下： 1、生活或者是到过疫区或者是血吸虫病流行的区域的人群，但凡接触过疫水均有可能感染血吸虫病，在接触疫水后的40天内进行检查； 2、出现皮疹、发热、腹痛、腹泻，肝肿大、压痛，以及乏力等症状时，应提高警惕； 如怀疑自身患有血吸虫病，需到专业血吸虫病防治机构进行检查，或等血吸虫病下乡医疗队下乡查病时，主动接受检查。检查方法有大便检查，主要是检查虫卵；血液检查；直肠黏膜活检，主要检查肠道壁是否沉积虫卵；B超主要检查肝脏有相应病变。结合以上检查，基本上确定是否得血吸虫病。

因原发性脾功能亢进的病因不清，缺乏一级预防措施，故对其预防主要在早期诊断和早期治疗方面。对于继发性脾功能亢进者，应积极防治可能引起脾亢的原发病，如预防血吸虫病、结核、疟疾等疾病。在日常饮食当中，应避免食用含有亚硝酸盐的食物，例如火腿、香肠、腊肉等，以免对身体产生不良影响；在水果、蔬菜的选择上，尽量以不含农药的有机农作物为主；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持充分的睡眠时间，增强体质，有助于预防疾病的发生。

脾脏肿大的病因可以归纳为两大类，一类是感染性脾大，另一类是非感染性脾大。感染性的疾病分成两小类，一个是急性感染，比如病毒感染、细菌感染和寄生虫感染等，还有一类是慢性感染，常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、梅毒等。 非感染性的原因，常见的有瘀血，常见于肝硬化、慢性充血性心力衰竭。还有一类是血液病，常见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、恶性淋巴瘤或多发性骨髓瘤等。再有一类是结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎，还有组织细胞增生症，如嗜酸性肉芽肿等。另外，脾脏的肿瘤或者脾囊肿也可以导致脾脏肿大。

确诊血吸虫病的直接依据有以下几个方面：1、在患者体内不同的器官组织，能够找到血吸虫的虫卵、成虫，这是诊断血吸虫病的金标准。在患者的粪便、肠道黏膜可以找到血吸虫的虫卵，慢性期在肝脏也可以找到血吸虫。同时如果血吸虫存在异位器官寄生的可能，比如寄生在肺、肾脏、神经系统，通过穿刺组织病理学的方法，找到血吸虫的虫卵，是确诊血吸虫病的直接依据之一；2、可以采取血吸虫针对性的抗体检查，考虑诊断血吸虫病；3、在器官或者是体液当中，找到了血吸虫感染的核酸，也是诊断血吸虫病的直接依据。在这个过程中，有可能要进行穿刺操作，从而取得机体组织诊断血吸虫病。