白细胞增多

成人型慢性粒细胞白血病简称慢粒，是发生在多能干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，表现为外周血细胞显著增多且不成熟，同时伴脾大，受累细胞可以找到费城染色体，以及BCR-ABL融合基因。患者病情发展缓慢，分为慢性期、加速期、急变期，发病年龄多在45-50岁，男性多于女性。疾病早期无症状，多数患者在健康体检或因为其他病就诊时发现。表现为白细胞增多、不明原因脾大，近年来伊马替尼的应用，使慢粒患者生存率显著提高。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床上引起白细胞的原因较多，如运动后出现生理性白细胞升高。运动后出现白细胞升高，恢复至正常状态时，白细胞会自行恢复到正常。当出现白细胞增多，同时伴随发烧时，应判断是否存在细菌感染或者病毒感染，明确白细胞升高的原因。如果是细菌感染，经过抗生素治疗后，白细胞即可恢复正常。如果是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，因其是自愈性疾病，在没有额外并发症时，一个月左右便可自愈。 若因其它疾病引起的白细胞增多，比如肾病、甲状腺疾病，需针对原发病治疗。此外，恶性血液病也可出现白细胞增多，要做进一步检查，进行动态监测，白细胞若持续增高不降，需进行外周血白细胞分类。如果外周血白细胞分类出现白细胞增多以中性粒细胞增多为主，同时伴随着脾大，需排除慢性粒细胞增多、慢性粒细胞白血病；若外周血幼稚细胞增多，同时伴有白细胞增高时，需进一步进行骨髓穿刺，排查是否为急性白血病。因此，当白细胞增多时，需及时前往医院就诊，排除感染或是恶性血液病。

尿路感染患者吃西瓜比较好，西瓜为一种较好的水果，可以补充人体必需的水分、糖分、维生素，有利尿成分，因此吃西瓜后可以形成较多的尿量，有冲洗的作用，可以促进炎症排泄，所以尿路感染患者要多吃西瓜。除此之外，患者也可以吃其他水果，比如葡萄、火龙果、梨、苹果等。尿路感染是比较常见的一种疾病，感染发生后患者会有尿频、尿急、尿痛等症状，感染后化验尿常规，尿中检测出白细胞增多，即可进行确诊。尿路感染确诊后，要及时使用广谱抗菌素进行治疗，常见的是左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等。一般吃药2-3天，症状有所缓解，3-5天可能达到临床治愈，感染期间除吃药以外，还要对饮食进行调整，多吃新鲜青菜、水果，少吃辛辣、刺激的食物，不可以饮酒。

出现尿频但尿不痛，主要考虑有膀胱过度活动症、前列腺炎等。通常建议患者做尿常规检查，进行初步评估。如果尿常规正常，患者有尿频、尿不尽，则需及时做前列腺液检查、膀胱尿流动力学检查。尿频但是不疼通常有以下几种原因：1、前列腺炎：如果前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少，可能为前列腺炎症性改变，前列腺充血刺激，患者需要及时使用α受体阻滞剂，以及广谱抗菌素治疗，常见的有坦洛新、坦索罗辛、罗红霉素等，一般治疗2周，症状可以明显得到改善；2、膀胱过度活动症：尿常规正常，主要表现为尿频、尿急，患者需要使用M受体拮抗剂，代表药物为托特罗定、米拉贝隆等；3、前列腺增生：常见于老年男性，患者可能出现尿频次数明显增加，并且夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待等。

一直拉肚子拉水即水泻，属于临床比较常见的一种情况。如果患者一直出现此类腹泻，首先建议暂时停止饮食，但患者需要补充足够的水分和盐分。同时建议患者去医院进行大便常规和血常规检查，检查大便常规，主要需明确有无红细胞或白细胞，是否有肠道细菌感染征象。 如果大便中以及血常规中白细胞增多，高度提示患者有细菌感染症状。此时建议患者需要应用抗生素进行治疗。除此之外，建议患者应用蒙脱石散进行止泻治疗。其它药物治疗还包括口服补液盐，可有效维持水、电解质平衡。另外，还可服用益生菌以及中成药物缓解症状。

肾结石尿液会有泡沫。肾结石有一种碳酸钙结石，就是尿液中的各种钙类物质、碳酸类物质较多引起的碳酸钙结石，排尿时有一定的泡沫。肾结石如果损伤肾黏膜和上皮，还可以出现蛋白尿、血尿，有时也合并感染，出现白细胞增多，此时尿液也会有泡沫。部分肾结石患者进食含钙较高、电解质较多的饮食，尿液中各种电解质的浓度增加，也会出现泡沫尿。当尿液中有蛋白质时，泡沫通常比较多。而各种代谢废物，包括电解质随尿排出，泡沫通常消失较快。平时如果尿中有泡沫，要进行尿常规化验，检查是否存在蛋白质、白细胞和红细胞。如果检查没有上述物质，可能与饮食有关，建议多喝纯净水减少结石形成、帮助结石排出。

正常男性的精液在刚排出体外时呈胶冻状，颜色以灰白色和乳白色为主，半个小时以后开始液化，呈现一种半透明的乳白色或灰白色的颜色状态。但是有些男性朋友禁欲时间过久，精液颜色出现偏黄的情况，这种问题不大，一般跟禁欲时间太久，前列腺液里白细胞增多有关。如果精液出现土黄色，或者是明显的黄色，而且经常发生的时候，一般以慢性前列腺炎或精囊炎引起的白细胞增多，炎症性的病变为主要原因。这个时候可以到医院在正规医生指导下，积极的诊断与治疗。一般大部分情况经过及时的诊断与治疗，都能恢复正常。当然还有一种非常严重的情况，就是颜色出现鲜红色或者是暗红色、铁锈色、红褐色等，这种临床上称为血精。一般临床更多见于精囊炎或精囊腺的肿瘤、结核等一些疾病。总之精液颜色出现明显异常的情况，应该到医院里在医生指导下进行诊断、治疗，才是正确的处理方式。

男性出现尿频、尿不尽的用药，应根据引起尿频、尿不尽的具体病因进行选择，其常见病因有泌尿道感染、前列腺炎、前列腺增生、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石，还可能与精神因素有关。建议患者通过尿常规检查、前列腺B超检查、前列腺液检查等，做出初步判断后再进行用药：1、局部炎症：如果尿中有白细胞增多，属于炎症引起的尿频、尿不尽，患者需要吃广谱抗菌素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。如果是前列腺炎引起，则建议吃罗红霉素、克拉霉素、多西环素等；2、前列腺增生：如果是前列腺增生引起尿频、尿不尽，可以服用α受体阻滞剂，如坦洛新、坦索罗辛等；3、结石：如果是尿道结石、膀胱结石引起尿频、尿不尽，如果结石较小，可以通过吃排石颗粒，并多喝水，将结石排出体外。如果结石比较大，便要考虑经尿道钬激光碎石，才能缓解尿频、尿不尽的症状。

白细胞增多有生理性增多和病理性增多，常见白细胞增多有很多伴随症状。如果单纯白细胞增多，还要看白细胞比例分类，比如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸及嗜碱行粒细胞的变化。若患者发烧的同时伴随白细胞增多，首先排查是否存在由于细菌感染引起的白细胞增多。实验室检查时，白细胞增多需进行外周血白细胞分类，判断其比例是否存在异常状况，或者是否为支持感染。此外，还应进行炎性因子的检测，判断是存在否支持细菌感染。若年轻患者、儿童在发烧同时伴随白细胞增多，除细菌感染外，还会出现病毒感染的症状。 传染性单核细胞增多症，在白细胞增多同时，还会伴随颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。普通细菌感染引起白细胞增多，经过抗感染治疗，白细胞即可降回正常。如果没有发热，白细胞升高并且进行性升高，需判断是否存在慢性白血病。如果外周血出现幼稚细胞白细胞增多，需判断是否存在急性白血病。因此，当白细胞增多时，除了要考虑细菌感染、病毒性感染和严重恶性血液病的情况之外，还考虑其它内分泌失调、甲状腺疾病伴随血液病的变化。

小孩风湿热的诊断根据临床表现和实验室检查的综合分析，临床上沿用1992年修订的诊断标准，包括三方面内容：主要表现、次要表现、链球菌感染的证据。具体如下： 1、主要表现是心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节； 2、次要表现是既往有风湿热史、发热、关节痛，以及实验室检查血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增多、贫血，心电图PR间期延长、QT间期延长； 3、链球菌感染的证据是近期患过猩红热，咽拭子培养溶血性链球菌阳性，抗O增高。 在上述确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现，即可诊断风湿热。