腮腺混合瘤

腮腺瘤即腮腺肿瘤并不严重。腮腺肿瘤中有80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤，而良性肿瘤中又有80%是多形性腺瘤，也称为腮腺混合瘤，因此大多数腮腺肿瘤为多形性腺瘤。腮腺发现肿块后，要及时进行手术切除，然后将切除的肿块送病理活检，明确肿瘤的性质。也可以在手术前做腮腺肿块的穿刺，现在腮腺肿块的穿刺技术比较先进，通常在几个小时内就可以得出结果。如果是良性的腮腺肿瘤，可以做肿块切除，加上周围大概1mm更多一点的腮腺组织切除，这种切除方式可以将切口做得很小，属于微创手术。如果是腮腺的恶性肿瘤，通常做肿块切除，加上全腮腺的切除。如果面神经受侵犯，也会将面神经共同切除，然后做面神经的移植。

腮腺混合瘤手术，需要注意事项是病人和家属非常关心的问题。主要包括以下几点： 1、手术当天病人从手术室回到病房，需要家人陪护观察，应注意观察病人的引流管颜色，所引流出的颜色和量的大小，比如引流量突然性增多，或者颜色比较鲜艳，要及时通知医生和护士进一步处理； 2、手术第2天可以进食，首先从流食开始，比如稀饭，逐渐过渡到大米饭及普通饮食。进食的时候需要注意，如果腮腺手术是部分切除，因为腮腺具有分泌唾液的功能，进食时应避免选择酸性食物，因为容易刺激腮腺分泌，而影响刀口愈合。 3、手术第2天病人可以下床适当活动。 总体来讲没有特别需要注意的事项，一般腮腺手术以后相对恢复比较顺利。

任何一种手术都会存在风险，签定手术协议书也是为了明确具体风险范围。对于腮腺混合瘤手术亦不例外，腮腺部位本身亦会存在一定风险。首先是面神经共分为五个分支穿过腮腺，如果在此部位进行手术最可能发生的风险就是面瘫，因为面神经受到一定程度的损伤，如果肿瘤生长在神经上面需要切掉，可能就会出现面瘫的情况，面瘫症状可以简单的认为就是病人会出现口歪眼斜的情况。其次是腮腺出现的术后症状可以称为耳颞综合征，可以具体解释一下，耳颞综合征就是病人在吃饭的时候，腮腺的手术位置就会出汗，属于是比较典型的耳颞综合征。另外的其它症状，比如出血、不舒服，或者是耳唇麻木，都有可能会出现。

腮腺混合瘤的治疗通常不建议观察，建议患者积极进行手术治疗。腮腺混合瘤是腮腺中的良性肿瘤，生长较缓慢，患者可长期带瘤生存。但如果腮腺混合瘤不处理，长时间可发生恶变，进而导致恶性混合瘤的发生。恶性混合瘤的恶性程度相对较高，且治疗效果较差。腮腺混合瘤的治疗临床上建议患者积极进行手术切除。 腮腺手术存在较大的风险。腮腺的浅叶和深叶之间分布面神经，面神经分为五支，可控制人体半侧脸的表情。如果肿瘤和神经粘连较紧密，在分离神经的过程中可影响神经的功能。进而导致患者出现面瘫的症状，如口角歪斜、闭目不能。虽然并非每个患者均会损伤面神经，但临床上有一定的发生几率。如果手术中患者的神经保留较好，患者可发生暂时性面瘫，术后多数患者可恢复。

腮腺混合瘤是腮腺良性肿瘤里面最常见的一种肿瘤，相关统计显示，腮腺肿瘤里有80%是良性肿瘤，腮腺良性肿瘤里有80%是腮腺混合瘤。腮腺混合瘤一般是指肿瘤内部有上皮的成分，也有黏液腺体的成分，还可以有软骨的一些成分，所以顾名思义称为腮腺的混合瘤，又称为多形性腺瘤，是一种良性肿瘤为主的疾病。 腮腺混合瘤如果较小，可以不去处理，但如果增长比较明显，局部已经形成腮腺明显的肿物，这种情况下可能建议手术切除。腮腺混合瘤切除术是腮腺肿瘤手术里比较基本的一个手术，难度不是太大，要看肿瘤是位于腮腺的浅部还是深部。如果是位于深部，可能麻烦一些，要牵扯到面神经的保护问题。所以腮腺混合瘤如果长得较大，建议手术切掉。

腮腺混合瘤的手术并发症如下： 1、首先腮腺是面神经分布部位，支配面部表情的神经叫面神经，通过腮腺分布于面部肌肉组织，并管理表情。腮腺手术会不可避免地碰到面神经，因此要把面神经分离、解剖出来，且保护神经。但是神经一旦暴露在空气中，加上手术中机械的刺激，会出现一定的反应。术后一部分病人会出现暂时性面瘫，经过1-3个月可自行恢复。若发生恶性肿瘤则要将神经一起切除，则发生永久性面瘫，但具有局限性； 2、Frey综合征，其实叫味觉出汗综合征，与手术翻瓣后神经错位愈合有关，患者于术后几个月，吃饭时在腮腺区域出现出汗、充血、潮红的情况，称为味觉出汗综合征，严重情况下，可以进行二次手术进行矫正； 3、第三个最常见的并发症是耳大神经损伤，因为腮腺中走形有耳大神经，分管耳部感觉，在手术当中若对其造成损伤，则可能出现耳朵麻木，但问题并不严重； 4、另外，腮腺术后并发症会发生腺瘘，手术后腮腺区域残留腺泡继续分泌唾液。由于导管被破坏，或者术后加压包扎不完善，手术区域出现积液，长时间的积液则会导致瘘，而瘘会出现流水的情况，即为腺瘘。腺瘘通过后期加压包扎或者二次手术即可纠正。

颌下腺肿瘤早期无明显症状，随着肿瘤的增大，较早可在颌下左侧或右侧摸到肿块。随后可引起局部压迫症状，出现声音沙哑、呼吸困难、吞咽困难等。颌下腺肿瘤，较常见的为良性肿瘤，如腮腺混合瘤。但颌下腺亦可出现腺癌，其症状与肿瘤表现类似，但其可出现颈部淋巴结的转移。另外，对于低分化或分化较差的肿瘤，可出现远处转移，此情况下预后较差。

腮腺瘤是腮腺的良性肿瘤，此类肿瘤有多种分型，包括：腮腺混合瘤、腮腺的腺淋巴瘤、腮腺基底细胞腺瘤或肌上皮瘤等。此类肿瘤建议手术治疗，尤其是腮腺混合瘤、腮腺肌上皮瘤和腮腺基底细胞腺瘤，均有潜在恶变倾向。经过数年时间可能突发恶变，而成为腮腺恶性肿瘤。因此腮腺良性肿瘤即使长时间对患者无影响，一经确诊建议及早进行手术治疗。

腮腺混合瘤是腮腺常见的一种良性肿瘤，又称为多形性腺瘤。腮腺混合瘤的包膜常不完整，具有复发倾向，因此要积极随访复查，常规需要3个月进行一次随访，对防止腮腺肿瘤的复发较有效。出现复发后，早期治疗较关键，如果晚期出现严重复发，可能会增加手术难度。因为腮腺混合瘤手术中需要切除部分腮腺，对于较大的腮腺混合瘤，需要解剖神经。在解剖神经的过程中，可能会出现神经损伤，导致出现暂时性神经面瘫。上述患者可以进行术后康复训练，或者口服营养神经药物来恢复暂时性面瘫。通常面瘫症状在术后在3-6个月，可以恢复或者部分恢复。

腮腺混合瘤是腮腺肿瘤里最常见的一类肿瘤。腮腺肿瘤里有80%都表现为良性肿瘤，腮腺混合瘤在良性肿瘤里占大约80%的比例，所以绝大部分腮腺混合瘤患者不必紧张。但在个别情况下，腮腺混合瘤如果时间比较长，没有得到手术切除治疗，可能也会有极少数患者的混合瘤会转变成恶性。所以，腮腺混合瘤尽管是一个良性肿瘤，但是它随着时间推移，有极少数有转变成恶性肿瘤的可能性，建议患者手术切除，手术难度并不是很大。总而言之，腮腺混合瘤是良性肿瘤，但是极少数也会发生恶变。