病毒性角膜炎

角膜炎的治疗需根据病因而定，具体情况如下： 1、普通细菌感染性的角膜炎，使用抗生素即可控制，且不易复发； 2、绿脓杆菌引起的角膜炎，必须彻底治疗，大剂量联合应用抗生素频繁点用，否则可于24-48小时导致角膜穿孔； 3、部分病毒性角膜炎与机体的免疫力有关，易复发，通常需药物治疗。 因此，角膜炎多数需药物治疗，少见可自愈的情况。

角膜炎的治疗方法主要包括： 1、感染性角膜炎：主要包括病毒性角膜炎、细菌感染导致的角膜炎及棘阿米巴角膜炎。病毒性角膜炎多由单疱病毒引发，可分为表皮型、基质型及内皮型等数种类型，患者应长期口服抗单疱病毒的无环鸟苷类抗病毒药物，并辅以抗病毒眼药水或保护角膜的眼药水进行治疗；细菌感染导致角膜炎，多与外伤相关，角膜破损后继发细菌感染，对其进行治疗时，应根据不同的细菌类型，采用相应的抗菌类眼药水或眼药膏；棘阿米巴角膜炎与戴隐形眼镜相关，应采用针对棘阿米巴的抗菌素进行治疗； 2、非感染性角膜炎：应以综合治疗为主，可进行相应的免疫疗法。

角膜炎的治疗方式需根据病因来选择： 1、细菌性角膜炎：应用抗生素进行治疗； 2、病毒性角膜炎：抗病毒治疗； 3、免疫性角膜炎：应用免疫抑制剂或者激素治疗。 建议患者进一步检查，明确病因，针对病因进行治疗。需注意，不能因为症状好转就擅自停药，可能会导致出现后遗症，严重影响患者视力，因此坚持配合医生进行足疗程的治疗非常重要。

病毒性结膜炎是病毒感染造成的结膜炎症，比如发生感冒的时候容易感染病毒，上呼吸道感冒感染，出现感冒症状多半是因为病毒感染所造成，这种情况下身体的整体抵抗力降低，眼睛同时被病毒侵犯，导致病毒性结膜炎发生。如果病毒性结膜炎发生以后，眼睛表面会出现眼睛红、充血、流眼泪，以及黏液性的分泌物存在，这些情况是病毒性结膜炎常见的表现。病毒感染可以侵犯到角膜，发生病毒性的角膜炎，病毒性角膜炎的治疗相对比较困难，时间比较长。而且发生病毒性角膜炎，即使这一次病变好了，当再发生病毒性感冒时，角膜炎可能又会复发，这是它的特点。

患者出现畏光、流泪、眼红、眼痛、视力下降，若检查发现角膜出现上皮浸润、基质浸润、基质水肿、内皮水肿或前房积脓，可以诊断为角膜炎。 角膜炎存在不同病因，应根据不同病因选择合适药物进行治疗。如细菌性角膜炎选用抗生素滴眼液治疗；病毒性角膜炎选择抗病毒滴眼液或抗病毒口服药治疗；真菌性角膜炎使用抗真菌滴眼液和抗真菌全身药物治疗。若病情加重造成角膜穿孔或角膜白斑，需要进行手术干预。若角膜疤痕、角膜白斑严重，需要通过角膜移植恢复视力。若角膜穿孔可以临时进行角膜修补，角膜穿孔愈合后可根据患者情况进行其它手术治疗。

角膜激光手术的禁忌症如下： 1、度数不稳定； 2、年龄小于18岁； 3、圆锥角膜患者； 4、心理不健康，对手术抱有过多期望的患者； 5、反复严重眼部疾病，角膜反复发生感染，如病毒性角膜炎、角膜移植术后、PRK术后患者；此外，还包括不可控制的青光眼患者，严重结缔组织或免疫系统疾病患者，糖尿病较重患者、孕期或哺乳期患者。

棘阿米巴性角膜炎主要是由棘阿米巴原虫感染引起的感染性角膜炎。首次发现于1973年，近年来病例有逐年增多的趋势。该病的致病菌主要是棘阿米巴原虫，诊断标准主要是在显微镜下查找棘阿米巴原虫，由于该病临床表现复杂，诊断与治疗困难，临床上常被误诊为病毒性角膜炎或真菌性角膜炎。棘阿米巴致病菌广泛存在于自然界中，隐形眼镜配戴者发病率较高。

眼角膜炎恢复时间取决于何种角膜炎，常见恢复时间如下：1、细菌性角膜炎：如果使用的抗生素眼药水对某种细菌比较敏感，可能1周即可治愈。如果使用的抗生素不敏感，治愈时间可能会延长；2、病毒性角膜炎：早期大剂量使用抗病毒眼药水会较快压制住病毒，1-2周即可治愈；3、神经性病毒感染角膜炎：病毒性角膜炎治愈后，当抵抗力下降时会再次复发，这类病毒具有嗜神经性，即在应用抗病毒药物时，病毒会隐藏到神经纤维里，抵抗力一旦降低又会复发。所以对于某种类型的病毒性角膜炎，可能需要长期用药，甚至配合口服用药，才能达到减少复发、完全治愈的效果。

角膜炎护理最关键的一点是要保持卫生，勤洗手，避免用手摸眼睛，因为角膜一旦发炎，不论是哪种原因，都会带菌，如果卫生条件不好，分泌物容易存留，可能会加重病情。 护理也是治疗的一部分，包括点眼药水的频次以及方法、分泌物的清除情况。无论是真菌性角膜炎、细菌性角膜炎或是病毒性角膜炎都应保持眼部清洁，包括睑缘及结膜囊内分泌物的清除，另外应根据患者的需要选用不同的眼药水。有些眼药水不能点太多次数，可能会产生药物性角膜炎。 因此患者在角膜炎的护理过程中要注意保持眼部清洁，眼药水要按照需要、按照医嘱使用。

病毒性角膜炎是由病毒感染引起角膜的炎症，病毒性角膜炎症状会产生眼红、眼痛、畏光、流泪和视力下降。病毒性角膜炎分为单疱病毒性角膜炎（单纯疱疹病毒性角膜炎）、带状疱疹病毒性角膜炎，还有棘阿米巴性角膜炎。病毒性角膜炎病程比较迁延难愈，而且容易复发。所以提醒广大患者，一定要在医院进行正规的治疗，特别是在症状有所缓解的时候，不要随意停药，还要进行巩固治疗。而且也要注意不要私自用药，特别是激素眼药水，容易引起病毒的扩散。同时病毒性角膜炎的患者，还有注意自身体质锻炼，增强免疫力，减少熬夜和过度疲劳。