精液不液化

刚射出的精液通常呈胶冻状，蛋白水解酶和纤维蛋白酶作用10-20分钟左右，会出现精液液化现象。精液如在30分钟不出现液化时称为精子不完全液化，会严重影响精子活率、精子存活率，出现60分钟以上不液化时称为精液完全不液化，会影响生育功能。精液液化通常代表正常生育功能，正常男性在30分钟内发生精液液化，可以保证精子活力，保证A级精子数≥25%，B级精子数≥25%，A+B级精子数≥50%以上。如精液不液化时会严重影响精子活率，同时也会影响精子存活率，正常男性精子存活率在80%-90%以上，如精子存活率低于60%时通常会影响生育功能。正常男性精液不液化受前列腺影响，精液发生液化产生的两种酶类通常由前列腺分泌，当前列腺发生慢性炎症时会导致纤维蛋白酶和蛋白水解酶分泌减少，导致精液不液化。

若精液常规提示精液时间>60min，是指精液不液化，属于精液异常，可能导致男性不育。正常男性的精液刚射出体外时呈胶冻状，在体外20min后开始逐渐液化，并变为稀薄的液体。若液化时间超过30min，称为不完全液化，若超过1h精液仍未液化，属于精液不液化。精液不液化或液化不完全，较大地束缚精子的活动能力，减弱并抑制精子进入子宫受精的能力，从而导致男性不育。据统计，精液不液化可达到男性不育中病因的40%，导致精液不液化的常见病因，主要与以下几个方面有关：1、慢性前列腺炎：精液不液化患者中，90%患有慢性前列腺炎，前列腺炎患者中有12%会出现精液不液化；2、内分泌紊乱：各种原因引起睾酮水平降低，均会影响前列腺的正常分泌功能，使其液化因子分泌减少，而出现精液不液化的情况；3、先天性因素：先天性的前列腺缺如或发育不良，可导致精液不液化，但临床较少见；4、女性因素：还可能与女性生殖道的环境变化，如体温、阴道内PH值以及阴道内各种酶的影响等相关。

临床上对精液，精子不液化患者，一般建议进行相应生活干预，排查诊治一些原发疾病，然后再经过多次复查，观察精子不液化情况是否得到改善。

人工授精是临床上比较常用的一种辅助生殖技术，价格比较低廉，而且操作比较简单，因为它是精子和卵子在女性体内正常受孕，是择优受精的过程，所以老百姓更容易接受。人工授精的适应症如下： 1、男方因素，如男性少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化等； 2、男女双方的性功能障碍，或者精神疾病、生殖道畸形等导致的性交障碍； 3、宫颈因素所致的不孕； 4、免疫性因素所致的不孕； 5、不明原因的不孕，即男女双方检查后，均没有发现任何引起不孕的疾病或者原因； 6、女方排卵障碍、子宫内膜异位症等，均可以选择人工授精来帮着怀孕，这些都是较为常见的人工授精的适应症。

包皮过长的病人如果没有包皮、龟头反复发炎时通常不影响同房。当包皮过长不注意卫生时会引起包皮下产生包皮垢，易导致龟头、包皮反复发炎，严重时还易导致尿道口发炎，引起前列腺炎和精囊炎，还会引起精子畸形率升高、精液不液化，出现精子活动率下降等。男性包皮、龟头反复发炎时同房，容易将病原微生物传染给对方，引起对方发生妇科炎症，严重时还会导致早产和流产。女性发生妇科炎症后也会导致局部产生炎症反应，导致白带增多，甚至出现恶臭气味。男性出现包皮、龟头反复发炎时会影响同房，通常需要到男科或泌尿外科行包皮环切手术治疗。通过环切手术治疗后，多数病人包皮、龟头保持干燥，不容易滋生病原微生物，不易发生包皮龟头炎，也不容易将病原微生物传染给对方，引起对方的炎症。

临床中真正精液不液化的患者比例非常低，大部分精液不液化并非患者本身问题，而是不同医院检测精液的方法和规范化程度不同。正规生殖中心检测精液时，在取出精液后，首先将精液放置于37℃水浴箱中，孵育30分钟后才进行检测，观察患者精液液化程度。但部分医院检验不规范，会导致原本液化的精液出现不液化的情况。 其次，精液是否液化由患者前列腺、精囊分泌物控制。当患者出现精囊炎或前列腺炎，可导致精液不液化的情况。对于炎性因素，可通过消炎治疗，改变生活方式，大部分精液不液化的患者可获得较好的效果。部分患者经反复治疗，精液仍不液化，但精子密度、活力、形态较好，建议人工授精，也会得到较好的治疗效果。

人类精液刚刚射出后，是一种黏稠、不匀质状态，甚至精液内会有一些小颗粒。如果把精液放到透明容器，5分钟以后精液会慢慢变得比较匀质，半个小时之内通常液化就会完全。 液化是指精液变得比较匀质，并不是如刚射出的精液，有黏稠像鼻涕一般的东西，1个小时之内大部分精液都能够液化，且能液化完全，这是一种正常情况。如果超过1个小时、2个小时、3个小时，甚至有的患者精液放置1天，即24小时后都没有液化，和刚刚射出的液体一样，是黏稠、不匀质的状态，这种状况叫精液不液化。而超过1个小时，如果精液没有变得匀质，则叫精液不液化。 精液不液化的原因非常复杂，比如精液内某些酶缺少，如前列腺炎、支原体、衣原体感染，微生物因素等。在治疗方面也要根据每一个患者的具体情况去进行治疗。有的时候精液不液化实在找不出具体原因，则需要中医中药治疗。应根据辨证结果处方，如果是阴虚火旺或者其它辨证结果，则根据辨证结果去用药即可。

精子质量差包括精液不液化、精子畸形率过高、精子活力差或少精子症等情况。配偶能否怀孕通常与患者精液成分及要素有关，事实上怀孕是几率问题，如果患者精液当中没有精子，很显然不能怀孕。如果患者精液当中有成熟的精子、前向运动的精子，即使精子数量较少，虽配偶怀孕几率比较小，但仍有怀孕的可能。此外，能否怀孕是男女双方共同的结果，不能单纯找男方原因，同时也要去找女方原因，男女双方往往需要共同治疗。如果单纯只是精液质量偏差，并不是一定没有怀孕的机会。

正常的精液射出来都像果冻一样，叫胶冻状，这是正常现象，精液里面有液化因子，射出来以后让精液果冻状，慢慢让精子游离出来，正常0.5-1小时内，精液会从果冻状变稀，精子游离出来，让精卵进行结合。 如果患者的精液在0.5-1小时仍然呈果冻状，这个时候精子游不出来，医学上叫精液不液化症，就是一个病态情况，可能是有炎症，有可能其他感染因素导致液化因子减少，如果出现精液不液化，需要治疗。 如果精液射出来是果冻状的，不要紧张，但如果患者在0.5-1小时精液不液化，应该要找医生就诊，很多患者自己诊断为果冻状不液化症，这是不科学的，应该在医生指导下来看是不是属于病态情况。

精不液化在男性生育过程中比较常见，正常精液射出到体外大概在10-30分钟之内会凝结，液化成液体状态。如果超过30分钟还没有液化，说明液化存在问题，如果超过1小时还没液化属于不液化症。精液不液化会妨碍精子活动，影响精子跟卵子结合，影响受孕概率。精液不液化原因比较多，归纳起来跟泌尿生殖系统炎症、精神心理状态、营养成分等有关。如前列腺炎，缺锌、缺镁、精神过度的焦虑、紧张等都可能造成精液不液化。