甲癣

脚气最好的根除方法是服药，因为脚气是真菌感染，真菌寄生在角质层，有的在皮肤下面，整个都能看到。在皮肤表面，可以查到真菌，但是真菌不容易消退，而且是传染的。所以有的人如果面积较大、较严重，甚至伴有甲癣，而且角质层又较厚，最好吃药。吃药要吃1个月，有几种药物可以考虑，具体如下： 1、盐酸特比萘芬：这是杀真菌药，服用以后可以维持较长时间，不再得脚气； 2、伊曲康唑：服用以后对肝有一定伤害，所以患者可以根据情况选择。 得了脚气以后彻底根除，一是吃药，另外是外用药膏，外用特比萘芬药膏，其他的如派瑞松，炎症严重的也可用派瑞松药膏，里面含有激素，但是炎症会较快消退，彻底根除吃药最好。

灰指甲治疗主要是抗真菌治疗，可以是外用药或内用药，对于甲癣来讲，以内用药为主，可以口服伊曲康唑胶囊，其用于各种真菌所引起的甲损伤。该药为脂溶性，和食物一起吃或者吃完食物吃效果比较好。服用21天为一个疗程，手部甲病需要2-3个疗程，足趾甲病需要3-4个疗程。口服特比萘芬片连续服用，该药不受食物影响，与其它药物相互作用少，比较安全，耐受性比较好。氟康唑主要用于念珠菌感染所引起的甲癣，给药比较方便，手指甲要用3-6个月，脚趾甲要用6-9个月，治愈率低于特比萘芬和伊曲康唑，一般不推荐为一线用药。 甲真菌病治疗应该早期、足量、足疗程，同时要监测肝肾功能变化，避免药物之间的相互作用。外用药物可以用阿莫罗芬搽剂，适合口服有禁忌症的患者或者肝肾功能有损伤的患者，或者浅表性白甲、远端侧位甲下型甲病，损伤面积＜甲板1/3的患者。外用和内服可以联合应用，这样可以提高疗效。

拇指的指甲凹陷有两种情况，一种是凹点，即凹坑，还有一种情况是出现沟状的凹陷，表现为横沟，这种凹点或凹坑改变可以见于以下几种情况： 1、与遗传相关； 2、银屑病，常常伴有指甲损害，表现为指甲出现顶针状的凹点或凹坑； 3、手部湿疹的指甲改变； 4、手癣导致的甲癣改变时，也可以表现为指甲凹点、凹坑； 5、还可见于扁平苔藓、斑秃患者； 6、甲横沟凹陷，多出现于急性传染病、重症多形红斑和免疫抑制剂治疗的患者； 7、还有微量元素缺乏，如缺锌时可出现甲横沟； 8、还有甲沟炎、外伤等情况。

男性与女性股癣治疗方法相同，可选择咪康唑、酮康唑、益康唑、特比萘芬或环吡酮胺等抗真菌类药物外用，足量、足疗程外用后可以达到基本治愈效果。患者坚持使用2-4周可基本缓解股癣症状，但同时还需治疗足癣、灰指甲或甲癣等自身股癣来源疾病。若单纯治疗股癣而不治疗上述疾病，可能次年又会再次出现复发情况。因此，足癣患者需外用抗真菌药物4周，而甲癣患者需口服药物坚持3-4个月。男性股癣是浅部真菌感染之一，是由于皮肤癣菌感染大腿根部、生殖器区域以及腹股沟区域时所造成的症状。股癣皮肤癣菌来源于患者自身，此类男性患者均有足癣或灰指甲等疾病病史，当夏季排汗较多时真菌从自身播散至大腿根部、腹股沟从而引起股癣，表现为腹股沟皮肤出现小丘疹、红斑并伴有脱屑和瘙痒症状。通常不会引起阴囊改变，若患者阴囊部位也出现此类症状则需考虑是否存在湿疹。

甲沟炎是甲沟局部皮肤继发细菌和真菌感染引的起炎症。如果是细菌感染，可以局部外用抗细菌药物，口服抗生素。 甲沟炎往往真菌感染的因素很广泛，真菌感染者要口服抗真菌药，外用抗真菌药。但是引起甲沟炎的病因常常跟局部卫生或者穿鞋不当、过挤、运动过度等有关系。去除病因是治疗甲沟炎，减少复发的关键因素。 甲沟炎往往同时合并甲的真菌感染即甲癣。这种情况下，要积极治疗甲癣，如果甲癣不治愈，甲沟炎也容易复发。

脚指甲变黄变厚常见于以下几种情况： 1、甲癣或者甲真菌病：通常是由于指甲外伤以后，个别指甲先出现变黄增厚以及甲下变空，逐渐累及旁边指甲或者其它多个指甲，甚至是手指甲，通常是由于外伤以后感染甲真菌所致； 2、营养不良：全部的指甲均可出现变黄增厚； 3、皮肤疾病：比如慢性湿疹、斑秃、扁平苔藓、银屑病等疾病，可以表现为10个指甲均出现变黄、增厚、表面凸凹不平、无光泽，此时需要积极治疗原发疾病； 4、先天性厚甲症：临床上较为少见，通常全部的指甲均可出现增厚，并且患者有类似的家族史。

老百姓说的灰指甲是甲癣，而甲癣是真菌感染，是甲板以及甲床的真菌感染，所以才叫灰指甲。 灰指甲如果发生面积大，指甲破坏多，整个甲板变厚，治疗是口服药治疗。口服药最常用的是伊曲康唑，可以用口服药特比萘芬，这是面积破坏大的严重灰指甲的治疗。 如果是非常轻微、很边缘的灰指甲可以外用药，外用首选水剂，像联苯苄唑、阿莫洛芬水剂可以用水剂渗透来杀掉甲床和甲下真菌，可以配合药膏。所以灰指甲尤其是严重的灰指甲应该首选口服药，口服抗真菌药。

灰指甲是医学上的甲真菌病，是各种真菌感染甲板或者甲下组织所导致的甲病，其病因非常明确，即真菌，包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。同一病甲偶尔可以感染两种或者两种以上真菌，其中最多见的是皮肤癣菌感染所引起的甲病，特指甲癣。 在自然界中致病真菌很多，菌种不同，侵犯部位也不同。真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌是指侵犯表皮、毛发、甲板的真菌引起疾病，即通常所说的癣，比如甲癣以及手癣、足癣、体癣、股癣等。深部真菌是侵犯内脏或者中枢系统的真菌，引起的真菌病为深部真菌病，部分真菌既可以侵犯内脏，也可以侵犯皮肤，如白色念珠菌。

真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而在指甲上生存、繁殖，破坏指甲，引起指甲颜色改变，指甲逐渐萎缩变小或增厚，有部分指甲会出现破碎或指甲与甲床分离。由皮肤癣菌引起的炎症，早期没有明显红肿疼痛或甲沟炎的症状，病程比较漫长，病变比较缓慢，故而发现较迟。

灰指甲不属于专业名词，普通人眼中发生指甲颜色改变的疾病均被称为灰指甲，通常可将常见灰指甲鉴定为甲癣。甲癣属于由真菌引起的足甲、手甲及甲下组织等发生病变，在初始发病时患者不会疼痛，若出现手指甲、脚趾甲变形或发生细菌感染，此时可能会出现疼痛。若患者发现自己指甲发生颜色改变且甲板变厚、甲下存在较多碎末，此时应到医院就诊并进行真菌检查判断是否为甲癣。在所有甲病中甲癣属于易治疗的疾病且疗程比较明确，通常不超过4个月，口服抗真菌药属于核心治疗手段。