肛门癌

肛门癌又称肛门周围癌，是指发生在直肠齿状线下方，以肛门为中心的癌，包括肛管癌，病理类型多为鳞癌。肛门周围癌临近肛门，易产生一系列临床症状，当患者出现以下症状时，需考虑为肛门癌，常见情况如下： 1、大便习惯改变：排便次数增多，常伴里急后重或排便不尽感；2、粪便性状改变：大便变细、变形，常带有黏液与脓血；3、肛门疼痛：是肛管癌的主要特征，早期肛门不适，逐渐加重以致出现持续性疼痛，便后更加明显；4、肛门瘙痒伴分泌物：肛管癌出现分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒，分泌物常伴有腥臭味；5、肛管内肿块：直肠指检或用肛窥器检查，可见肛管内溃疡型肿块或息肉样肿块，也有浸润型肿块或伴肛管缩窄；6、腹股沟淋巴结肿大：肛管癌患者就诊时，有时可以摸到一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，通常为多个，且质地较韧、较实，常带有疼痛。

便秘和肠癌具有密切关系，但并不代表便秘一定会得肠癌，也不代表便秘一定不会得肠癌。因为便秘时患者的大便干燥，而大便在直肠内储存时或者排泄时，对直肠、肛门的刺激性和摩擦性都会增加，也会增加得肠癌或者肛门癌的概率。另外，由于大便在大肠内，尤其在直肠内存留的时间过长，对直肠的刺激也会增加，也会增加罹患肠癌的概率。因此，便秘是一种疾病，经过对症治疗可减少或者预防肠癌的发生，但是并不意味着便秘一定会得肠癌，而只是得肠癌的概率性增加。建议便秘的患者在生活中，如果出现经常性便秘，可摄入含维生素、纤维素比较高的食物，比如苹果、香蕉、芹菜等，调整大便情况，尽可能减轻便秘，并且减少肠癌的发生概率。

肛门癌能够被彻底治愈的可能性不大，医学上用于评价肛门癌治疗的效果，通常使用5年生存率来表达。如果没有远处转移，肛门癌患者的5年生存率，即做完手术，或相应的化疗、放疗后5年还能够存活的大概是59%，但如果有远处转移，可能不到20%，因此有无淋巴结转移是影响肛门癌患者5年生存率的重要因素。其他影响患者5年生存率的因素，还包括肛门癌的浸润深度，通常浸润程度越深生存率越低。而且由于肛门癌中含有不同类型的肿瘤，即肛门癌是由多种恶性肿瘤而构成的名词，因此不同种类肛门癌患者的生存率存在相应差异，但总体肛门癌的治愈率比较低。

肛门癌又称肛门周围癌，是指发生在直肠齿状线下方，以肛门为中心的癌，由于靠近肛门，临床症状易被发现。患者可通过症状发现异常，自检的主要内容如下：1、大便习惯改变：大便次数增多，伴有里急后重或排便不尽感；2、粪便外形与性状改变：大便外形变细、变形，常带有黏液或脓血便；3、肛门疼痛：是肛管癌的主要特征，早期肛门不适，并逐渐加重出现持续性疼痛，大便后更明显；4、肛门瘙痒：伴有分泌物，由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，表现为肛门部瘙痒，分泌物伴有腥臭味；5、肛管内肿块：直肠指检可扪及指硬肿块，伴肛管缩窄。如果出现以上一种或几种现象，应高度怀疑肛门周围癌，需尽快到医院就诊。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
肛门癌能活多久在临床上没有一定的这种期限，因为现在就对于癌症的治疗，我们有很多的办法，就是往往就是能够延迟死亡时间，也能够延长存活期，化疗虽然有很大的副作用，会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降的症状，但是在杀死正常细胞的时候也杀了癌细胞，所以现在根据临床情况，也要根据患者自身身体情况、精神状态，还要看一下癌变的情况，如果癌细胞没有扩散，属于早期的，然后通过手术的治疗，通过化疗的配合，或者是中医药的调整身体状态，然后保持愉悦的心情，生存的时间会比较长一些，但是一定要保持一个乐观的这种状态。

任何肿瘤包括肛门癌在内，引发的原因都有两方面，即内因和外因。内因是指基因，有些家族的人更加容易患肛管的癌症或结直肠的癌症。如果一级亲属里面有两个以上的人患有肛管的恶性肿瘤，或者有一个一级亲属在30岁以前发生肛管肿瘤，那么就提示这样的人群可能存在基因的问题。所谓的外因是指生活习惯，生活习惯主要是指饮食习惯，比如烟、酒这些不良的嗜好，以及喜欢吃油腻、对消化道有刺激的食物、高脂肪、高热量的食物，容易诱发结直肠和肛管的癌症。另外一点是污染和感染，但是细菌和病毒的感染是否和肛管癌相关，目前还在研究中。因此只要杜绝内因和外因，就可以预防肛管癌。外因很容易预防，只要进行生活习惯的改变即可。那么内因怎么样去预防呢？要有警惕感，比如家族中有比较多的人患有肛肠癌的时候，应该定期做结直肠的内镜检查，这样可以发现早期的肿瘤以及癌前病变，提前进行治疗，不要等到发展成为癌症之后才发现。

肛门癌的早期症状主要有： 1、疼痛。表现为肛门的坠胀感和肛周的疼痛感； 2、肛周潮湿、瘙痒，有时还会伴发其它症状，比如便血等。出现这些症状时，不要认为是痔疮，要去医院的肛肠科就诊，做肛门指检、肛肠镜、肛门镜检等检查来明确是痔疮还是肛门癌。 如果肛门指检时，指套上满是血，或者能触到肿物并且能感觉到狭窄，另外如果肛门镜检也看到了肿物，则需要取病检来明确诊断。然后，再评估是否有局部及远处的转移。如果有手术机会，首选手术，然后是放化疗治疗。

在医生眼里常常把肛门癌称之为肛管癌。那么什么是肛管呢？肛管是每天排便的部位，直肠末端和肛门相接的地方，叫做肛管。如果在这个部位长肿瘤，特别是恶性肿瘤的时候，通常都是肛管癌。肛管癌的早期症状是有明显的便血，有些人甚至有肛痛并且伴有里急后重感、排便不尽感和肛门坠胀感。肛门癌的诊断非常容易，医生只要进行肛门的指检就可以发现这样的肿瘤，然后进行活组织的检查可以确定诊断。肛门癌的治疗必须进行手术，手术治疗需要切除肛管，并且对肠道进行改道，然后根据病情的需要和疾病的分期，决定是否需要进一步做放疗和化疗。

讲解医师：俞立民  （主任医师）
就职单位：武汉市第八医院肛肠外科
预防肛门癌，由于肛门癌的原因并不是很清楚，所以详细的哪一个方法能够预防癌，说不上。但有一点还是注意肛门的卫生，没有肛瘘的发生，可能癌症也就少一些。再就是饮食要清淡，养成良好的排便习惯，不要留宿便，宿便之后肠腔里面大量的粪便堆积，粪便里面有毒素，被人体吸收以后，也会造成肛门周围的肿瘤。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
肛门癌肯定是比较严重的，因为它的发生率在直肠癌中只占到3%左右，并且是这种老年人较为常见，毕竟是癌症，是属于恶性肿瘤，肯定危害性比较强，严重性也比较大，如果不能及时的治疗，有这种失去生命的这种危险。除了夺去生命，它平时它的症状也比较严重，第一个，就是说疼痛，癌症发展到晚期会有剧烈的这种疼痛感，有的人甚至疼的会睡不着觉，第二个，大便失禁，肛门癌毕竟是肛门周围的一种肿瘤疾病，一旦肛门肿瘤侵犯到括约肌，它就会导致大便失禁，如果侵犯到阴道就会形成肛管或者阴道瘘，大便就可能从阴道出来。第三个，如果这种肛门癌的肿瘤细胞侵袭到前列腺，会造成小便的异常，或者是这种血尿、尿闭的情况。