简丹

毛囊炎是单个毛囊炎症，表现为毛发根部或毛囊口位置出现小的红丘疹，可附有小脓疱。有时由于没有及时处理，或外因没有去除，清洁不到位，几个毛囊同时发炎，会聚合成疖。如果再大一点，会出现大片毛囊浸润性炎症，可出现肿块，摸上去非常疼，表面皮温稍高，则为痈。 此时需根据不同情况进行处理，如果只是简单的毛囊炎有脓疱，用无菌针、注射器挑破，做简单消毒，就会消退。如果没有完全消退，口服抗生素1周会达到明显的治疗效果。一旦出现疖和痈，需要到医院处理，如热敷、理疗，然后口服抗生素，甚至需要外科医生辅助性切开排脓。

癣病即癣，又称为浅部真菌病，是皮肤癣菌引起毛发或皮肤的感染性疾病，主要包括毛发癣菌属、小孢子癣菌属，以及表皮癣菌等。常见长癣的类型包括手癣、股癣、体癣、股癣、花斑癣，以及头癣等。由于大部分癣只累及皮肤或毛发表面，因此治疗时多数以局部治疗为主，可以采用很多抗真菌药物，如阿莫罗芬乳膏、特比萘芬乳膏等。其中，阿莫罗芬乳膏具有干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成作用，从而起到抑菌和杀菌的双重作用，对于手癣、足癣等均有明显的抗菌和抑菌作用，可以作为家庭常备的用药。患者一天1次用药，坚持2-4周，通常能够取得较好的疗效。如果存在手足癣，患者在治疗时要重点注意个人卫生，穿透气良好的鞋袜，保持手足部的干燥，同时避免共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。另外在日常生活中，要尽量避免刺激性物质对手足皮肤的损伤，否则皮肤屏障被破坏后容易感染真菌。如果存在甲真菌病，应该同时治疗甲真菌病，以免产生相互传播。在癣的预防中，应重点注重其传播性，如发现家人或朋友长癣，需尽量避免与其直接接触。如果患有头癣，在积极治疗的同时，还应对日常用物进行彻底的隔离消毒，对用过的鞋袜、衣物、毛巾等贴身衣物，均进行重点消毒。对于长癣的家禽或宠物，应给予及时的治疗和处理。另外，托儿所、学校、理发店等场所应加强卫生宣教及管理工作，避免本病出现大面积传播。

痤疮即青春痘，好发在油脂较旺盛的部位，如面部T区，即额头、鼻子区域较多，但是有些青春痘长在发际线位置，或下颌线位置，甚至颈部，这部分人除正常青春期油脂分泌以外，很多时候是内分泌出现紊乱的前兆。如发现痘长在下颌线、脖子或者颈后，意味着睡眠太晚，饮食不当，吃太多甜食、牛奶等高糖、高脂食物，很多人会觉得吃辣椒容易长痘，其实吃辣椒对痘的影响并没有高GI食物大。 所以如果发现颈部或下颌长痘，要去医院诊断是不是存在内分泌方面疾病。部分女性患者容易合并多囊卵巢综合征，如果排除这些疾病后，要调整睡眠，尽量在晚上10点以前睡觉，并少吃甜食、牛奶、面包、蛋糕、奶茶等高GI食物。大多数情况下，如果在20-30岁长痘痘，同时又只长在额部或鼻区油脂分泌旺盛部位，认为是青春期正常反应。

脂溢性皮炎在医学界存在争议，大多数脂溢性皮炎好发在油脂旺盛部位，如头皮、眉毛中间，甚至T区，即年轻人的额头，包括鼻子两边，所以脂溢性皮炎基本不会发在下颌角、发际线、耳前等油脂较少位置。 脂溢性皮炎首先是在好发部位出现黄色、红色斑块，红色斑块是皮炎表现，黄色是油脂性结痂，结痂是碾碎屑状，在洗或擦的过程中频繁掉下，在头上就会发现头皮屑增多。 脂溢性皮炎发生原因包括整体免疫力下降，皮肤正常菌群开始诱导面部炎症；合并真菌感染。脂溢性皮炎可以通过自身免疫力加强达到自愈，所以不必过于干预。有时用保湿霜，也可使脂溢性皮炎好转。

教科书上把痤疮作为病名，俗称为青春痘，因为痤疮主要好发在青少年时期。教科书上认为，从14岁开始长青春痘，一直到28岁，超过28岁后，不再把它称为青春痘，而称为迟发性痤疮。 迟发性痤疮是超过年龄再长痤疮。这时不能再称为青春痘，可能是一种基因过度表达的表现，也可能是睡眠不佳、饮食不控制的表现，甚至是身体存在内分泌疾病的表现，全部归类为迟发性痤疮。 所以，真正的青春痘是指在14岁后，28岁以前长的痘俗称为青春痘，28岁之后医学定义为迟发性痤疮。

面部过敏性皮炎没有精准诊断，可能包括湿疹、神经性皮炎、面部炎症状态，有部分因为化妆引起，定义为化妆品性皮炎，有一些因为长期化妆引起，定义为慢性接触性皮炎，还有一些激素引起，定义为激素皮炎，所以需要通过问诊或皮肤科医生的精细诊断，明确诊断，才比较好用药。 此外，出现发痒对于皮肤病来说，所有的发痒都是组胺释放的过程，抗过敏、抗炎药物能解决发痒过程。如氯雷他定、左西替利嗪、扑尔敏一代抗组胺药都有效果，服用以上药物2周内可以好转的面部皮炎，则无需就医。但如果已经使用抗过敏药，同时也用简单的保湿产品，仍不能缓解，需要到医院做准确区分。

大部分情况下，毛囊炎不会引起后续皮肤反应，即大部分毛囊炎消除后不会留下红斑。且红斑经过2-3周修复即可消除，基本不会看到痕迹。但是部分人毛囊炎发生在下颌、胸部、背部、肩膀，容易由于炎症反应引起机体过度修复，产生疤痕，而疤痕往往是增生性疤痕，所以毛囊炎消退后会留下疙瘩。 增生性疤痕通常可以采用疤痕针、5-氟尿嘧啶、曲安奈德等进行注射，注射后疤痕会变平，可改善皮肤表面美观度，属于基本治疗方式。患者如果为易留疤痕体质，毛囊炎早期，开始出现红点时，可进行抗炎治疗，如口服消炎药、外用软膏等预防疤痕的产生。

毛囊炎是感染性疾病，目前由于抗生素的广泛使用，治疗疗效相对较好，大多数情况毛囊炎仅仅会留下炎症性红斑，然后自行消退，不会对人体造成很大影响。若不予处理或处理不当，几个毛囊炎同时融合成为疖，需口服药物，甚至注射药物、外科手术。如果没有控制住，进一步扩大，可成为痈，则需更多的治疗手段，甚至要借助外科切开排脓，同时辅助中医理疗来促进炎症吸收。 此外，如毛囊炎长在危险部位，眉间、口周即危险三角区，经过不当挤压或没有控制住，可能脓液或脓栓随着血液引起身体内部感染，如引起脑膜炎、败血症。但是大多数人在机体正常免疫情况下，不会发展到此严重阶段。

细菌感染性疾病通常都有自然病程，病毒感染周期决定自愈能力或时间。毛囊炎由金黄色葡萄球菌感染引起，通常在出现脓疱后，由于脓疱脓液流出，或用无菌针头挑开，使用消炎药，均可好转。 但毛囊炎外因没有去除时，如有些患者头发油腻，清洗不到位，容易在头部发生细菌感染，甚至合并真菌感染，产生糠秕孢子菌毛囊炎。这种情况要采用药物治疗，同时要清理毛巾、内衣，胸部需要清理贴身衣物，才能达到治愈。否则此部位毛囊炎治愈后，其它部位又会复发，即可反复发作。

毛囊炎是金黄色葡萄球菌引起的毛囊感染，反复发作的原因如下： 1、卫生不佳：如小孩不讲卫生，洗的不干净，到处抓，皮肤轻度破损后诱发毛囊炎； 2、刮胡子：胡须部位、毛发部位的毛囊炎，是因为外伤，如刮胡子时轻度外伤，再加上正常菌群繁殖，会导致毛囊炎； 3、穿过紧的衣裤：如游泳衣、特殊工作服，既封闭又潮湿，容易长毛囊炎； 4、青春期油脂分泌旺盛，但清洁不到位：如有男生胸口和背部非常喜欢长毛囊炎，均是因为外因没有去除，而导致反复发作； 5、自身免疫力下降：部分风湿科或肾内科患者在吃激素过程中，整体免疫力下降，对外界细菌感染特别敏感，导致容易长毛囊炎，且较容易反复发作。