白带异常

白带检查通常情况下需要医生的帮助，患者很难自己做白带检查。通常情况下医生需要用窥具把阴道壁撑开，然后观察白带颜色、性质以及量，同时还可以观察阴道壁，观察阴道壁有无水肿，有无发红炎症充血表现。 此外，白带检查有时候不一定是白带或阴道本身的问题，宫颈问题也可以反映在白带上，比如输卵管发生积液，积液倒流到阴道里，也可以表现为白带异常。 对于没有性生活人群，医生需要使用非常细小的棉签，通过处女膜伸到阴道内，取少量白带做检查，这种情况不使用窥具，也不会破坏处女膜。

妇科炎症分为下生殖道感染、上生殖道感染。所谓下生殖道感染主要包括外阴炎、阴道炎，还有宫颈炎。发生这些部位感染的人往往会有瘙痒、白带异常、皮疹等症状。针对这些症状，需要做相关分泌物检查，确定感染病菌的类型是真菌、滴虫，还是其它类型的感染，从而选择不同的抗生素进行治疗。 另外一种感染称为内生殖器感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，往往表现为急性期时会出现发烧，出现严重腹痛等。慢性时往往表现为慢性疼痛，对于上内生殖道的感染，除在急性期，可以通过做药敏检查选择抗生素。其它情况发生慢性的过程中，往往需要通过物理，通过中医理疗进行治疗。所以不是所有生殖道感染都需要用抗生素进行治疗。

女性淋病主要表现急性宫颈炎，如宫颈管口脓性分泌物、下腹坠胀和白带异常。除急性宫颈炎外，还有尿道口炎症，如果女性淋病感染尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓。由于女性生殖道特殊，阴道上皮均为鳞状上皮，而淋球菌为细胞内感染细菌，感染柱状上皮，因此女性宫颈口内一厘米柱状上皮处适宜感染，也可感染女性尿道。女性淋病大多发生在宫颈内，也可感染肛门和直肠。宫颈口感染见于正常性生活引起，直肠内感染见于肛交。 女性淋病绝大部分没有症状，但如果感染尿道口，可像男性一样出现尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓症状，感染肛门直肠炎亦可非常典型的肛门直肠炎淋病症状。 幼女感染淋病，多见于母亲传染，可表现为外阴疼痛、红肿，肛门疼痛、红肿，还可引起处女膜穿孔等，甚至严重时处女膜消失。因此女性淋病患者应避免与幼女共用毛巾和浴盆。

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所导致的一种疾病，可发生于青春期后的任一年龄段，部分患者无临床表现，一部分患者可表现为子宫不规则出血、腹痛、白带异常等。该病的发生与内分泌因素以及子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等慢性刺激等有关。当考虑存在子宫内膜息肉时，可进行妇科检查、影像学检查以及病理检查，以明确具体病情。一般较小的且无症状的子宫内膜息肉无需特殊治疗，定期随访即可。对于较大及出现症状的患者，可以进行宫腔镜电切、诊刮等治疗。另外，患者还需注意会阴部卫生，勤洗澡、更衣，孕晚期应注意避免盆浴及性生活，必要时可口服短效避孕药或在宫内放置曼月乐预防该病复发。

白带异常，呈豆腐渣状，从性状的描述来判断，霉菌性阴道炎的可能性较大，但不能光凭这一个症状进行诊断，建议到医院进行白带常规的检查确诊。霉菌性阴道炎是非常常见的一类妇科炎性疾病，容易治疗，无需担心。患者可口服抗真菌药物，有过性生活的患者可配合阴道局部给药。若症状只有豆腐渣状白带，没有查出霉菌，也没有任何不适的情况，白带凝固后可呈豆腐渣状，不需要特殊治疗和调理。白带异常多数以炎性为主，炎性为主的疾病通过对症处理和治疗即可，通常用一个疗程的药物可以治愈。

月经没来即月经推迟，并出现白带异常现象，常见原因如下；1、怀孕：生育年龄女性如果曾经发生无保护性生活，要考虑是否是怀孕，如果月经与以往月经相比推迟7天以上，要充分考虑怀孕的可能性。先要进行怀孕的检测，包括尿妊娠试纸检测以及超声检测，可通过这两种检查确认是否怀孕；2、卵巢功能衰退：排除怀孕后，如果月经推迟没来，要做超声检查以了解子宫内膜厚度，尤其是对于40岁以上处于绝经过渡期的女性，可能与卵巢功能衰退有关。需测量子宫内膜厚度以判断体内激素水平，如果子宫内膜较厚，说明体内有一定的雌激素，此时给予孕激素有助于子宫内膜转化脱落，促进月经来潮。而如果子宫内膜较薄，说明体内雌激素水平较低，已经接近绝经状态；3、生殖内分泌疾病：年轻女性排除怀孕后，还要考虑是否与生殖内分泌疾病有关，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，都可能出现月经不来、白带异常现象。

白带异常的原因通常有以下几种：1、阴道炎症：阴道炎症是临床上最常见的白带异常原因，部分患者出现霉菌感染，表现为豆渣样的白带；细菌性的阴道病，出现白带的异味；混合性的感染，表现为白带增多，白带变黄、发绿；2、老年性阴道病：绝经后，出现脓性白带，甚至是脓性分泌物，需要去医院甄别，仔细检查。是由于老年性阴道病引起，还是宫腔流脓，是否是恶性肿瘤；3、排卵期正常生理现象：单纯白带量较多，没有颜色的改变，没有异味，清亮，出现打湿内裤的现象。排卵期白带会自然增多，黏性、拉丝度较大，部分女性白带量也会表现为明显的增多、变稀。

女性阴道炎主要包括感染性与非感染性炎症，两种炎症病因、临床表现、治疗方法均不同。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎为较常见的三种感染性阴道炎，常引起特异性白带异常。细菌性阴道炎是黄色白带或脓样白带。霉菌性阴道炎可引起豆腐渣样，患者明显感到阴道干涩，尤其同房时感觉疼痛。滴虫性阴道炎白带呈水泡样。上述三种阴道炎须治疗，如患者出现三种异常白带，不要抱侥幸心理，到医院就诊化验白带可基本明确病原体感染，再针对病因进行治疗。 另一种是非感染性阴道炎，通过白带化验无法找到异常病原体，通过仔细询问病史，进行妇科检查，甚至抽血化验女性激素水平，基本可以判断为非感染性炎症，则可能是老年性阴道炎。

不孕不育四项是非官方或非专业领域内的名称。男方或女方的因素均可导致不孕症，需通过相关检查确定不孕症原因，具体如下：1、男方：要求不排精或禁欲2-7天时进行精液检查；2、女方：检查项目较多，如卵巢功能检查，需在月经时抽血检查基础内分泌情况。要检查输卵管是否通畅，必要时建议做输卵管造影，检查时间为月经干净后2-7天，前期需通过检查确定有无阴道炎症、白带异常等。通过监测排卵，可确定排卵是否正常，这时需在同一个月中多次进行B超监测。必要时在排卵前进行抽血检查，判断卵泡的激素水平是否正常，以及明确卵泡质量等。所以对于不同的检查，有不同的时间要求，上述检查有助于判断患者不孕症的病因，依据相应病因以寻找最合适的治疗方式。

花椒水可以治疗妇科病，通常对于妇科的外阴炎、阴道炎有较好疗效。花椒本身具有燥湿止痒、温经散寒的功效，主要针对有寒湿的人群进行治疗，如寒湿的带下病即寒湿型阴道炎，表现为白带清稀、量多、瘙痒伴腥臭气味等症状。若到专科医院进行妇科检查，部分患者可能会发现霉菌、细菌或混合性的微生物感染。多数患者在妇科检查时并没有发现微生物或菌群的紊乱，只是由于体内的寒湿内蕴导致白带异常，此时可以使用花椒水进行熏蒸、涂抹外阴或用花椒水冲洗阴道，从而起到燥湿、止痒、杀菌，消炎、止痛的功效。