眼睑外翻

眼袋手术治疗时，最常见后遗症为手术切口，因眼袋手术属于微创手术、无痕手术，手术切口较小，基本可忽略。但临床行眼袋手术治疗时，若术中切除皮肤或组织过多，可能出现严重并发症如眼睑外翻，导致手术失败，后期可通过其他手术方式矫正眼睑外翻。临床行眼袋手术时，需通过术前评估和良好沟通。但总体上，目前眼袋手术技术较为成熟，极少出现后遗症。

正常情况下人体下睑缘与角膜下缘相接触。临床中多数患者眼袋术后会出现轻度睑外翻症状，拆线之后可逐渐恢复。建议术后清淡饮食，尽量避免揉搓眼部，睡前眼部涂抹抗生素眼药膏，预防炎症发生。若为严重睑外翻，会导致眼睑闭合不全，睡觉时角膜暴露，易诱发角膜炎、结膜炎，需要再次手术治疗，如皮瓣移植眼睑成形手术。

睑外翻是因睑缘向外翻转，使睑结膜离开球结膜导致的一种状态，睑外翻常见原因如下： 1、瘢痕性睑外翻：常因外伤或理化作用导致下睑皮肤上形成瘢痕，瘢痕牵拉导致睑缘外翻，形成睑外翻。此外，还有眼睑皮肤上的疖、痈等疱疹性疾病形成瘢痕，同样会形成瘢痕性睑外翻； 2、麻痹性睑外翻：由于面神经麻痹导致眼睑外翻； 3、老年性睑外翻：常发生于老年人，是由于老年人眼轮匝肌功能减弱，以及内外眦韧带松弛导致眼睑缘向外翻转，睑结膜离开眼球，形成老年性睑外翻。

上睑内翻的病因较多，常见原因为疤痕性睑内翻，如外伤、沙眼引起睑结膜疤痕进而出现睑内翻，或随年龄增长、皮肤松弛，以及眼睑痉挛均可引起睑内翻，具体手术方法如下： 1、眼睑痉挛：早期不建议手术，通过热敷或口服营养神经药物，可有效缓解； 2、眼睑皮肤松弛：可切除局部多余松弛皮肤、眼睑下轮匝肌、少量睑板； 3、疤痕性睑内翻：可切除皮肤、上眼睑轮匝肌、局部睑板，缝线时带出睑板，防止上眼睑外翻。

眼袋下垂顾名思义是下眼睑眼袋膨出，皮肤松弛才引起下垂。眼袋是综合性原因造成，患者有皮肤松弛，有脂肪膨出。所以在这种情况下，需要考虑做眼袋切除手术，在眼睑下面睫毛下1-2mm，做平行睫毛的手术切口，通过该切口可以去除眶隔脂肪。松弛的皮肤可以减去一部分，再向上游离拉紧。做出来眼部会比较平整，效果比较满意，可以减轻眼部松弛下垂。但这种手术要做很好的评估，为了纠正下垂脂肪不能切的太多，太多以后会凹下去。皮肤也不能切多，切多以后会引起眼睑外翻，这样会达到不好的效果，甚至产生并发症。 所以一定要找正规医生，到正规医院去做手术，才能得到比较好的或满意效果。

眼袋手术后出现眼睑外翻，一般出现在外切法中，比如皮肤去除过多、分解分离不够充分等。在手术过程中，外切法要分离到眶下缘，对组织完全松解。组织松解之后，多余的皮肤需要去除，这时手术医生要严格掌握去除皮肤的量。由于人是呈仰卧位完成手术，如果皮肤去除过量，就会出现因重力作用导致的眼睑外翻。 对于轻度眼睑和眼球分离，经过一段时间后即可恢复。如果皮肤切除过多，则相对比较复杂，可能需等到术后3-6个月，待瘢痕软化后再进行植皮修复，因此相对较为复杂。

眼袋手术为常规门诊手术，手术效果好、创伤小。同时眼袋手术的并发症相对较少，常见术后并发症具体如下： 1、去除不足：有时脂肪去除不足，会残留部分脂肪。眼袋脂肪分为内、中、外三团，对于眼袋明显的人，这三团都要适当去除。如果残留一部分，则局部可能稍明显，但总体效果较好。此类患者只需要再做小切口进行适当去除即可； 2、去除过多：如果去除的脂肪过多，导致局部轻微凹陷，但凹陷程度也不会非常严重。此时患者可以适当注射脂肪或者玻尿酸来掩饰，修复也较简单。还有一种是去除皮肤过多导致局部睑球分离，甚至是眼睑外翻，但发生几率很低，只是轻微睑球分离。同时，睑球分离随着时间推移也会慢慢恢复，如果无法恢复，做皮肤松解手术即可缓解。

外切法眼袋整形能在解决下睑眶隔脂肪膨隆的同时，通过切除部分松弛皮肤，有限度的减轻下睑皱纹，但不能消除皱纹，这点广大求美者一定要谨记，不要过分的要求术后效果，导致最后眼睑外翻。形成黑眼圈的原因很多，先天性皮肤色素沉着或者下睑皮肤松弛、眶下凹陷形成的视觉差异，还有皮下静脉血管显现造成颜色加深，以及长期应用化妆品造成局部皮肤过敏，留下色素沉着，眼袋手术对血管性皮肤松弛凹陷造成的下睑外观色深是可以改善的，对色素沉着所致的色深没有改善效果，所以眼袋手术不能改善所有的黑眼圈。外切法眼袋整形术手术切口是睫毛下2mm紧贴睑缘，一般术后很少留有瘢痕，除非是瘢痕体质。

面神经炎临床称为面瘫，指一侧面部表情肌群功能障碍，临床表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、患侧鼻唇沟平坦、微笑或露齿动作时口角下坠以及面部歪斜更加明显。患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮或者吹口哨时，患侧的口唇不能闭合导致漏气。进食时食物残渣常常滞留于病侧齿颊间隙内，并常有口水从患侧淌下，由于患侧泪点随下眼睑外翻，使泪液不能正常引流导致外溢。面神经炎引起面瘫，多数均是一侧性，一般临床右侧患病率较高，患者清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊部动作不灵、口角歪斜，部分患者还会有舌前2/3味觉障碍和听觉过敏的症状。

瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物，畸形是在受伤之后，瘢痕导致到了人体功能活动部位的功能障碍。在临床工作当中经常碰到颜面部烧伤，眼睛有可能闭不拢，出现眼睑外翻，都属于瘢痕畸形。如果患者受伤害部位是在口或颈部，表现为口唇不能闭合、流口水，脖子不能够后仰、不能够伸直，要低着头走路。 瘢痕产生在大关节部位，如腋窝、肘窝，表现为胳膊不能够伸起、肘不能够弯曲或弯曲之后不能够伸直、腕部没有之前灵活。瘢痕畸形发生在腘窝或足踝，表现为脚踝活动很明显受限。瘢痕畸形发生在手部表现为手是爪形手，跟鸡爪子一样或手完全是握拳的状态，所以瘢痕畸形部位不同，表现不同。