胡刚

讲解医师：胡刚  （医师）
就职单位：襄阳市中心医院三级甲等内科
患者戴耳钉过敏，考虑可能跟接触性过敏有关主要是跟遗传、个人体质导致。如果患者戴耳钉过敏，建议平时要注意避免佩戴耳钉；如果过敏反应比较严重

不同部位的脂肪瘤切除，拆线时间不一样，如面颈部脂肪瘤5-7天可拆线，而躯干部位的脂肪瘤拆线可以在1-2周，根据切口愈合情况以及所在部位的张力情况来选择拆线时机。 手术拆线之后需要注意短期内不要碰水，避免伤口感染。同时要少吃辛辣刺激性食物，因为拆线之后伤口并没有完全长好，只是处于恢复过程中，因此需要避免辛辣刺激饮食、饮酒以及避免伤口撕裂，在短期内应该减少活动量，尽量避免压迫伤口。

目前没有激光去除脂肪肉瘤的方法。脂肪肉瘤是成人最常见的脂肪来源肉瘤，是一种深在性、无痛性肿瘤，通常位于下肢腘窝、肩部以及腹膜后、肾周和肠系膜等部位。根据发生来源以及亚型不同，脂肪肉瘤治疗方式可以分为手术治疗、放射治疗等。最常使用的方法是手术治疗，而对于黏液性脂肪肉瘤可以采取放疗，没有激光去除脂肪肉瘤的方法。 脂肪肉瘤虽然是无痛性，但生长位置比较深，而且相对比较大，所以为了防止迅速增长，对周围重要脏器和结构产生压迫，建议一旦发现有脂肪肉瘤要早期治疗。建议到正规医院就医，采取适当的治疗方法更为安全。

脂肪瘤是脂肪来源的一种良性增生性肿瘤，与性别、基因、遗传有密切关系，特别是现在很多人运动量减少以及高脂饮食行为，也是增加脂肪瘤发生的很重要原因。因此脂肪瘤如果长得比较大，有压迫症状时，建议尽早手术切除。 对于比较小的脂肪瘤，可以通过增加锻炼、增加运动量以及低脂饮食，使脂肪瘤相应缩小。脂肪瘤是良性肿瘤，不用过多担心，可根据大小和部位来采取相应的治疗方法。

身上的小肉瘤最常见的是指状疣和丝状疣，也有皮肤赘生物。对于这类小肉瘤的出现，可以通过二氧化碳激光方法，或电灼等物理方法将其完全去除，而且激光和电灼都不需要进行麻醉，术中疼痛刺激非常轻，所以是一种很便捷、很简单的治疗方法。 对于这类小肉瘤，从医学上建议首先判断清楚性质，如果属于HPV病毒感染所导致的指状疣或丝状疣，物理治疗去除掉疣体之外，建议使用抗病毒药物，特别是免疫功能相对较弱的老年人和小孩，可以使用免疫增强剂，以达到防止复发的目的。 指状疣和丝状疣往往出现在皮肤潮湿的部位，如颈部、腋窝、腹股沟部位，与局部潮湿有相关性，因此为了预防这类小肉瘤的出现，应该尽量做到勤洗澡，换干净的内衣、内裤，特别是纯棉内衣、内裤，避免摩擦刺激，避免汗液聚集，对预防复发有很好的作用。

黑色素瘤是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是预防黑色素瘤演变成为晚期的最重要的方法。所以一旦发现有疑似黑色素瘤的情况，应该立即到医院就诊，尽早切除，通过病检判断黑色素瘤分期。 如果黑色素瘤已经具有转移倾向时，还需要进行全身检查，早期进行化疗、放疗，以及现在最新的生物治疗手段，尽早将黑色素瘤进行控制，避免转移到其他部位。

黑色素瘤指恶性变化的色素斑痣，所以黑色素瘤本身是一种恶性肿瘤，没有良性。 黑色素瘤良性一般指的是色痣，色痣是黑色素团块在皮下的聚集物，包括交界痣、混合痣和皮内痣三类。黑色素痣一旦发生了恶变倾向，会成为一种侵袭性很高的恶性肿瘤。 早期黑色素瘤可以通过手术切除的方法彻底切除。而现在Mohs外科，即显微外科描记手术的发展能够尽早分清肿瘤边界，将肿瘤彻底清除干净，所以黑色素瘤发现得越早，治疗效果就越好。 而黑色素瘤由于侵袭性比较高，一旦发生转移之后会侵犯到身体各个部位，此时治疗非常困难，而且五年存活率相对较低。因此对于黑色素瘤，建议早期发现、早期治疗。

芦荟具有美白功效，芦荟是很好的药用性植物，不仅可以食用，同时还具有很多美容、保健以及滋养作用。其中含有大量多糖和维生素类物质，对皮肤具有很好的滋养、保健、美白作用。 芦荟除可以食用之外，外用方法也比较多，除了用新鲜芦荟研磨成汁直接涂抹之外，也可以和蜂蜜等物质结合在一起做面膜，对皮肤有很好的滋养和美白作用。同时芦荟还具有一定消炎作用，在创面上使用芦荟也能够帮助创面愈合。

脂肪填充之后的恢复速度会比透明质酸的恢复速度更慢，大概需要1个月左右。面部填充最常采用的是透明质酸填充和脂肪填充两种方法。透明质酸填充由于手术急性期过后，透明质酸还有吸水特性，因此在术后一般3天以内急性肿胀期便会过去。但透明质酸的吸水特性会让肿胀持续，通常在2周左右慢慢会消失。有部分人比较敏感，可以在1个月以内完全消失。脂肪填充大概在2周到1个月左右可以消失。 如果是脂肪填充，由于脂肪具有一定存活率，因此在用脂肪进行填充时，一般会过饱和，会给予相应体积更大的脂肪，大概按120%的体积来进行填充。

不建议在妊娠期间去打水光针，水光针本身是通过针刺方法，在皮下注入透明质酸来达到美容作用。透明质酸是皮肤中很重要的吸水成分，特点是1分子透明质酸可以结合体积500倍的水分子，因此在皮肤下植入透明质酸之后，可以很好的改善皮肤含水量，让皮肤显得更饱满、更水润，因此透明质酸做水光针注射治疗可以获得很好的效果。 孕妇属于特殊生理阶段，这时打水光，由于植入针刺往往会引起不适，如果要减轻不适，需要用到表面麻醉的方法，这类长效麻醉药对孕妇也可能产生不良影响，因此并不建议在妊娠期间去打水光针。如果想要做水光治疗，对于怀孕的女性，建议在产后哺乳期以后进行水光针注射治疗。