眼睑色素痣

色素痣一般是表现为边缘比较清楚的黑色团块，一般会长在全身的各个部位，每个部位都有可能长色素痣，包括眼睛、头部、面部、躯干、四肢、手心、脚心等，都有可能长黑色的色素痣，可能正常或不正常。正常色素痣的病变范围一般不会太大，小的可能1-2mm，大的可能3-4mm或4-5mm，有的不凸出皮面，有的会凸出皮面，一般大小不会变化，表面不会破溃。如果一旦发现色素痣表面的破溃，包括迅速增大，一般提示不好的病变过程，就要通过手术或者激光去除的方法进行处理。眼睑色素痣也属于这种病变范畴，很容易长在眼睑上面，因为眼睛上比较明显，所以更加需要早期干预，以达到美观、健康的目的。

由于眼睑的结构比较疏松，眼睑手术，无论是双眼皮、眼袋，还是色素痣的切除，术后眼部都比较容易肿，甚至产生淤青。术后的护理包括做完手术以后尽量冰敷，抬高头部，让水肿减到最轻，让淤青的范围能够减少到最小，有助于恢复。饮食方面，建议尽量避免摄入辛辣饮食及海鲜，尽量避免饮酒，因为这些饮食扩张血管的作用会加重淤青、加重水肿，也会延长恢复过程。另外很重要的一方面是伤口在拆线之前、没有完全长好之前，尽量不要沾水，至少术区不要碰水，以避免后期感染所导致的一系列并发症。

眼睑的色素痣通过手术切除以后，由于大小不一样或者部位不一样，可能会导致上睑的外翻、上睑的缺损、下睑的外翻、下睑的缺损、睫毛的缺损等，甚至于术后的感染、反复迁延不愈、产生瘢痕，瘢痕进一步导致眼睑的短缩、外翻，以上都是眼睑色素痣术后的并发症。为了减少并发症，术前也会有相应的预案，比如大范围的色素痣切除以后有明显的缺损或者缝不上，可能考虑进行皮瓣转移处理。针对下睑外翻的并发症，不能在手术之后形成了外翻再去修补，一般在术前就制定好方案，可以选择植皮或进行局部皮瓣的推进、转移，以尽量减少术后并发症的可能。

色素痣会长在上眼睑、下眼睑不同的部位，手术方法，包括手术切口可能也会不一样。下眼睑色素痣的去除方法根据大小而定，比如很小的色素痣，直径在2-3mm，甚至更小，通过手术直接切除，一般不会影响下睑的形态，采用局麻的方法，手术时间一般不超过1小时。如果色素痣比较大，比如切除以后导致下睑外翻，甚至于下睑大面积缺损，可能要进行转移皮瓣、植皮或者远位的轴型皮瓣修补缺损等操作，手术规模较大，患者由于疼痛或者害怕，可能要选取住院全麻的手术方式。具体的手术方法或者具体的麻醉方法要根据患者下睑色素痣的情况和主治医师的治疗方案来定。

手术切除是比较直接或者比较彻底的去除色素痣的办法。由于眼睑色素痣的部位不一样，或者肉眼可看的边界范围无法确定，所以可能会出现一次手术切除不干净，色素痣又再次出现，或者是手术切除很干净，但是由于别的原因，比如色素痣位于深部，术后再次长出的情况，针对该情况，一般采取的办法就是再次手术。如果术后睑缘上面或者结膜内部出现少量色素痣，也可以通过激光的方法进行轻度的清除，治疗的伤害性比较小，恢复会比较快。

造成眼睑畸形的原因有很多种，可以分为先天的和后天的： 1.先天性原因：如先天性上眼下垂、眼睑缺少一块、眼睑色素痣等等先天性疾病，都可以通过整形外科的治疗； 2.后天性原因：由于眼睑受外伤，形成疤痕，还有后天疾病导致眼睛闭合不好，比如面瘫。 要根据不同的畸形采用不同的方法来进行治疗。

眼角有痣最多见的是眼睑色素痣，从病理组织学上可分为交界痣、复合痣、皮内痣、蓝痣和太田痣五种类型，其中交界痣和复合痣属于低度恶性。色素痣的处理方法如下： 1、如果眼睑色素痣比较小，不影响外观，而且生长比较缓慢，可以密切观察； 2、如果眼睑色素痣影响外观或者有生长加快的趋势，或者变黑、出血，可能会有恶变倾向，要及早手术切除，同时送病理化验，明确良恶性； 3、眼睑色素痣有的时候可以做激光治疗，但是如果离眼睛特别近，激光可能不安全，而且激光治疗没办法送病理检查，所以还是手术切除比较彻底，同时可以有病理学的明确诊断。

眼睑痣切除手术相对较为安全，眼睑色素痣通常出生后即存在，生长相对较缓慢且睑缘较为多见，位于上睑或下睑或上下睑皮肤，通常不影响视力，如果考虑到色素痣影响美观可以进行手术切除。眼睑色素痣手术切除是眼科较常规手术，单纯手术切除相对较简单，重点在于如何进行眼睑重建以及出于美容目的进行眼睑修复。 眼睑色素痣手术属于外眼手术，没有损伤到眼球，因此相对较为安全。手术切除后常规进行病理检查，良性通过单纯手术切除即可。术后病理检查发现恶性可能需要扩大切除或进行化疗、放疗。出现短期内迅速增大的情况，建议患者尽早到眼科门诊进行检查，判断是否存在恶变可能，或单纯出于美容目的可以选择将眼睑色素痣进行切除。