胡向东

CDFI为彩色血流显像简称，主要目的为检测血流信息，当超声报告描述未见明显血流信号时，表明超声医生在检测时未发现待检区域内存在血流信号，但不能完全表明该组织没有血供。因为该检测主要与仪器检测灵敏度有关，若检测仪器较灵敏，结果会更可靠。但若检测仪器灵敏度相对不佳，检测结果也不一定准确。但随目前科技发展，CDFI检测灵敏性逐渐增高，可对较多低速、细小血流进行准确评估。若病变内部完全没有血流信息，更倾向于囊性病变或坏死性病变。

整个保胎过程中，孕妇进行20次超声检查，对胎儿不会产生不利影响，主要因超声无电离辐射。但超声对人体组织有生物学作用，如热效应与空化效应等，但也比较微弱。临床医生知道超声检查对患者存在一定影响，均会通过最小剂量获得诊断结果，每次检查过程中超声医生均会注意避免在同一个切面停留时间较久，也不会使用过高能量作用于人体。此外，多次超声检查对人体影响不会累加，即效应不会累加，孕妇无需过于担心。

临床无法明确判断饮水后变成尿液的时间，需要根据患者自身感受判断。部分人饮水后可能0.5个小时左右可使膀胱充盈，达到进行超声检查程度。但部分人可能饮水2-3个小时后，进行检查时尿量仍未憋足。 若患者感觉可进行超声检查时与医生沟通，当检查发现尿量不足时，则需再继续憋尿。患者饮水后变为尿液时间主要与个人代谢情况有关，还可能与水分丢失有关。当患者处于较热环境时，体表蒸发水量或出汗等情况均会影响尿液产生速度。

四维彩超是否需要预约，需要依据每个医院的具体情况来决定，由每个医院自行决定。是否需要预约需要考虑四维彩超检查的工作量是否较大，需要考量医院里对于进行四维彩超检查的医生工作能力如何，能否在一定时间内完成较多的检查，还是只能完成很少量的检查。此外，还需要考量能够很好地进行四维彩超检查的医生的量如何，因为进行四维彩超检查的医生，需要经过一定的培训、实践，并不是每个医生都具备这样的资质。所以一个医院的四维彩超是否要进行预约，是由医院、科室根据患者的情况、根据自身的检查能力综合决定的。患者是否明确四维彩超是否需要预约，相信患者可以从临床开具四维彩超检查单的医生那，得到相应的信息。

对于月经周期为28天的女性，如果为正常宫内妊娠，需要在停经6周左右进行超声检查。多数女性可以在子宫内观察到孕囊、卵黄囊、胎芽，可以根据孕囊、卵黄囊、胎芽大小评估胎儿大小，可以更加准确推算妊娠时间。此外，进行超声检查时还可以准确观察到孕囊位置，如果孕囊并非位于子宫内，则需评估是否存在宫外孕情况，因此妊娠6周左右可以较准确判断是否出现。但对于月经周期较长女性患者，进行超声检查时确定妊娠及孕周时间也会相应延长，因此时间也并非绝对。

普遍女性患者能够完成非性别性超声检查项目，比如男性、女性均可以进行肝、胆、胰、脾、肾超声检查，即常规腹部超声，还可以进行甲状腺超声、颈动脉超声、四肢动静脉超声检查等检查。女性可进行特殊超声检查项目，包括乳腺超声检查、而男性也可进行乳腺超声检查，但多数应用于女性。还包括重要超声的应用，即子宫附件超声检查，子宫附件超声检查可以分为经腹子宫附件超声检查和经阴道子宫附件超声检查，均可完成对女性盆腔脏器的评估。

彩超主要利用超声波对人体组织进行成像，获得对疾病的诊断，彩超检查时并无辐射，相对于放射性检查而言更加安全。由于无电离辐射作用，在医学中应用也较广泛。目前医学诊断中超声检查相当于一大常规应用，几乎与血常规、尿常规样应用频繁。但超声属于一种能量波，当能量足够大时会对人体细胞造成一定损伤。因此临床应用过程中，国际上规定最小剂量原则，即使用最小剂量获得诊断。当获得诊断信息后，无需反复进行超声检查。

超声检查前列腺方式是否需憋尿，需根据检查方式进行判断，主要包括以下检查方法： 1、经腹超声检查：检查时患者需适度饮水保持膀胱充盈，以膀胱作为声窗，避免肠道气体干扰，从而更好观察前列腺大小、形态、内部回声情况及前列腺内有无占位性病变、钙化及结石等异常情况； 2、经直肠超声：检查前列腺时膀胱无需特别充盈，仅保持适度充盈即可进行检查。

腹部彩超即常规经腹超声检查，腹部脏器主要包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等，超声能够对实质性脏器进行较好检查如肝脏、胆囊等。但对空腔脏器，如胃、肠等则较难做出较好诊断。随影像技术发展，患者饮用胃肠造影剂时可使胃肠腔充盈，减少胃肠气体干扰，也可形成较好影像，因此超声对于胃部疾病也可起到一定诊断作用。腹腔内其他脏器，如膀胱则需要进行憋尿，使膀胱充盈后才能获得较好诊断结论。子宫附件经腹部超声检查时，也同样需要患者憋尿才能获得较好、较准确的诊断。

四维超声并非对所有类型脑瘫均具有诊断能力，对于结构性异常导致脑瘫有一定诊断能力，但对于非结构性脑瘫则无法识别原因。脑瘫主要表现为脑组织非进行性损伤、胎儿运动功能发育落后、肌张力异常以及姿势异常，临床造成脑瘫原因较多，以先天性因素为主如脑组织发育异常、脑积水或孕妇在怀孕期间受到重度感染，从而引起胎儿脑组织发育异常等。此外，当围产期出现产程过长、脐带绕颈、胎盘早剥等，胎儿发生严重脑组织缺血、缺氧，导致脑组织损伤时，进而可出现产后脑瘫现象。