肖大江

临床常见的外耳道炎分类较多，其治疗方式各不相同，主要如下： 1、细菌感染可导致患者出现外耳道疖肿等外耳道炎，临床可选取抗菌素进行治疗； 2、霉菌感染导致患者出现的外耳道炎称之为霉菌性外耳道炎，可选取抗真菌药物或水杨酸酒精进行治疗； 3、患者因过敏、湿疹等原因导致的外耳道炎，可选取抗菌素及抗过敏药物协同治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

吃鱼时被鱼刺卡在喉咙的患者较为常见。民间治疗鱼刺卡在喉咙的偏方亦较多，主要利用饮食、饮水、饮醋等方式将鱼刺吞入患者体内。此类方法对于刺入体内较浅的鱼刺可起到一定的清除作用，但危险性较高，非医生推荐的治疗方式。 将鱼刺咽下的风险较大，鱼刺一旦卡于食道，可能刺破食道壁，进入主动脉弓的大血管，导致大出血发生，危及患者生命，因此一旦出现鱼刺卡于喉咙的情况，患者应及时到医院就诊。

耳前瘘管患者一旦出现感染，可反复发作。部分患者感染后，因出口较小，脓液可扩散至患者其他部位，感染面积较大。此类患者换药时间较长，可持续数月。待患者现感染症状得以控制，应采取手术将整个耳前瘘管彻底清除。手术中可于耳前瘘管注入美蓝，待美蓝渗透进耳前瘘管各个分支，医生可沿被美蓝标记的蓝色管道，将整个耳前瘘管切除，预防其复发。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

细菌可通过感冒患者的鼻腔或口腔，经咽鼓管进入中耳导致其感染，一般称此类中耳炎为急性中耳炎。临床上，儿童患中耳炎概率较高。中耳感染后可引起患者耳部疼痛，严重情况下伴流脓现象。临床常见的治疗方法如下： 1、选取抗菌素、消炎药，如头孢、青霉素治疗； 2、选取滴耳液，如氧氟沙星滴耳液进行治疗，滴耳液可以起到局部消炎及镇痛功效。

咽喉炎与咽喉癌为完全不同的两种疾病。大部分咽喉炎的产生与上呼吸道感染及患者的生活习惯、工作环境有关。咽喉炎患者采取常规的药物治疗即可治愈。声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌、下咽癌均可称之为咽喉癌。日常讲话不多的老年人，如不明原因的逐步变哑，应及时到医院经喉镜检查其咽喉部位是否出现异物。如出现异物，可采取病理切片进行诊断。咽喉炎不可能转移为咽喉癌。部分长期吸烟的人群可出现声带白斑，属于癌前期病变的类型之一。患者声带如出现不典型增生、角化物、白斑，此类病变有癌变可能，患者应给予注意。

耳前瘘管为先天性疾病之一，患者出生时即伴有此症状。部分患者的耳前瘘管终生无发炎现象。部分患者达到一定年龄段后可出现耳前瘘管感染，感染可为一侧或双侧。感染一旦产生，可反复发作，其治疗难度较大。耳前瘘管的治疗原则为一次性清除完全，耳前瘘管发炎时手术难以彻底切除，因此发炎时不可采取手术治疗。患者耳前瘘管首次发炎，化脓后应切开引流后进行换药，待感染得以控制，将耳前瘘管完整切除即可。耳前瘘管切除不完全可导致炎症复发。

耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如下： 1、大部分外伤性鼓膜穿患者可自愈，无需手术治疗，如3-6个月穿孔仍未愈合，可采取鼓膜修补； 2、急性中耳炎迁延而成的慢性中耳炎患者，其听骨链正常，仅取用自身的颞肌筋膜或耳屏软骨膜修补即可； 3、胆脂瘤中耳炎或肉芽型中耳炎患者，其鼓膜破损，伴听骨链损伤，需采取鼓室成形手术，去除病灶后修补鼓膜。

导致神经性耳鸣的因素较多，鼻炎即可引起神经性耳鸣。咽鼓管开口位于鼻腔后端，鼻炎患者的鼻腔黏膜肿胀，可阻塞咽鼓管，外界空气无法流经咽鼓管到达中耳腔，导致患者中耳腔呈现负压状态，引发耳鸣。中耳炎亦可导致患者出现耳鸣等临床表现。患者如出现鼻腔感染等症状，细菌或病毒可通过患者的咽鼓管进入中耳腔，进而引发中耳感染等症状。

神经性耳鸣的概念并不明确，临床常将大部分不明原因的耳鸣统称为神经性耳鸣。导致神经性耳鸣的原因较多，主要如下： 1、患者睡眠质量不佳； 2、患者体质不佳，中医称之为肾亏； 3、高血压、糖尿病、肾功能不佳； 4、老年患者耳蜗功能下降，可导致听力下降、耳鸣等症状； 5、老年患者的颈椎骨质增生等退行性病变可压迫血管，引起血供不足，导致耳鸣产生。

耳内积液分两种，一种表现为耳内流脓，临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，常采取抗菌药物与滴耳液协同治疗。另一种为分泌性中耳炎。患者呼吸道感染后，咽鼓管功能不佳，空气无法进入中耳腔，导致中耳腔呈负压状态，引发血管渗液，称之为分泌性中耳炎，可选用抗菌素及喷鼻剂同步治疗。如治疗效果不佳，可采取鼓膜穿刺、抽液治疗，效果如仍不理想，则需进行鼓膜置管，促使咽鼓管功能恢复。