肋间神经炎

肋间神经痛通常由于病毒感染，或由免疫反应造成，有自愈倾向，通常在1-2周内自愈。同时可给予相应的对症治疗，可使用治疗神经痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平和奥卡西平等，可有效改善肋间神经炎引起的神经痛症状。也可使用营养神经的药物，改善神经痛、修复神经。但部分患者可能是由其他原因造成，如缺血性原因、肺部感染，纵隔相应的病变、炎症、牵拉及肿瘤，都可能引发肋间神经炎和肋间神经痛。若长时间肋间神经痛不能自愈，需检查是否存在其他病因，并针对病因进行治疗，可改善肋间神经痛的症状。

左侧睡觉心脏疼有以下两方面原因： 1、心脏原因：左侧睡觉时心脏会受到挤压，在某种病理状态下会导致血液循环不畅、心肌供血不足。有一些基础病，例如冠心病患者可能会诱发心绞痛发生，导致睡觉偏左侧时出现相应症状； 2、非心脏方面原因：例如患者的左侧胸壁有相关组织损伤、肋间神经炎、心脏神经官能症等，也会导致左侧睡觉的时候出现相应症状。 如果症状反复出现，持续不能缓解，建议到医院做心电图、胸片等相关检查，结合患者近期有无剧烈运动，或者外伤史等进行协助诊断，明确病因之后做进一步治疗。如果是心绞痛，建议吃冠心病的二级预防药物，或者缓解心绞痛症状的药物，比如阿司匹林、他汀类药物、硝酸甘油或速效救心丸等，缓解相应的症状。

胸疼有很多原因，具体到部位可能也不太一样，有些差别。胸疼原因如下： 1、最常见的是肋间肌肉外伤或拉伤； 2、神经来源的疼痛，患者有肋间神经炎，带状疱疹俗称蛇盘疮都可以引起胸疼； 3、来源于心脏胸疼，心脏来源胸疼左侧比较常见，右侧比较少见； 4、大血管来源，比如夹层、动脉夹层也可以引起胸痛，但是这种胸疼比较剧烈； 5、胸疼来源于胸腔、肺和胸膜本身的原因，比如肺炎、胸膜炎、气胸都可以引起胸疼。不同的胸疼可以伴有不同的原因、伴有不同症状，具体分析需要去专科医院，找医生再咨询，不要把小的胸疼误认为不要紧，而应该去确诊； 3、食管源性胸疼，这部分可能有反流性食管炎、食管溃疡、食管狭窄，这些都可以引起胸疼。

左侧软肋下方疼痛，造成该现象的原因常见以下几种：1、左侧肋间神经病变：如肋间神经炎或病毒感染，引起的肋间神经损伤，就会出现肋间神经区域的放射状疼痛，且区域局限于肋骨之间，尤其是在左侧下方时，疼痛就会表现为左侧软肋下方的疼痛；2、左侧肋软骨的炎症：可能是感染、受凉、免疫功能紊乱等因素造成，此时左侧软肋下方的肋软骨会有按压痛，且患者用力活动时，如深呼吸，疼痛比较明显；3、深部病变：如左侧胸膜炎，尤其是靠近胸部下方的胸膜炎，就会出现左侧软肋区域出现疼痛，且患者可能伴有咳嗽、咳痰、发烧等症状。此外，左侧软肋下方是胰腺，如果胰腺出现胰腺结石、胰管阻塞、胰腺炎等病症，也会诱发左侧软肋下方区域的疼痛，同时患者伴有黄疸、消化不良等症状。还有左侧肾脏的结石，也会放射到左侧软肋下方，引起放射性疼痛；4、带状疱疹：属于病毒感染，患者在其侵袭作用下，会出现左软肋下方区域的放射性疼痛，通过使用抗病毒的药物治疗，能够有效缓解。综上所述，导致左侧软肋下方疼痛的原因较复杂，涉及的系统可能较多。如果出现上述症状，建议患者及早到医院就诊，明确病因，并尽早进行治疗。

肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点： 1、体格检查：可有胸椎棘突、棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可感觉异常；若为带状疱疹引起的患者，局部可见病变；典型的根性肋间神经疼痛患者，屈颈试验阳性； 2、影像学检查：检查是否为肋骨骨折等外伤引起； 3、心电图检查：检查是否为心脏病所导致； 4、血常规、风湿免疫系统等检查：进一步排除多种疾病，提高诊断水平。

肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样疼痛，可呈半环状分布，表现为第2或第3肋软骨与胸骨联合处刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，较少患者可见于其他肋骨或胸锁关节处。肋间神经炎可以由感染、毒素、机械损伤等因素引起，一般不严重。经积极合理的治疗，预后良好，但常因疼痛严重影响生活质量，且有复发的可能。

肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁有放射样疼痛，可呈半环状分布。一般不严重，如果经积极合理的治疗，预后良好。肋间神经炎最常见的症状是肋间神经疼痛，如患者自觉有肋骨的疼痛感，并且疼痛的轻重不同，有时表现为隐隐作痛，有时表现为疼痛难忍，严重时转身、大笑、深呼吸、打哈欠都会感到痛苦难当；疼痛部位常见于第二或第三肋软骨和胸骨联合处，少见于其他肋或胸锁关节；病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别患者可持续数年。 引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发性，主要包括胸部病变、带状疱疹、神经炎等。患者可以根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括体格检查，查体可有胸椎棘突、棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常；若为带状疱疹引起的患者，局部可见病变；典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验为阳性；影像学检查可明确是否为肋骨骨折等外伤引起；心电图检查可检查是否为心脏病所导致；血常规、风湿免疫等系列检查，可进一步排除多种疾病，提高诊断水平。 肋间神经炎病因不同，治疗方式有所不同，与病毒感染有关时，需要进行抗病毒、抗感染治疗；口服甲钴胺片，可用于营养肋间神经；口服活血化瘀、消肿止痛的药物，减轻肋间神经的水肿，增加血液循环之后有助于愈合；对于肋骨骨折和肋间肌损伤的病人，要用胸廓肋骨固定带进行固定，同时要口服非甾体类消炎止痛药；还可采取理疗、针灸、推拿等方法治疗。 在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意疼痛期间尽量减少活动，定期休息，不要做剧烈运动，避免劳累或拉抻刺激患处，增加疼痛。疼痛减轻后，可做些适当的运动，如慢跑、太极拳等，提高身体抵抗力；饮食上需忌口，禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、蒜等食物。多食用新鲜蔬果，补充维生素，保持心情舒畅，老年患者应判断是否有因骨质疏松而导致骨折的可能，避免耽误病情。

肋间神经炎可造成患者身体疼痛，给患者身心带来痛苦，影响生活质量，应及早防治肋间神经炎的产生，具体包括以下几点： 1、平时应注意体育锻炼，提高身体免疫力，抵抗病毒侵袭，以免造成肋间神经感染； 2、注意清洁卫生，避免感染带状疱疹； 3、避免精神刺激、紧张，保持心情舒畅； 4、保证营养均衡，注意维生素的补充，避免因微量元素缺乏导致神经炎症状的产生； 5、老年患者锻炼时应注意安全，以免造成骨折。

肋间神经炎根据病变不同，治疗方式有所不同，具体包括以下几点： 1、病因可能与病毒感染有关，如带状疱疹，需要进行抗病毒、抗感染治疗，如服用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗；口服甲钴胺，可用于营养肋间神经；口服活血化瘀、消肿止痛的药物，减轻肋间神经的水肿，增加血液循环，有助于愈合； 2、对于肋骨骨折和肋间肌损伤的病人，用胸廓肋骨固定带进行固定，保护受伤的肋骨以及周围的肋间肌，有助于炎性水肿的消除，同时口服非甾体类抗炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，缓解局部的炎症； 3、采取理疗、针灸、推拿等治疗方式。

吸气时左胸口疼痛最常见的原因是胸膜问题，发生胸膜炎时引起的胸痛可能和呼吸具有密切关系，在深呼吸或者深吸气时可能会引起局部疼痛。另外如果存在胸壁问题，比如肋骨出现损伤、肋骨骨折，或者有肋间神经炎时深吸气时局部也可能会引起疼痛，所以对于深吸气引起的疼痛需要进行鉴别。 但在一般情况下，心脏病引起的疼痛往往和呼吸没有相关性，对于深呼吸引起的疼痛，通常情况下不认为是心脏病，或者与心脏病关系甚微，而与呼吸系统相关，或者与局部问题的相关性更大。