符晓

咽喉癌患者大多需要进行以手术为主的综合治疗，对于早期喉癌，建议选择微创治疗，但微创手术也具有一定风险，具体包括以下几点： 1、激光手术具有击穿气管插管气囊，导致氧气爆炸的风险； 2、经口支撑喉镜暴露困难，导致牙齿及口腔组织损伤； 3、激光、低温等离子切除喉癌的病灶范围有限，应严格掌握手术适应症后进行手术治疗。

喉癌的前兆依据喉癌发生部位不同具有不同的临床表现，主要包括以下几种： 1、声音嘶哑，持久并呈逐步加重趋势，声门下癌晚期表现为声音嘶哑； 2、咽喉异物感或疼痛，声门上癌早期表现为咽喉异物感，需与慢性咽炎区别； 3、咳嗽和痰中带血，随喉癌增大、破裂，咳嗽易导致痰中带血； 4、呼吸困难，为较晚期的症状； 5、颈淋巴结转移。

颈部肿块为耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病之一，颈部分为颈前区和颈后区，颈后区肿块尤为少见，常见于淋巴结炎、转移癌、脂肪瘤。对于颈部肿块发现七天左右，伴有疼痛多为炎症；发现七个月左右，且肿块发展较快，质地较硬，则怀疑为恶性肿瘤，应立即前往医院寻找专科医生治疗；发现七年左右，则多为先天性肿块或良性肿瘤。成人80%以上的颈部肿块为良性。

鼻咽癌晚期全身重度疼痛认为是由癌细胞向骨、肺、肝脏等部位转移所致。临床治疗主要以对症止痛治疗为主，依据1986年世界卫生组织即WHO推荐的癌症三阶梯止痛治疗，轻度疼痛，应给予非阿片类及非甾体类抗炎药，可辅助止痛药治疗；中度疼痛，应给予弱阿片类或联合非甾体类抗炎药和止痛药；重度疼痛，则需给予阿片类或联合非甾体类抗炎药和止痛药。

小儿声音嘶哑具有急、慢性之分。急性声音嘶哑多见于小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、气管及支气管异物等。针对急性炎症应给予抗炎治疗，气管、支气管异物需要及时取出异物，缓解不适。小儿慢性声音嘶哑多见于声带小结息肉和喉乳头状瘤，声带小结息肉多由用嗓不当造成，应改变不良用嗓习惯并辅助药物治疗，喉乳头状瘤则建议手术治疗。

季节性鼻炎又称为花粉症，依据发作时间可分为间歇性和持续性。按疾病严重程度分类，分轻度或中重度。轻度间歇性鼻炎，使用第二代或新型抗组胺药，如氯雷他定，中重度间歇性鼻炎选择鼻内糖皮质激素，如氟替卡松、曲安奈德等喷鼻。轻度持续性鼻炎可以选用第二代或新型抗组胺药、鼻内糖皮质激素等，中重度持续性鼻炎选用鼻内糖皮质激素联合抗组胺药。

声音嘶哑多由于用嗓过度、用嗓不当以及上火等原因造成，应注意以下几点： 1、学会调声休养，建议少食辛辣、油腻重的食物，避免感冒及用力咳嗽； 2、急性声音嘶哑，建议口服必要抗生素或者联合激素冲击疗法；慢性声音嘶哑，建议服用黄氏响声丸、金嗓散结胶囊等药物进行治疗； 3、雾化吸入激素类药物或者服用中药治疗。

目前甲状腺肿多采取颈部小切口微创手术，即沿颈部低位皮纹小切口，术后切口可隐蔽在皮纹内，瘢痕不明显，为全身麻醉手术，手术效果较为理想。通常良性肿块的费用为一万元左右，恶性肿块则需要一万五千元左右，并且对于将甲状腺肿作为单病种的地区，医保可大大减轻患者的负担。此外，还可通过腹腔镜下微创切除，其费用相应有所增加。

鼻咽癌晚期临终前征兆包括以下几点： 1、侵犯鼻部或肿瘤溃破可导致鼻腔大出血，引起窒息、休克等症状； 2、侵犯眼部可导致视力障碍，侵犯视神经、动眼神经、滑车神经等，可导致眼球活动受限； 3、侵犯三叉神经可导致面部麻木； 4、侵犯迷走神经、舌咽神经可导致声音嘶哑、吞咽困难； 5、侵犯颅内可导致颅水肿，表现为头痛、意识淡漠、神志不清等症状。

粉尘螨过敏性鼻炎的治疗包括以下几点： 1、避免接触过敏原：保持居室和工作场所通风干燥，勤换衣服、被褥，定期暴晒，严禁宠物进卧室； 2、药物治疗：首选鼻用激素类喷鼻剂； 3、免疫治疗：分为皮下注射和舌下滴药两种，具有一定脱敏效果； 4、手术治疗：包括矫正鼻中隔、切除鼻息肉及翼管神经切断手术； 5、中医药治疗：包括三伏贴、三九贴等。