糜烂性胃炎

轻度胃出血可以自愈。部分患者由于前夜进食西红柿、鸭血等食物，引起呕吐或黑便，可误认为胃出血，因此诊断轻度胃出血首先需明确是否进该类食物。胃出血属于上消化道出血，经胃液消化后血液呈暗红色或黑色，因此呕吐出血不是鲜红色血液，如果呕吐鲜红色血液，多由口腔牙龈出血引起。建议胃出血患者前往医院就诊，通过血常规或大便常规明确是否有出血，空腹6小时后进行胃镜检查，若发现糜烂性胃炎，较浅溃疡或小的贲门撕裂可使用药物治疗，也可自愈，无需内镜干预止血。

讲解医师：黄玉红  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/消化内科
糜烂性胃炎的患者适当的喝蜂蜜水对胃炎有一定的保健作用，但不建议在空腹的时候喝蜂蜜水，以免蜂蜜水对胃部产生刺激，加重弥漫性胃炎病变。弥漫性胃炎患者想要养胃，好还需

幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌感染率非常高，一般幽门螺杆菌患者无需药物治疗，以免引起大范围的耐药性；长期糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或有消化性溃疡病史患者及胃癌家族史的患者可到医院采取合理治疗。

胃出血治疗疗程与病因有关，不同病因，住院时间不同。若为浅表性糜烂性胃炎，经规范化治疗，1周左右黏膜得到修复，便可出院。若为消化性溃疡，溃疡较深，可侵犯深部血管，应依据治疗效果、病情发展、胃镜检查结果，决定出院时间。若为肝硬化或门静脉高压引起胃底食管静脉破裂出血，病情较重，治疗周期相对较长，经系统化、规范化治疗，肝功能恢复良好，出血得到较好控制，2-3周后根据患者情况，进行相应手术治疗。

不同类型的胃炎，疾病严重程度不同，预后各异。单纯性胃炎很快治愈，预后较好。糜烂性胃炎，及合并幽门螺杆菌感染者，治疗时间稍长，大概为2-4周，坚持治疗也可治愈。急性胃炎如未积极治疗，可以转变成慢性胃炎，导致疾病治疗时间延迟。总体而言，小儿胃炎预后较好，急性胃炎治疗周期短，慢性胃炎治疗周期为2周，严重糜烂甚至合并溃疡者，治疗周期大约为4-8周。

羊油一般不能治胃病。羊油主要成分是动物脂肪，没有治疗胃病的功效。常见胃病包括胃炎，如糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，主要病因是幽门螺杆菌感染，可引起浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等。羊油作为动物脂肪，不能根除幽门螺杆菌。此外，长期服用非甾体类消炎药如阿司匹林，可引起胃黏膜缺血，导致血供减少。而羊油没有增加黏膜血供的作用，也没有黏膜保护的作用。胃病其他原因还包括理化因素或机体处于应激状态等，但羊油由于成分限制，并不能对以上胃病的发病机制进行对抗。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
慢性糜烂性胃炎并不会很严重，慢性糜烂性胃炎可能会导致患者出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、呕吐等症状。慢性糜烂性胃炎需要治疗，如果不及时治疗，可能会导致胃溃疡的出现，经过积极有效的治疗，绝大多数糜烂性胃炎的患者，能够得到很好的治疗效果。\n导致糜烂性胃炎的原因，有可能是长期口服非甾体类消炎药、激素类药物、抗风湿类药物，也可能是患者存在幽门螺杆菌的感染，也可能是患者长期吃辛辣刺激性的食物等所引起，需要积极的查明原因，采取相应的治疗措施。

上消化道主要包括口腔、食道、胃和十二指肠，上消化道出血主要指胃和十二指肠出血，最常见的原因有四种： 1、消化性溃疡出血，包括胃溃疡或十二指肠溃疡出血，消化性溃疡出血主要是由于溃疡基底部血管破裂，引起大出血； 2、肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血，出血非常凶险； 3、胃部恶性肿瘤出血，比如胃癌引起肿瘤破裂出血； 4、急性胃黏膜病变，也就是各种原因引起的胃黏膜糜烂，导致血管破裂出血，综合起来叫糜烂性胃炎出血。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
糜烂性胃炎的主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、烧心、嗳气、上腹部饱胀，纳差等等，在胃镜下糜烂性胃炎可以体现以胃窦部为主，逐渐向胃体部进展，出现黏膜的局限隆起，表面伴有糜烂，病理检查一般提示为黏膜组织慢性炎或者是浅表性胃炎。糜烂性胃炎形成的主要原因和胃酸分泌增加有很大关系，所以在进食水果时，应该尽量的避免过分甜的食物和过分酸的食物，例如葡萄、荔枝等等，可以进食一些相对比较温和的水果，例如苹果、香蕉、猕猴桃等等。

胃体花斑是消化内镜医生进行胃镜检查时，观察到的镜下表现，具体病变情况需进行深入检查。胃体花斑最常见于浅表性胃炎或糜烂性胃炎，有时甚至需要消化内镜的医生在病变表面或黏膜上，取病理活检进一步明确花斑是否为发生病变或急性炎症所致。当病理诊断为急性炎症或糜烂出血时患者需注意饮食，应进食易消化食物。 胃急性炎症或胃病变和人体精神因素息息相关，通常说胃病是精神类疾病，人们的情绪紧张、情绪焦躁都会造成胃黏膜的改变，所以保持乐观平和的心态，才能够让胃部更健康。