眼部整形

眼部整形包括重睑术、开内眼角、开外眼角、下眼袋矫正术、提眉术等，不同手术的恢复时间不同。 埋线双眼皮，由于切口较小恢复较快，术后7-10天可以进行运动。开眼角手术、提眉手术，则需要在切口完全生长好以后再进行运动，因为此类手术会破坏血管以及淋巴组织，组织需要重新生长，一般建议手术3周以后再进行运动。 下眼袋手术则不同于其它眼部手术，下眼袋手术需要处理眶隔脂肪，去除下睑皮肤，由于下睑部缺少支撑，所以在手术后需要较长时间的恢复，因此建议患者在术后1个月左右进行运动。

黄斑瘤是老百姓的叫法，医学上称为黄色瘤，黄色瘤不会自行消退。该病是眼睑真皮层的一种病变，治疗主要包括激光治疗和手术治疗。由于黄色瘤侵犯的是眼睑真皮层，所以激光可以治，但效果非常差，复发病人比较多，所以眼科医生建议黄色瘤患者进行手术治疗，手术时把病变的真皮层完全切除，能够减少复发率。 黄色瘤不能消除，应该尽早进行手术干预，因为眼睑黄色瘤大多数呈圆形或者椭圆形，如果不及时治疗，肿物变大后，眼睑的切除范围就会变大，眼睑皮肤缺损也会变大。这时会涉及到眼部整形需求，如果黄色瘤小时切掉，两边皮肤分离，可以直接进行缝合，手术创伤小，愈后也非常好。如果瘤体很大，会涉及到整形或者皮瓣转移，手术也非常的大，创伤也大，相应手术效果也不如早期治疗的效果好。所以如果患者一旦发现自己有黄色瘤，由于不能自行消退，尽早切除是最好的选择。

开眼角即内眦赘皮矫正术，通常东方人的内眼角区域经常会有内眦赘皮，即半月形赘皮。对内侧眼角有一定遮挡，会造成眼形偏短，两眼间距过宽，对外形上有不利影响。因此，在做眼部整形时，特别是做双眼皮成型时，会做内眦赘皮矫正术，使眼角变大，使两眼间距得到一定改善，能够改善双眼皮的外形形态。通常患者存在双眼皮手术瘢痕在睁眼时看不到，但是开眼角，即内眦赘皮矫正术后，瘢痕在眼角区比较容易被察觉。特别是在术后前3个月为瘢痕增生期，此时瘢痕会比较明显，但随着时间推移，在术后3-6个月后，开眼角的瘢痕会逐渐软化、变淡。

眼部的整形分为复杂、庞大的治疗体系，一般常进行以下手术：1、眼部美容手术：整形科治疗范围主要是双眼皮，以及调整眼部松弛、上睑下垂等，如重睑术、内眦开大术、下眼睑成形术。这些手术是对眼部进行整形和改善，主要对外眼局部区域和局部器官进行操作、治疗；2、眼科手术：如内眼涉及的斜视等，属于眼部手术，需要眼科医生调整眼外肌；3、眼部整形手术：如外眼部局部瘢痕与缺损，可以进行调整和改善，面瘫、眼睛闭合不全等，可以通过面瘫手术治疗进行局部改善。下眼袋局部缺损、下眼睑外翻以及局部肿瘤、肿物切除等，也属于眼部整形手术。

双眼皮手术是较常见的眼部整形手术之一，通常1-3个月可以恢复，最长不会超过6个月。但是恢复时间与手术方案及患者身体条件有关，患者越年轻恢复越快，手术方案越简单恢复也越快。根据双眼皮类型不同，恢复时间有所不同，具体如下：1、埋线双眼皮：通常1个月恢复；2、全切双眼皮：恢复时间较久，如单纯全切可能需要1-3个月恢复，如果是全切去皮、去脂或肿眼泡进行提肌悬吊，另外皮肤组织较厚，恢复时间会更长，最长可能达到0.5年。此外术后可以通过辅助手段加速恢复，术后2天内冰敷可以减轻疼痛和肿胀，术后3天以后局部热敷可以减小肿胀，术后5-7天可以吃血管活性物质加速消肿，另外少吃辛辣食物也可以避免组织水肿。

讲解医师：黄燕  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院医疗美容·整形外科
眼部整形的手术项目主要有以下类型：第一、上眼皮，对于年轻人主要是臃肿、单眼皮或者上睑下垂，这些都可以通过双眼皮手术或者去除臃肿的肿眼泡、上睑下垂手术等项目来解决，对于年龄大的人群，主要是解决上眼皮松弛、眼睑皱纹以及凹陷的问题。第二、下睑，常规就是下睑眼袋，对于年轻人群主要是先天遗传的眼袋，可以通过结膜面也就是无痕法来去除眼袋，而如果是年龄大的人群，其眼袋需要通过皮肤面也就是外切法，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌以及眶隔脂肪。第三、开内眼角及开外眼角等都属于眼部的整形手术。

埋线双眼皮属于较常见的眼部整形美容手术，由于埋线双眼皮损伤小、恢复快，外形比较自然，一直受到了多数患者的青睐。埋线双眼皮术后，一般不会有明显肉条感，但是在门诊接诊过程中，也确实遇到过埋线双眼皮后，出现明显肉条，甚至出现又宽又假的双眼皮，与埋线双眼皮术前设计、患者选择有关。部分埋线双眼皮，埋线位置过高，甚至出现卡压提肌腱膜的情况，可能造成明显肉条感的双眼皮，也有可能患者术前基础条件差，上睑比较臃肿，并且提肌肌力不足，这类患者原本不适合做埋线双眼皮，强行做了可能会出现明显的肉条感。埋线双眼皮虽然属于常见的眼部整形美容手术，但它毕竟是整形手术，大家要充分认识到风险以及存在的问题。术前一方面要做足功课，另一方面要选择正规医疗机构，找正规整形外科医生进行面诊和操作。

在患者进行眼部整形术后2周左右，可以在面部除眼周以外的皮肤化淡妆，但眼妆建议患者在术后1个月以后再进行。由于患者眼睛术后，虽然1周就可以进行缝线拆除，但早期伤口愈合之后，皮肤还存在肿胀的问题。在术后1个月左右的时间之内，眼部都建议患者避免揉搓、按压、按摩等动作。化妆必然需要卸妆，卸妆时难免会需要摩擦、按压才能将彩妆完全卸掉。在术后2周左右的时间，患者面部其它的皮肤可以化妆、卸妆，但眼周的皮肤还处于肿胀期，没有完全恢复，消肿需要等到至少术后1个月以后，等眼睛皮肤消肿之后，才可以放心化妆和卸妆。所以在术后2周左右，患者可以化面部的彩妆，在术后1个月才可以化眼妆。

眼部整形有很多的手术方案，比如双眼皮、提眉、眼袋手术，做哪个好要根据具体缺陷决定。如果有上睑松垂就要做提眉或上睑松垂矫正术，如果有眼袋，需要进行眼袋手术解决。先天性眼袋没有皮肤松弛，可以用内切眼袋。老化型眼袋包含有皮肤松弛，要用外切眼袋，如果有泪沟出现就要通过填充的方法进行解决。所以眼部手术，其实包含的范围比较广，包含有双眼皮、上睑松垂、提眉眼袋等，还有内眼角、外眼角开大。所以做哪个手术好，要根据眼睛形态进行选择，要根据手术适应症进行选择，每个手术都有最佳适应症。

开眼角属于小型的眼部整形手术，疼痛感不是特别明显，而且手术过程中会采用局麻来有效抑制疼痛，部分求美者如果对疼痛比较敏感或者是对手术有恐惧，术前可以在医生指导下适当辅助镇定剂、安定剂等药物，以免影响手术操作或者引发其他问题。