结膜炎

急性结膜炎是一种传染性疾病，其传播途径主要为接触传染，如手部带有病原微生物时揉眼睛，可导致急性结膜炎的发生。急性结膜炎可引起大面积的流行传染，医院需按照疫情进行上报，同时对急性结膜炎的患者进行健康宣教，患者用过的洗漱用品应进行消毒隔离，避免到人群多的地方。在结膜炎流行的季节，应对托儿所、游泳池、学校等进行卫生宣传，避免爆发性流行。

慢性结膜炎的症状，部分与急性结膜炎类似，常见异物感、眼睛干涩、眼睛发红、红血丝、瘙痒等，临床上并无完全治愈的概念。根据不同病因，结合治疗，按时用药部分病人可得到有效控制，甚至部分病人可治愈。一般早期对症治疗，2周左右可以治愈，但部分病程较长，去除病菌难度较大的情况下，整个治疗疗程较长，且治疗较困难。

讲解医师：段松岚  （副主任中医师）
就职单位：江门市五邑中医院眼科
儿童过敏性结膜炎春季发病率较多，因为空气中花粉较多，过敏原较多引起。对于儿童过敏性结膜炎，多以缓解症状为主，用抗过敏眼药水治疗。春季花粉较多，所以在春暖花开时，家长最好不要带小朋友去赏花，还有山上潮湿的地方，保持家里边干洁，经常晒被子。儿童过敏性结膜炎，一定要带小朋友及时去医院就医，根据医生的医嘱进行用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

滤泡性结膜炎主要见于病毒和细菌感染，治疗病毒的时间较长，治疗需要10-14天，因为临床上抗病毒药物只能起到抑制作用，而不能起到根治作用。而临床有完全可以杀死细菌的药物，细菌性结膜炎通过药物治疗，通常7-14天能达到临床治愈。药物刺激如滴依色林或散瞳剂，包括阿托品，也会引起滤泡性结膜炎。结膜组织属于透明黏膜组织，结膜下组织为纤维性结缔组织，具有丰富的淋巴及血管，病毒感染后会引起较强的免疫反应，眼睛表面会引起明显的刺激症状，表现为眼睛有异物感，为结膜炎表现。

讲解医师：郭佳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院眼科
儿童过敏性结膜炎先要先判断孩子的过敏原是什么，什么引起了过敏就要避免过敏的因素存在，引起孩子过敏的因素很多，首先食物是一大类，比如牛奶、花生、鸡蛋，这些可能过敏，要尽量的避免，还有一些接触性的，比如孩子去摸了毛绒玩具，包括一些积木或者塑料制品的东西，里面有一些化学性的物质也可以引起过敏，如果孩子去游泳，游泳水里面的氯气也可以导致过敏，家里如果养了宠物，有一些小猫、小狗，在掉毛的季节，可能也是过敏的因素，再有季节性的因素，春季、秋季的花粉过敏，也是非常明显的过敏原。\n如果发现孩子常年过敏或者过敏的次数比较多，可以到免疫科去做过敏原的测试，能发现有明显的高致病因素存在，要尽量的避免这种过敏，这是一方面。如果发现孩子得过敏性结膜炎也非常明显，它会有眼睛痒，太小的小朋友可能不会说，会在你身上蹭来蹭去，说明它的眼睛非常痒，然后也会看到它眼睛红、肿，需要局部滴用抗过敏的眼药水，有的孩子肿的比较明显，黏膜上面会有一些滤泡或者水肿出来，可能还要加一些弱的激素眼药水来进行治疗，还可以用人工泪液经常做一些冲洗，因为过敏以后眼表会有灼烧、干涩、磨痛的感觉，在滴用抗过敏和激素的药水之外，任何时间都可以拿人工泪液冲洗一下，可以缓解眼表的不适感。如果孩子眼表肿的很厉害，而且也揉的比较明显，可以用凉毛巾做冷敷，冷敷可以收缩血管，缓解痒和不适的感觉，这是眼睛局部的治疗。如果过敏原不光导致了眼睛的过敏，还有全身过敏存在，就需要再加用全身的口服抗过敏药一起进行治疗，这样效果会更好一些。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
过敏性结膜炎，严格来说属于眼科的眼表疾病专科。过敏性结膜炎主要是由于结膜对过敏因素过敏导致的，引起瘙痒、灼热感或者眼部不适感。过敏分为4型，有1、2、3、4型，像1、2型是速发型，也就是眼部突然瘙痒、灼热、不适。速发型可以点萘敏维眼药水、色甘酸钠眼药水来缓解症状。像季节性或者春季卡他性结膜炎属于3、4型过敏，可以点用奥洛他定、富马酸依美斯汀滴眼液。如果症状比较重，像春季卡他性结膜炎有巨大的乳头，还可以使用激素类眼药水进行抗过敏治疗。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
过敏性结膜炎肯定是用冰敷，也不能用很凉的物体，可以使用冷毛巾冷敷，它的主要作用起到收缩血管，减少血管内这些炎症的介质渗出，从而缓解眼痒的症状。如果热敷这个血管会继续地扩张，这些炎性介质会大量渗出，从而会加重眼痒的症状和局部水肿的症状。过敏性结膜炎主要是由于各种过敏介质导致了眼的过敏症状，它主要有急性速发型的过敏性结膜炎、季节性的过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎，它的治疗主要是冷敷，然后使用抗过敏的眼药水，比如常用的像萘敏维眼药水、色甘酸钠眼药水、富马酸依美斯汀眼药水、奥洛他定眼药水。如果是中重度的过敏性结膜炎，可能还要适当地使用激素类的眼药水。

角膜炎不是红眼病，角膜炎与红眼病的症状有相同之处，但红眼病是结膜炎而非角膜炎。结膜炎具有传染性，而角膜炎不具有传染性，角膜炎相对于结膜炎而言，起病较为缓慢。结膜炎的症状可表现为大量分泌物，以及结膜充血或混合充血。医生可在显微镜下明确诊断该病。角膜炎和结膜炎的患者在饮食方面都应注意避免食用辛辣食物，避免用手揉眼睛。

儿童眼睛干涩用眼药水，要根据儿童干涩的原因决定，主要如下：1、视疲劳：如果儿童的眼睛干涩，是看电脑、iPad、手机时间长，造成视疲劳而产生眼睛干涩的感觉，在远离电子屏幕的情况下，可以点人工泪液滋润眼球表面，起到润滑的作用，缓解眼睛干涩的症状；2、过敏性结膜炎：如果儿童眼睛干涩是过敏性结膜炎，即使点抗过敏药缓解眼睛痒的症状，同时也有干涩的症状，也可以点滋润眼睛的药，再点抗过敏的眼药水之后，也可以用到人工泪液滋润眼睛的眼球表面，缓解眼干涩的症状。人工泪液有各种各样，儿童优选的是不含防腐剂的人工泪液。如果儿童过敏性结膜炎的症状比较严重，光点人工泪液是不够的，也要加上抗过敏的眼药水，也可以在医院里开出来。

眼仁痛往往由下面的一些原因造成，最常见的包括三个方面：1、视疲劳：用眼过度、用眼疲劳、熬夜等原因，常导致眼内睫状肌痉挛，睫状肌的痉挛可以导致眼睛疼痛、钝痛，还可以伴随着眼眶钝痛、胀痛，导致眶上神经的不适，胀痛、闷痛等感觉。往往发生于用眼过度，看手机、屏幕过多，而有近视或高度近视、屈光不正、屈光参差或老花，这部分人常导致用眼疲劳；2、眼部的炎症：包括眼内的葡萄膜炎，眼表的角膜炎、结膜炎，以及眼睑炎症，都可以出现眼睛疼痛，这种疼痛可以伴随着眼睛里充血、水肿等表现；3、青光眼：在青光眼患者眼压升高时，出现眼睛的胀痛、钝痛，可能伴随着同侧头痛，甚至出现恶心、呕吐等。上述三种原因，都是眼睛痛的常见原因。具体的甄别，要前往医院请专科医生进行相应检查。