董志国

若小儿麦粒肿发病时间较短，及时给予热敷，每次10-15分钟，每天3-4次，促进眼睑血液循环，缓解症状，可促进炎症消退。同时在医生指导下予以局部抗生素眼药水或眼药膏的治疗以便控制感染，症状可在短期内得以消退。若麦粒肿已完全化脓，应及时到医院眼科就诊，进行切开排脓处理。针对小儿麦粒肿，不可随意挤压排脓，以防炎症扩散，引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞性静脉炎等严重病变。

麦粒种患者应忌食辛辣、温热、高热量食物，如巧克力、辣椒、胡椒、洋葱、羊肉等。中医认为酒为温性，属于辛散之物，饮酒可使血热上扰，易导致麦粒肿加重，进而使病情迁延；另外，还应忌食海鲜类食物，如鱼、虾、螃蟹等水产品。临床建议麦粒肿患者应保持清淡饮食，如黄瓜、冬瓜等，忌甜腻、刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便习惯，减轻麦粒肿症状。

视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多，主要包括视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼球内异物等。临床多根据视网膜病变不同进行针对性治疗，部分疾病可取得较好疗效，但多数疾病治疗效果不佳。如糖尿病视网膜病变，若早期血糖控制较好，病变发展缓慢；若晚期出现视网膜脱离，虽经治疗，视力亦会有所下降。

视网膜裂孔激光封闭目的为避免视网膜脱离，临床应嘱患者多休息，避免提重物或进行重体力劳动、剧烈运动，同时预防近视的发生。若近视患者尤其时高度近视眼患者，因视网膜脱离引起裂孔，封闭后应定期到医院检查。因视网膜裂孔激光封闭后可能出现固定暗影，长时间影响视觉质量，患者应保持舒畅心情，同时防止眼外伤的发生。

白内障病程较长，主要症状为视力障碍。早期表现为视物模糊，随着年龄增加，模糊范围增大，同时伴有对比敏感度的下降。部分患者可出现屈光改变，产生近视或散光现象，眩光、畏光的症状可逐渐出现并伴有色觉的改变。部分白内障患者可出现视物颜色改变的现象，多由晶状体混浊产生不同视野缺损所导致。白内障早期可用药物治疗，晚期则需考虑手术治疗。

白内障为晶状体蛋白质变性而发生混浊所致，只可缓解或延缓早期白内障的发展，并不能治愈。可应用眼药水或补益肝肾的中成药予以处理，减轻白内障症状，使视力与晶状体混浊程度得到一定的改善。随着病情发展，白内障发展至成熟期，药物治疗对其无实际意义，需以手术治疗为主。目前白内障超声乳化联合人工晶体植入开展较普遍，临床效果较好。

引起麦粒肿的原因较多，主要包括以下方面： 1、眼睑腺体发育障碍：易使腺体导管出现感染或堵塞，引发麦粒肿； 2、机体抵抗力下降：易感染致病菌,好发于老人和小儿； 3、用眼过度：如劳累、熬夜； 4、卫生习惯差：如小儿喜欢用手揉眼睛； 5、饮食刺激：如过多食用热性食物，包括巧克力、油炸食品等。中医认为长期嗜食辛辣导致脾胃热盛，上攻眼部易引发麦粒肿。

麦粒肿为眼科较常见疾病，通常看眼科普通门诊即可。临床中反复发作的麦粒肿较常见，可以考虑运用中医中药的方式进行解决，到中医院的眼科或具有中医资质的医院科室进行就诊。常用抗生素眼药水进行治疗，同时可辅以热敷等物理治疗方法。若症状严重，应遵医嘱口服抗生素进行治疗，若形成脓肿，应实施手术或引流治疗，可迅速止痛且促进感染愈合。

临床较常见患者因结膜下出血而就诊，结膜下出血仅为一种症状，而并非真正疾病，较少患者可明确查明病因。多数患者结膜下出血的症状是由结膜小血管破裂所致。因此，结膜下出血与外伤或眼科手术，以及提重物、恶心、剧烈咳嗽导致局部压力增高等诱因，造成结膜小血管破裂有关。另外，坏血症、动脉硬化、糖尿病、高血压、疟疾等疾病亦可引起结膜下出血。

若糖尿病并发症发生在眼部，多表现为糖尿病视网膜病变，临床中较常见。建议糖尿病患者及早进行眼底检查，明确是否存在眼底病变，可有效预防糖尿病视网膜病变的发生；中期患者因视网膜病变可出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形等，此时可见眼底视网膜水肿、渗出、出血点；晚期患者可出现玻璃体出血、视网膜脱落甚至失明。临床建议血糖控制较佳人群也应定期进行眼底检查，以早期发现病变。