眩晕综合征

眩晕综合征分类方式较多，按照发病的反复、发病次数，急性起病或慢性起病，可分为急性前庭综合征，复发性前庭综合征以及慢性前庭综合征。根据解剖结构，从前庭神经核发出后，前庭神经核以下部分病变导致的眩晕，为周围性眩晕。前庭神经核及以上通路发生的病变导致的眩晕，为中枢性的眩晕。内科疾病导致的眩晕，如眼位不正引起的为眼源性眩晕，贫血或消化道大出血引起的眩晕为假性眩晕。

眩晕综合征是临床常见的疾病，病因比较复杂，临床上引起眩晕的常见疾病如下： 1、周围性眩晕：常见疾病有梅尼埃病、迷路炎、位置性眩晕、前庭神经炎以及耳毒性药物中毒引起的眩晕； 2、中枢性眩晕：常见病因有听神经瘤、脑干或者小脑的肿瘤、脑部血管病变以及颅脑外伤等； 3、全身性疾病：比如高血压、低血压、严重贫血、心脏病、低血糖、高脂血症、甲状腺功能异常、神经官能症、眼肌病和屈光不正、青光眼等。 所以，临床工作中应该针对病因以及病症治疗眩晕综合征，解除患者的痛苦，消除了引起眩晕综合征的综合病因，患者的眩晕症状也可以得到治愈。

眩晕综合征的病因各异，前庭周围性眩晕大多数是良性过程，虽然病情重，但持续时间短，多数可以完全缓解，部分患者需要进行前庭习服锻炼。但前庭中枢性眩晕症状持续时间长，多伴随共济失调，部分可遗留明显的后遗症，患者需要在专业人员指导下进行功能锻炼，具体如下： 1、仰卧位注视天花板，眼睛按上下左右的顺序移动、观看，长期坚持直至眩晕症状消失； 2、手臂伸直，视线由远至近最终停留在手指，循环重复直到眩晕消失； 3、坐位左右传球，睁眼和闭眼重复锻炼，适应坐位以后站立练习； 4、进行先坐位左右转身，后站立转身的运动练习； 5、在室内进行睁闭眼行走活动练习； 6、由上下坡练习进一步转为下蹲和上下台阶练习。

眩晕综合征是由前庭神经病变所引起，患者对空间关系的定位感觉障碍或者平衡感觉障碍。眩是指视物昏花或眼前发黑，晕是指自感身体或外界景物旋转摆动、站立不稳，二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕患者闭目即停止，重度眩晕患者感觉如坐车、坐船，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至出现肢体偏斜、倾倒等症状。眩晕综合征大致分为三种： 1、前庭性眩晕：发病很突然，一般持续数分钟至数小时，表现为旋转感，常常会伴有而耳蜗不适的症状，但是没有意识障碍，比如梅尼埃病、良性位置性眩晕、突发性耳聋伴眩晕等； 2、前庭中枢性眩晕：如椎基底动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等； 3、良性阵发性位置性眩晕：比如患者在起床的时候发生头位改变就会导致眩晕。

眩晕综合征是患者感觉自身晃动或看周围景物晃动旋转。临床中把眩晕综合征分为周围性眩晕综合征和中枢性眩晕综合征两类，周围性眩晕综合征是指耳朵出现异常，耳朵里有掌管听力蜗神经系统与掌管人平衡觉前庭神经系统。前庭系统如果出现功能紊乱，患者会出现眩晕表现。此外，脑干、小脑结构如果存在异常也可出现类似眩晕的临床表现。 眩晕综合征除眩晕以外，还可以存在伴随症状，如耳鸣、听力下降、动作不稳定。根据不同伴随症状可以对眩晕综合征进行定位，明确属于耳源性眩晕还是中枢源性眩晕，进行针对性检查和治疗，改善患者症状。一旦出现眩晕综合征，患者需即刻找稳定区域，如床、椅子甚至地面躺倒，尽量避免自己体位变化诱发更严重、更明显眩晕。通过安静休息会使大部分眩晕综合征症状得到缓解，随后再及时就诊。

患有眩晕综合征的患者除进行必要的治疗以外，饮食调理也很重要，合理安排饮食有利于病情的稳定以及恢复，具体饮食提醒如下： 1、食物应该富含营养，宜清淡、多样化，要有蛋类、瘦肉、青菜以及水果； 2、患者一定要忌食肥肉、油炸物、酒类、辣椒等食物，以免加重眩晕综合征的病情； 3、在眩晕综合征急性发作期患者应该适当控制水和盐的摄入量，以减轻内耳迷路和前庭神经的水肿，从而使眩晕症状得到缓解以及减轻。

眩晕综合征通常由前庭周围性疾病或中枢性疾病所致，常见于以下几种情况：一、前庭周围性疾病：1、耳石症：患者会表现为头运动到某一位置后，会突发强烈的旋转性眩晕、自身感觉旋转，同时伴有眼球震颤，并且持续时间在1分钟以内；2、梅尼埃病：患者可以反复发作旋转性眩晕，并且伴耳鸣、耳闷、听力下降。在梅尼埃病后期，患者会出现长期的头晕，伴有长期耳鸣、耳闷，甚至永久性听力下降；3、突发性耳聋：患者可能有突发性耳聋，进而出现耳鸣、耳闷、听力下降，并且伴有眩晕。二、中枢性疾病：如小脑脑梗、脑出血，患者会出现强烈的旋转性眩晕，伴走路不稳等症状。因此，当患者出现眩晕综合征后，需要及时到医院就诊，查明原因并进行相应的治疗。

眩晕综合征实际为一类疾病，而不是一个疾病。它是诸多疾病可导致的一个以眩晕为主的现象或症状。临床中引起眩晕的疾病较多，目前已知上百种。涉及神经科、耳鼻喉科、眼科、儿科及普通内科，是一个交叉性的学科，也是近十年热门学科。眩晕必须根据导致眩晕发生的原发病的不同，采用不同的治疗方法，积极治疗原发病，从而避免眩晕发生。

眩晕综合征与头部位置改变、坐姿不当、过度劳累等因素有关，因此需要通过以下几个方面进行眩晕综合征的预防： 1、适度锻炼：进行适度的体育锻炼，注意多活动颈部，看电视、电脑1个小时以后应该抬头向远方眺望5分钟左右； 2、保持正确的坐姿：坐时需要让臀部充分接触椅子表面，腰部要挺直，双肩向后展，让头部、颈部、肩部、胸部保持轻微的紧绷状态，这样才是一个正常的生理曲线。此外，还要注意尽量拉近身体和工作台面的距离，将桌椅的高度调整到适合自己身高比例的最佳状态，减少长时间坐位引发的身体疲劳的问题； 3、注意交替活动：不能低头时间过长，利用工作空闲时间做简单的休息，可以用手按摩面部，揉搓太阳穴，揉搓眼睛，扭动脖子等，让身体暂时处于放松的状态，有利于更好地进行工作； 4、放松心情：空闲时可以到清静的野外走走，感受一下大自然的宁静，可以放松心态，或者坐在室内，保持周围环境的安静，可以双目闭合，两肩下沉，调匀呼吸，让血气通畅，保持心情愉悦，头脑也会得到放松。

眩晕综合征的注意事项有以下几点： 1、饮食调养：眩晕综合征的病人饮食食谱以富有营养以及新鲜、清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜以及水果，忌食辛辣之物以及肥腻的食物，比如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等； 2、精神调养：眩晕综合征的病人精神调养不容忽视，情绪的抑郁、恼怒等精神刺激可以导致肝阳上亢或者肝风内动，诱发眩晕，因此患者应该胸怀宽广、精神乐观，保持心情舒畅以及情绪稳定，对预防发病以及减轻发作症状十分重要； 3、休息起居：过度疲劳、睡眠不足可以诱发眩晕综合征，不论眩晕综合征发作时以及发作后都应该注意休息，保证充足的睡眠。其次应该尽量避免头颈部左右、前后的转动，改变头位可以影响前庭系统从而出现眩晕。颈椎病患者在颈部转动或仰卧的时候可以使椎动脉受压从而影响血液循环，脑供血减少可以出现眩晕，声和光的刺激也可以引发并且加重眩晕，所以患者应该选择安静的起居室进行休息，把光线调暗； 4、前庭功能锻炼：经过前庭功能检查确定引起患者眩晕的体位和动作，可以避免诱发眩晕的体位，从简单到复杂逐步开始锻炼。