老年斑

脂溢性角化症，也称脂溢性疣、日光性皮炎或老年斑，好发于中老年人，是皮肤衰老的一种表现。据临床数据显示，90%的患者都为40岁以上人群。 本病发病机制尚不明确，可能与日光照射、遗传、病毒感染、血脂增高等因素有关。 年轻人有时也发病，可能与不良的饮食与生活习惯有关，如喜食油腻性食物，不爱吃蔬菜，或者经常用热水洗脸、洗头，甚至有时用冷水，也可能产生脂溢性角化症。

色斑的治疗方法如下： 1、色素减少引起色斑：如白癜风，由多因素引起，通常与自身免疫有关，可采用药物及外用治疗包括光照、增加色素等措施；另外，还可调节免疫，进行综合干预，效果较好； 2、色素增加引起色斑：如雀斑、咖啡斑、日晒斑、老年斑或脂溢性角化病等，可通过激光治疗，如Q开关或皮秒激光等。此外，青胎记、褐青斑等，色素涉及真皮层，采用激光需穿透，部分斑痣、黑色素痣及分布较深的色斑，利用激光无法祛除，需进行手术，大面积的斑痣需皮瓣转移或植皮。

根据不同的斑有不同的去除方法，色素沉着引起的斑可以用调q激光进行治疗，而对于扁平疣形成的斑，可以通过二氧化碳冲脉冲激光的方式进行治疗，效果较好。

脂溢性角化病也叫老年斑，是一种非常常见的、发生于年龄稍大的人身上的良性皮肤肿瘤，一般不容易恶变。其实到了35岁以上老年斑就可以发生，超过40岁以后发生率逐渐增高，到了80岁以上几乎每个人都有老年斑。老年斑皮肤病好发在暴露部位，所谓暴露部位就是容易见到太阳的部位，比如面部、双手，临床表现主要为皮肤颜色改变或者暗色斑片，可以隆起，丘疹可大可小。随着年龄增长，老年斑皮疹可以增多、增大，通常对健康没有太大危害，但是如果怀疑有其它问题需要做皮肤活检来确诊。

色斑分为多种，治疗方法也不同，青春期可以有雀斑，而雀斑是一种遗传性疾病，除了防晒防止紫外线照射，治疗方法主要有以下几种： 1、激光或者强脉冲光光子治疗为主，去除皮肤中的黑素； 2、发生在年长老年人甚至30岁以上中年人可以出现老年斑，首选光电类治疗，可以用强脉冲光或者皮秒调Q激光，激光去除不高出皮肤平面的脂溢性角化斑，高出皮肤表面老年斑可以用二氧化碳激光进行局部去除； 3、发生在常见中年女性黄褐斑，黄褐斑去除方法有很多种，首先是防晒，其实可以口服美白药物，如氨甲环酸、维生素C，外用药物可以用含有氢醌、熊果苷、高纯度的维C抑制色素产生药物。同时医美手段可以用果酸换肤，激光类改善黄褐斑。

斑分成不同的类型，比较容易祛除的斑如下： 1、脂溢性角化即老年斑：通常在30岁之后可以或多或少出现老年斑，随着年龄增长、紫外线照射色斑会逐渐加重。老年斑祛除方法，如果增厚了用二氧化碳激光或者剥脱激光、铒激光等给打薄；如果与皮肤平面平的是单纯色斑，没有增厚表现，可采用调Q激光、皮秒激光针对皮肤色斑中的色素成分给予治疗，脂溢性角化治疗效果比较好； 2、雀斑：发生在年轻人青春期后，甚至8-9岁会出现鼻部、面颊部点状褐色斑，是雀斑，通常雀斑会有遗传史、家族史。雀斑治疗可以采用强脉冲光、光子或者局部点激光治疗。雀斑可以遗传，不能根治，治疗方法只是改善美观； 3、黄褐斑：黄褐斑建议采用综合治疗，即口服氨甲环酸，外用氢醌或者果酸换肤，甚至光电治疗，对黄褐斑有较好的效果。 综上所述，治疗不同的色斑，统一都是先防晒，再治疗。

皮肤癌实际上是皮肤肿瘤，皮肤由于长期暴露在外界的理化刺激里面，所以很容易发生肿瘤，皮肤肿瘤从性质上可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性皮肤肿瘤，包括经常看到的皮肤纤维瘤或色素痣，包括老年斑等，这些都是皮肤的良性肿瘤，皮肤的恶性肿瘤主要是基底细胞癌、鳞状细胞癌还有恶性黑素瘤。大部分皮肤肿瘤尤其是良性肿瘤，通过物理治疗的方法或手术切除的方法，几乎不会发生转移，所以对患者的生存期不会造成影响。在恶性肿瘤里面，恶性黑素瘤是很容易发生转移的恶性肿瘤，恶性黑素瘤的患者在没有发生其内脏器官的转移时，经过彻底的手术治疗，可以完全治愈。如果恶性黑素瘤的患者发生了广泛的转移，生存期就会大大减少，平均生存期大概是在6个月-2年之间。

黑色素瘤的好发部位在足底，有的会长在手指或者甲床，头颈部也会出现黑色素瘤，要引起重视。黑色素瘤的典型表现是黑斑、黑痣，但跟老年人的老年斑很难区别，所以，要尽早到医院就诊，及时判定。部分病人发现时，已出现淋巴结或者其他脏器转移。有的病人身上的黑痣长在胸部、背部，就诊时已出现腹股沟包块，甚至对腹股沟包块检查也没发现黑痣，因为黑痣藏在很隐蔽的地方，如头发里，首诊以腹股沟淋巴结肿大来院，医生需要仔细询问病史、仔细检查才能发现黑色素瘤的部位，才能进一步治疗。

老年斑也叫脂溢性角化症，是发生在年龄稍微大点，比如40岁以后人群的常见的皮肤病。老年斑实际上是一种良性疾病，对健康影响不大，治疗可以采用冷冻、激光等方法。老年斑的治疗比较简单、效果非常好，所以老年斑是可以治好的。可以在皮肤科治疗室用液氮冷冻的方法，零下196℃，比如1-2周液氮冷冻一次，直到老年斑祛除。而采用激光方法，比如采用二氧化碳激光、调Q755翠绿宝石激光、调Q532激光具有选择性，能够选择性祛除色素，基本上一次能够祛除老年斑。当然老年斑祛除不代表以后就没有老年斑，因为随着年龄增长，随着皮肤老化进展，其它部位也可以再长老年斑，如果再长还可以进行治疗，其实治疗很简单。

老年斑的形成主要有两个原因，具体如下： 1、日晒：因为双手暴露在外面，经常受到日光照射，日光里的紫外线能够导致皮肤老化易产生老年斑； 2、年龄：随着年龄增加，比如到了35岁以上，特别是到了40岁以上，老年斑就出现或者增多，主要还是皮肤老化、衰老表现。 老年斑好发在暴露部位，手背也是常见的好发部位，看起来就是色素改变或者是增生改变，呈边界比较清楚的斑疹或者丘疹，可以隆起，也可以是平的。