甲状腺功能异常

骨折延迟愈合的原因分为局部和全身两类: 1、局部原因包括复位、固定以及适当的应力刺激。通常复位越好，固定越稳定，骨折愈合越快。在此基础上，还需要一定的应力刺激，动静结合，有助于骨折快速愈合； 2、全身原因主要为患者是否合并其他内分泌疾病，包括糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能异常等。此外，患者自身愈合能力也很重要。

孕妇心肌缺血对胎儿的影响主要取决于孕妇心肌缺血程度，孕妇轻度心肌缺血与怀孕引起的焦虑或者睡眠障碍有关，这种情况一般不会影响胎儿，也不需要进行特殊处理。但是如果孕妇合并贫血、先心病、心肌病，对于这种情况需要针对孕妇心肌缺血的病因进行治疗，避免怀孕后期或者分娩时，导致围产期心肌病、急性心衰以及胎儿窘迫的发生。 针对孕妇贫血，后期需要纠正贫血，甲状腺功能异常需要纠正甲状腺功能，先天性心脏病患者需定期复查心脏彩超，避免出现急性心衰，在控制好孕妇缺血的情况下，一般对于胎儿影响不大。需针对不同的缺血情况，给予不同的治疗，从而避免严重影响胎儿的事件发生。

小儿出现情绪低落症状时，应明确具体原因。首先应排除机体疾病的因素，贫血、缺钙或甲状腺功能异常均可导致患儿情绪低落。排除机体疾病后关注患儿产生情绪低落的原因，目前大部分家长工作繁忙，陪伴患儿的时间较少，患儿情绪低落的问题不易暴露。建议家属应多花时间陪伴患儿，在与之玩耍或游戏的过程中逐渐引导，帮助其更好的克服情绪问题。

妊娠期合并甲状腺功能减退会增加流产率、早产率、胎儿死亡率，导致胎儿智力发育受损，增加胎儿出生缺陷，甚至出现呆小症。表现为智力发育异常、面部表情呆滞、鼻梁扁塌、四肢粗短。建议育龄妇女在备孕前到内分泌专科完善甲状腺功能筛查。对于妊娠期发现甲状腺功能异常者，建议明确疾病病因和甲功状态，根据甲功情况开具正确处方，指导怀孕期间服药情况。

甲状腺是内分泌系统的重要器官，如果是内科问题，比如甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下，属于内分泌科治疗的范畴。内分泌科是内科的分支之一，专门治疗甲状腺、肾上腺等内分泌器官的功能性异常。对于甲状腺的结节，有可能需要手术进行治疗，比如甲状腺的良性肿瘤、恶性肿瘤，此类属于普外科。部分三甲医院普外科规模很大，分科也比较细，形成了甲状腺专门的科室，比如甲状腺乳腺科或甲状腺乳腺疝外科，部分医院并没有分科，而是形成甲状腺的专业组。所以对于需要外科治疗的甲状腺的良、恶性肿瘤，可以挂普外科的号，如果普外科有分支，有专门的甲状腺外科，也可以挂甲状腺外科号，以上是对于甲状腺疾病治疗的范畴。而对于甲状腺功能方面的异常，需要内科去调整，可以寻求内科也就是内分泌科进行治疗，寻求医疗建议。

月经淋漓不尽临床又称之为异常子宫出血，可分为单病因异常子宫出血、多病因异常子宫出血，具有多样性、复杂性，原因如下： 1、内分泌紊乱：甲状腺功能异常、泌乳素水平增高、排卵障碍导致患者出现异常的子宫出血； 2、子宫病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎症可引起患者异常的子宫出血； 3、医源性因素：患者上节育环、皮下埋植避孕药、漏服避孕药等。

房性早搏病因比较多，包括以下方面：1、器质性心脏病：心肌本身问题，如常见的扩张型心肌病、肥厚型心肌病、急性心肌炎或心肌损伤，均是由于心肌细胞功能出现问题，而导致异位早搏；2、全身系统性疾病：如常见甲状腺功能异常，包括甲亢，使新陈代谢发生变化，基础代谢率明显增加，刺激心脏出现提前异位激动，也有可能出现早搏，甚至可能会出现阵发性房性心动过速等；3、电解质紊乱：如存在低钾、低钠等离子问题，也会引起心脏离子通道出现紊乱。因为心脏电学均由于离子流产生，心电不稳定可能会出现各种早搏；4、其他情况：可能是误服特殊毒物或特殊药物，所带来的不良反应，可能会引起散发性的房性早搏。

甲状腺结节作为异常结节性肿块，可能多数患者会挂外科，主要明确是否会恶变，是否需行手术治疗。外科医生会通过B超诊断，分析结节是良性或恶性，以及恶性风险度。若甲状腺结节超过2.5cm，有时外科医生会建议进行手术治疗，部分结节虽未超过2.5cm，但B超分级考虑有恶变潜质，也需考虑手术。此外，部分甲状腺结节患者验血过程中，发现有甲状腺功能异常，如有甲状腺功能亢进症，T3、T4偏高，此时可以挂内分泌科。总之，如果是甲状腺功能出现问题合并结节，需挂内分泌科，如果甲状腺功能正常合并结节，需挂外科就诊，最后均需借助B超进行诊断，制定科学的诊治计划。

冠状动脉造影前需进行以下检查： 1、疾病前期检查：进行心电图、心脏彩超等检查，排除风湿性心脏病、先心病； 2、血液检查：冠心病与长期不良生活方式有关，多见于血压高、血脂高、血糖高、肥胖、吸烟、长期熬夜人群，建议进行血脂、血糖、肝肾功能、凝血状态、血常规、尿常规和大便常规等诊断冠心病必要检查； 3、禁忌症检查：检查有无血运障碍，如血小板低、白血病、血小板增多、红细胞增多等，甲状腺功能异常，凝血障碍。

FT3或者游离T3是诊断甲状腺功能异常比较灵敏和特异的指标之一，在甲亢和甲减诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面具有重要的应用价值。 甲状腺功能减退需要临床进行进一步诊断和治疗，游离T3水平降低会导致生理效应、生理功能低下会使代谢机能进一步降低，常见症状出现疲乏、嗜睡、行动迟缓、眼睑水肿、出汗减少、面容水肿、智力减退、食欲欠佳、便秘、体重增加等。如果出现上述症状，同时伴有游离T3水平低，则需要进一步诊断病因，进行规范治疗。