痣

患者脚底板黑痣切除后，伤口拆线后2-3天再沾水或者洗脚。患者足底黑痣切除后会常规缝线，一般建议尽量在10-12天拆线。不论是面部或者其他躯干部黑痣的切除，常规会有手术缝线，不同部位的拆线时间会不同，面部一般在1周左右可以拆线。躯干部可以延长拆线时间，因为局部皮肤张力更大，而且是承重部位，所以建议尽量在10-12天后再考虑拆线。拆完线后组织愈合还需要2-3天时间，这时再去洗脚、洗脸会更安全。必要时在拆线后1周可以在面部，或者比较明显的躯干部局部使用抗瘢痕药物。

点痣流血是否正常需要根据出血量判断。如果患者在点痣过程中有少量渗血，不要紧张，这是正常现象。因为皮肤上有部分末梢血管，可以延伸到皮肤的真皮浅层到表层，在点痣时表皮层会出现微小创面，有少量渗血是正常现象。但是如果患者在点痣过程中出现较多的出血，有可能是凝血机制不好，或者是点痣深度较深引起，这种情况要引起重视。如果由凝血机制引起，建议患者不要再做类似点痣的美容手术，或者其他不必要的创伤性治疗。如果是因为点痣过程中没有把握好尺度，而导致点痣的深度过深，一定要注意预防瘢痕增生和创面感染。点痣流血只是小问题，却反映患者的体质以及点痣医生的医疗技术水平，值得关注和重视。

点斑是一种医疗美容操作，也是整形美容外科较为常见的医疗美容操作之一，点斑以后可以吃酱油。点斑是用激光的光学原理，将局部皮肤或色素组织进行破坏，破坏后促使局部组织修复和增生，达到去除脸上不良色素的操作。点斑后的色素沉着，部分患者可能会产生一定的误区，认为进食色素类的食物，如酱油、奶茶或巧克力等有色食物，可能加重色素沉着。但黑色素形成与多数食物并无较大关系，主要是受到日光中紫外线的照射。日光照射可以加速黑色素的合成，因此，点斑或点痣后，在饮食上并无较多要求，建议点斑后，尽量减少日晒，减少日晒会减少色素沉着的发生率。

点痣也叫祛痣，是整形美容外科最常进行的医疗美容操作，点完痣后，一般1-2周才可以去健身房健身，主要是根据痂皮脱落时间决定。在点痣后局部组织会形成小痂皮，对点痣部位进行保护，痂皮下组织进行自我愈合，当痂皮下皮肤愈合后，痂皮会逐渐脱落。痂皮脱落后，提示局部皮肤基本修复完成，便可以正常生活和运动，如洗脸、敷面膜、化妆等。但在痂皮脱落前，建议患者不要沾水，包括过量运动，因过量运动会引起出汗，可能引起点痣区域的痂皮下感染或炎症。此时点痣区域可能会出现愈合困难，甚至引起疤痕。

点痣因为是剥脱性激光，对于局部组织损伤肯定是存在的。点痣后都会有一个坑，坑是点完即刻就有，后面恢复过程中有可能逐渐被周围组织填充，但也有的患者填充不是很完善，可能留下一个凹陷型的坑。如果比较表浅，可以在后期通过点阵激光的手段促进局部再次损伤，再次修复，能够有一定程度的改善。 如果坑比较深，可以考虑做切除，把凹陷型的坑直接切掉，再将两侧皮肤拉过来缝合好。但这样会出现新的破损和新的瘢痕形成，对于瘢痕体质的患者不是一个好的办法，但是有一些患者，如果前期点痣过后留下的坑过于明显，也只能通过此种办法可以改善。

色素痣发病率非常高，短时间内突然出现红、肿、痛、出血、溃疡或增大、卫星灶、周边淋巴结肿大、全身爆发色素痣等症状时，建议患者及时到医院就诊，通过皮肤CT、皮肤镜、病理化验等方式进行确诊。色素痣的治疗包括激光和手术两种方法，激光适用于0.2-0.1mm以下、表面平坦的色素痣。手术适合0.2mm以上的、表面凸起、不光滑的色素痣。手术治疗取下的色素痣可经病理检查，确定其性质。建议患者不要按照民间偏方自行处理。

眉毛里长痘往往有以下几种情况： 1、毛囊炎，眉毛是有毛发的地方，有毛发的地方就有毛囊炎，极其容易细菌感染，感染以后形成毛囊炎。毛囊炎更深或者多个毛囊炎还可发生小的疖肿，即疖子，这也是细菌感染，其往往跟皮肤免疫力差或者油脂分泌多、堵塞毛囊有关； 2、长在毛囊里的小疙瘩还有色素痣，属于痣类，往往可持续多年、没有特殊症状； 3、小的肿物，如皮脂腺囊肿、小的脂肪瘤等，都可能是毛囊疙瘩。 炎症和肿物以及色素痣的分辨应该让专业医生进一步明确诊断，以做不同的治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
黑素细胞痣又称痣细胞痣，是来源于神经嵴的良性黑素细胞的肿瘤，根据痣细胞所在的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。 本病为常染色体显性遗传，属于发育畸形，来源于神经嵴的色素细胞，向表皮移动过程中发生偶然性异常，造成黑素细胞局部集中在表皮内而成，随时间的推移，表皮内痣细胞向真皮内移动，而形成交界痣、混合痣和皮内痣。 黑素细胞痣是人类最常见的良性肿瘤，几乎每个人都有，只是数量多少差异，黑素细胞痣在出生时很少见到，随着年龄的增长皮损逐渐增多，到青壮年的时候数量达到高峰，以后皮损逐渐消退。 本病好发于青少年，青春期达到高峰，皮损数目不定，多发或成批发生，多者达数十个，可发生在身体表面的任何部位，头面部比较多见的是皮内痣，因此脸上的痣越来越多是正常的生理现象，患者应尽量避光防晒。

太田痣目前临床上的主流治疗方式是用调Q激光治疗。太田痣称眼上腭部褐青色痣，是在胚胎发育过程中，皮下黑素细胞从真皮向表皮层发展时中途受阻沉淀在真皮层引起。普通治疗方法很难达到真皮层进行治疗，激光治疗太田痣有很好的效果。临床上常用治疗太田痣的激光主要有3种，一个是Q开关红宝石激光，红宝石激光，也是世界上最早发明的激光器。还有Q开关的翠绿宝石激光，这类激光对黄种人的治疗效果，对色素治疗最好。还有一种Q开关的Nd:YAG激光，临床用来治疗太田痣最为经典。这3种激光的主要区别在于激光的核心部分所用宝石不同，分别为红宝石、翠绿宝石及石榴石，作用原理是激光的选择性光热作用。激光治疗太田痣是利用色素吸收特定波长的激光，将激光能量在极短的时间内释放出来，形成能量很高的脉冲，黑素细胞被直接气化或分裂成粉末排出体外，同时对周围的正常组织又不产生损伤的一个治疗过程，疗效安全可靠。

点痣之后，如果平时吃酱油不过敏，则可以吃酱油。因为有种说法是吃酱油后，创面会发黑，所以部分患者认为点痣后不能吃酱油。但目前并没有任何的科学依据可以证明，酱油是在做饭时给饭菜上颜色所用，并不会使皮肤变黑。点痣后因为是皮肤创面，所以在早期的1个月内，建议要忌口，主要是忌食辛辣刺激性食物，例如辣椒，以及生的葱、姜、蒜等，但熟的可以食用，否则容易刺激创面，产生发红现象。点完痣的1周内不可以沾水，期间可以多用表皮生长因子，其主要作用是促进表皮愈合，1周后可以正常的沾水洗脸。随着沾水，结痂会逐渐脱落，而结痂完全脱落的时间大约是在7-10天。结痂完全脱落后，个别患者会出现发红、凸起，以及凹陷等，均属于正常现象，可以逐渐恢复。因为激光点痣是目前较为安全、有效的治疗方式，所以建议患者可以去正规医院的整形科，选择激光点痣。如果在治疗过程中出现任何不适症状，不要自行在家处理，应及时到医院进行就诊，并让医生进行处置。