神经介入

如果是颅外血管狭窄，比如颈动脉狭窄，无论是颈动脉内膜剥脱术外科手术，还是颈动脉支架介入微创成形术，这两者的近期疗效、并发症、远期疗效，没有明显的差异。

未破裂动脉瘤患者进行开颅手术，从入院至出院，大约需2周左右时间即可，部分患者进行神经介入手术，其住院时间更短，一般1周内即可出院。但针对破裂的动脉瘤患者，除需处理动脉瘤外，还需处理动脉瘤破裂引起的出血情况，时间较难估算，如少量或中等量出血，约2周左右时间，如出血量比较多，时间需进一步延长。所有手术治疗的患者，出院后均需定期回院复查，以了解手术效果。

神经科的介入治疗后是否需要禁食，是根据手术方法的不同来确定，比如支架手术一般是局麻手术，要求术前禁食4-5小时，可以适当饮水。如果病人要放弹簧圈，就是动脉瘤的治疗，需要全麻的病人，要严格禁食。对于局麻病人，术后清醒的情况下可以进食，饮食以清淡为主，多饮水，促进造影剂的排泄。全麻病人，一定要等病人苏醒以后，病人意识清醒的情况下，再开始进食，主要是防止病人吃东西以后，在术中出现恶心、呕吐，呕吐严重的可以导致窒息，或者出现食物反流，这在手术过程中都是潜在的风险。

现在有医学研究证实，高脂、高糖、高油饮食会导致心脑血管病发病率增高，所以平时饮食，尤其是心脑血管患者，建议饮食清淡一些，以少肥肉、少油、低糖饮食为主?。

目前动脉硬化闭塞检查手段较多，从无创到有创可以选择多种检查手段，具体如下： 1、无创检查：包括颈动脉超声、TCD、CTA、磁共振等，越来越多患者使用斑块磁共振检查，可以初步了解血管管壁以及管腔狭窄程度、管腔内部斑块性质等； 2、有创检查：动脉硬化诊断的金标准是DSA、全脑血管造影，全脑血管造影是从股动脉穿刺的侵入性检查，可以看清楚脑血管，做好各种评估。 动脉硬化闭塞的检查方法如何选择，患者需要到神经内科、神经介入科或者血管外科咨询医生。

心脏介入手术是指通过血管穿刺技术，把体外导丝、导管通过鞘管、血管，注入目标血管内，包括冠状动脉，利用造影剂检查有无狭窄或病变。神经介入也是通过血管穿刺，把导管放入目标位置检查脑血管有无狭窄、梗阻或动脉瘤。 介入治疗，如肝癌介入、出血栓塞病变，也是通过穿刺血管放置鞘管，治疗病变部位，如解除梗阻、止血等。目前，介入治疗广泛应用于各个领域，如心血管、脑血管、肿瘤、妇产科，都采用微创方法解除病痛。

脑动脉瘤手术属比较常规手术，其术前准备与其它手术基本相同，术前常规检查包括血常规、凝血项、肝肾功能、心电图、胸片等，以上均为外科手术常规术前检查。脑动脉瘤手术包括两种，一种为开颅动脉瘤夹闭手术，属传统开放性手术，另外一种为神经介入手术，属微创手术，两种手术均需全麻后进行，手术风险类似，其治疗效果基本相同。

急性脑血栓的治疗，目前通过国家脑防委宣传，大部分人员都知道脑血栓之后立即送医院就医。到医院之后首先选择溶栓，溶栓就是用阿替普酶通过静脉快速注入身体内，使血栓在血管内溶解，大部分在半个小时之后可以见效。 如果没有见效，溶栓之后还可以通过神经介入方法在血管内取栓，也是目前急性脑血栓医院治疗的常规方法。急性脑血栓取栓主要通过股动脉插管至血栓存在的脑血管部位，用支架进行拉栓和抽吸，使堵塞血管复通。

静脉窦狭窄引起的良性颅高压性或者特发性颅高压性偏头疼，一万的漏诊率非常高。所以，患者就诊时需要做CT和磁共振检查，以排除颅内占位性病变引起的头痛。

颅内动脉瘤属于神经内科、神经外科、神经介入范畴。颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗、内支架治疗效果明确。颅内动脉瘤介入治疗利用动脉穿刺造影导管进行全脑脑血管造影，在明确责任血管，以及动脉瘤位置、大小、形态，与其它血管有无关联的情况下，将微导管插至瘤腔内，采用弹簧圈填塞瘤腔，可达到完全封堵瘤腔的效果。治疗后复查血管造影，瘤腔可达到完全消失。