结膜出血

创伤性窒息的护理有以下几点： 1、保持患者处于半卧位，有利于减轻颜面部的水肿和保持静脉回流； 2、家属不要紧张，帮助患者做一些深缓的呼吸，配合医生治疗，并对患者进行心理疏导，因为这一类患者大部分都有一定程度的惊恐，一般在现场尽量让患者放松，解释其发病的原因，并告知此类并发症的预后是比较良好的，这样有助于患者配合做深缓呼吸，可以迅速缓解患者的症状； 3、出现球结膜出血时一定要做好眼部护理，比如局部热敷，或者使用抗生素类的眼药水预防感染； 4、由于胃肠道黏膜可能会淤血，受伤初期应该禁食，防止误吸，后期的饮食由流质饮食逐步恢复至普食； 5、创伤性窒息的患者，一定要配合好护理工作，避免焦虑，对预后有很大的帮助。

血小板减少性紫癜是血液科疾病，其实严格讲仍然是和免疫相关，也是一种免疫紊乱的自身免疫性疾病。只不过因为它是出血为主要表现，分在血液科。简单的讲血小板减少性紫癜的表现是皮肤黏膜的自发性出血，比如最常见的是从小腿开始，四肢、躯干、脸部、眼睛、口腔程度不同的出血，出血点、血泡。眼睛就是眼睛出血、结膜出血等表现，要强调是自发的，而不是碰撞的那种。如果怀疑它是，到医院里边查简单的血常规，血常规里面有血小板的计数，发现显着降低，怀疑是血小板减少性紫癜，即血小板减少为特征的皮肤黏膜自发出血表现的一种血液病，出血性的血液病。还有一些其他出血性的疾病，这就是它的基本特征，只不过血小板在检测的时候有些时候需要多查几次，血小板的波动比较大，最后让有经验的血液科医生来诊断它像不像。如果像需要做补充的骨髓检查，可以确诊，这是它的基本表现。

眼睛充血在临床上较笼统，可以分几类来说明，有的患者非常惊慌的来看病，说眼睛出血了，睫毛下有一大片出血，实际上一看它也没有。偶尔的出血，一个出一次或几年一次出血，这种情况要先问他有没有外伤史、有没有高血压、有没有糖尿病，因为总的来讲结膜下出血不治疗也能自行吸收。这个临床症状虽然不太大的疾病，不太重要的症状，但也可能潜伏危险信号，比如糖尿病患者不知道他的毛细血管容易破裂，结膜出血了，要查一查是否有糖尿病存在。有的血液病病人不知道，也可以去查血液病。当然到门诊以后大夫都会详细问诊，然后做一些详细的检查，也许没有问题，也许就是某一个比较重要病的前兆反应。另外，还有眼睛红，如果眼睛红病人不是很舒服，也有怕光、流泪的情况下有分泌物，多见于细菌性感染性结膜炎，传染性较强。北京市1983年的时候，全北京市有很多患者感染了，这个播散性很强，虽然这个病不是什么较大的病，不会失明，但是它的传染性很强，也会影响工作及生活质量。还有一种眼睛红，患者也很不舒服、怕光、流泪更明显，可是为病毒性感染，建议用抗病毒药物，那这个病毒药一般要持续两周或更长时间，因为抗病毒治疗不会几天就好。像这种病毒性感染和细菌性感染的急性结膜炎，大家都要注意隔离。严重的时候最好不要上班，因为会造成播散性的传染。另外，也别传染给家人里人。

左眼毛细血管出血的原因，是因为左眼结膜的毛细血管出现了脆性增加，或者动脉硬化，往往与高血压、糖尿病等全身性疾病有关系，或者局部有炎症、相应的病变，也可能有血管畸形等。一般而言，结膜的毛细血管破裂，出现结膜出血，结膜出现一片红色的血块，通常对视力没有明显影响。大多数患者也没有明显的疼痛、眼胀、视物模糊等感觉，对眼睛的危害性很小。但是，如果反复的出血，可能对外观以及对结膜透明度造成影响，需要检查可能存在的原因，包括局部血管畸形、局部血管炎症，以及全身的血管硬化、高血压、糖尿病等。

创伤性窒息急救的处理方法分为以下几点： 1、患者半卧位休息，目的是减轻患者颜、面部的水肿以及促进血液循环的恢复； 2、松开患者衣领以及腰带，保持患者呼吸道的通畅，避免在人群较多的地方或者烦躁的位置休息，避免现场人员围观，如果有其他人员在现场，应该协助适当的驱散人群； 3、如果有条件的话，可以给予患者进行吸氧处理； 4、如果患者出现球结膜出血，可以局部热敷并给予患者外用抗生素的眼药水预防感染； 5、根据患者是否合并有其他脏器的损伤做对症处理，如果患者合并有颅脑损伤，应该给予患者降颅内压、亚低体温等治疗。如果患者合并有颅内血肿，应该根据血肿的情况选择是否做手术，或者内科保守处理。如果患者合并有胸部损伤，应该预防性的使用抗生素，这样有利于控制肺部感染。以及其他的一些基础治疗，维持患者的生命体征，水电解质平衡等等。

儿童白血病与成人白血病临床表现基本一致，不存在特别大的区别性。白血病通常见症状主要根据对造血系统影响出现的相继症状，具体如下： 1、白细胞异常可能会出现免疫力低下，患者出现发热、感染、反复感染、咳嗽、咳痰、肺部感染； 2、血红蛋白低会出现重症贫血，表现患儿面色苍白，活动量与以前比有明显下降，活动耐受度也已经下降，如以前可能爬楼可以爬四层楼，现在可能爬一层楼就爬不动； 3、血小板减少可能会相应出现出血的症状，包括皮肤、口腔黏膜、球结膜出血、关节出血都有可能； 4、白细胞浸润出现相应症状，包括淋巴结肿大、肝脾肿大，还有白血病细胞会侵犯皮下组织，可能有绿色瘤、肉瘤、包块，以上都是白血病常见的症状表现。

眼睛出血是指结膜出血。结膜出血常见于40-50岁以上中年人或老年人，表现为白眼珠上不明原因出现红色出血。结膜出血冬春季较多，主要因干燥所致，如环境干燥、干眼症等因素，再者此年龄层人群微血管脆化，因此结膜表面微血管遇到干燥环境时，较容易发生破裂出血。通常结膜出血无明显症状，偶尔照镜子或别人告知才知道结膜出血。结膜出血并不严重，仅需使用一段时间润眼液便可自行吸收恢复，但是对于短期内反复出血或经常出血的患者，应及时前往医院检查血液系统有无问题。

冠心病是常见病、高发病，可严重影响患者预后，且目前死亡率较恶性肿瘤高。而冠脉内支架植入术的应用可较大程度改善冠心病患者预后，但术后需长期服用药物，可带来相关副作用，具体如下：1、抗血管药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，主要副作用是不同程度的部位出血。轻症患者可出现皮肤黏膜瘀斑、结膜出血、鼻出血、牙龈出血，但一般属于轻度出血，观察即可。中度出血是消化道出血、血尿，需调整相应药物治疗方案。严重的是脑出血，可引发相应的严重结局，需密切监测出血情况，从而给予相应调整；2、调脂药物：主要是他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、比伐他汀，主要副作用是肝肾功能受损、肌肉受损，严重时可出现横纹肌溶解而致死。一般他汀类药物应用过程中安全性相当高，常见轻度转氨酶升高、肌酶升高，需在用药的1个月、4个月、12个月常规筛查肝肾功能、肌酶水平、肝肾损害以及肌肉损害。长期服药过程中应密切注意支架植入术后所服用药物可能出现的副作用，必要时给予相应调整，一方面保证支架通畅，另一方面避免药物出现严重的相关副作用。

血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质，对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后，血小板会聚集凝结成团，达到止血的功能。当血小板减少时患者有自发性出血倾向，表现为皮肤出血点、皮肤瘀斑、口腔黏膜出血、消化道出血，以及深部肌肉、关节组织出血，伤口延迟愈合。 但并不是血小板减少都会出现以上症状，通常只出现一个或者几个症状，如患者仅仅有皮肤出血点，或者出现皮肤出血点、消化道出血、眼睛球结膜出血三个症状。血小板对人体非常重要，体检时要关注血小板计数变化。

肺癌通常较少会引起鼻出血，如果肺癌引起鼻出血，一般提示肿瘤处于晚期，癌细胞转移到鼻腔。如果不是肿瘤转移所致，鼻出血可能是其他原因所致，常见的是肺癌在治疗后，尤其是化疗后，可能出现血小板减少或凝血功能紊乱，再加上鼻部有部分原发疾病，如鼻窦炎、鼻中隔偏曲等病灶，可能会引起继发出血。此时继发出血通常会牵涉到多个部位，不单是鼻出血，还可以出现结膜出血、皮肤的淤点和瘀斑，还有刷牙时牙龈出血。 所以如果肺癌患者出现频发、反复的鼻出血，建议做血常规和凝血功能的检测。如果是血小板减少所致，需要使用部分升血小板药物，如果血小板<20g/L，需要输注血小板来减少出血症状。如果血小板正常，但缺乏凝血因子，这时可以补充凝血因子，也可以输新鲜血浆来改善，常规止血药物也有助于减少出血的发生，但更为重要的是恢复凝血功能和血小板水平，才能从根本上解决问题。