甲沟炎

甲沟炎就是指甲周围沟里的细菌感染，常常由于皮肤外伤以及出所谓的倒刺后往下撕皮所导致。局部细菌感染可以局部化脓、红肿、热痛，不可以自愈。所以要积极抗菌治疗，局部要消毒，并且不要以后再撕皮。另外可以涂外用抗菌素药膏，比如达维邦、百多邦、多粘菌素或者夫西地酸，严重的可以配合口服抗生素，像头孢类或者红霉素类都可以。注意要清创，不要再撕皮，预防感染加重。另外，如果病人愿意可以加些配合中药治疗，比如清热解毒或照激光消炎止疼。

讲解医师：孙田  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
甲沟炎治疗的费用要看其严重程度及治疗方法，还有当地的消费水平。如果甲沟炎只有红肿且没有化脓的症状，只要将长入肉里的指甲剪掉，每天用碘伏消毒就可以其治疗费用在200元左右。如果有化脓感染需要切开引流，静脉输入消炎的药物治疗费用相对会比较高大概500元左右。甲沟炎严重导致甲下化脓感染者需要将指甲拔除其费用相对比较高，拔甲手术加上术后的消炎治疗需要1000-2000元左右。所以甲沟炎治疗费用没有固定的收费标准要看具体情况，想防止其反复发作要勤剪指甲防止指甲边缘刺激皮肤软组织，穿宽松软面的鞋减少对指甲的挤压可预防本病复发。

甲沟炎是甲沟局部皮肤继发细菌和真菌感染引的起炎症。如果是细菌感染，可以局部外用抗细菌药物，口服抗生素。 甲沟炎往往真菌感染的因素很广泛，真菌感染者要口服抗真菌药，外用抗真菌药。但是引起甲沟炎的病因常常跟局部卫生或者穿鞋不当、过挤、运动过度等有关系。去除病因是治疗甲沟炎，减少复发的关键因素。 甲沟炎往往同时合并甲的真菌感染即甲癣。这种情况下，要积极治疗甲癣，如果甲癣不治愈，甲沟炎也容易复发。

讲解医师：毛文  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院骨外科
甲沟炎是指指甲周围的软组织化脓性的感染，甲沟旁边有一些微小的创口，细菌通过创口进去以后繁殖，引起了局部的化脓性感染。甲沟炎治疗的最佳方法要看甲沟炎在哪一个时期，比如说在早期的时候它只是局部的红肿疼痛，可以通过局部用消毒用的药水，比如说碘伏或者用消炎的药膏外敷，这样就可以将甲沟炎扼杀在摇篮之中。如果已经形成了脓肿可能就需要做拔甲来引流来治愈甲沟炎。如果是甲沟本身发育的问题，可能就需要做矫形手术来彻底治愈甲沟炎的成因。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
甲沟炎化脓了，会导致指甲以及甲床周围的一个剧烈疼痛、红肿，有的会伴有行走困难等等症状。这种情况需要到医院做一个拔甲手术，将整个指甲拔除掉。然后甲床上，会用凡士林的纱布包扎止血，拔甲后患者回家后要卧床休息，少活动，然后术后的第二天或者是第三天，需要到医院再做创面的换药，这个一般7到10天就可以痊愈了。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
手指甲沟炎是临床上非常常见的急性炎症，常见原因是由于修剪指甲过深，指甲反复嵌入肉内造成局部的炎症改变。依据手指甲沟炎的感染程度不同，临床上常可采取不同的处理方法： 一、对于局部感染程度较轻的甲沟炎，可采用0.5%活力碘纱布持续湿敷，口服阿莫西林胶囊，促进局部炎症较快的吸收从而取得较好的治疗效果。 二、如果甲沟炎反复发作伴有局部脓肿形成或甲床伴有畸形，容易造成指甲反复嵌入肉内，此时常需行手术治疗，拔除指甲，清除局部的积液积脓同时行甲床的整形修复治疗才能够起到较好的治疗效果，避免甲沟炎的反复发作。

甲沟炎是普外科的常见病，是指甲床周围发生红、肿、发炎、化脓，通常有局部外伤史，如将周围的倒刺或者指甲嵌甲、手指外伤，导致甲沟受到激惹，引起红、肿，一般可到普外科或急诊挂号治疗。如果早期护理不当，病情进一步发展就会出现化脓，疼痛症状进一步加重，局部张力增高，会有波动感。在早期甲沟炎不严重时，建议手部休息、减少沾水，同时使用消炎软膏，如百多邦、红霉素眼膏局部外敷，促进炎症消退。如果症状较轻，可以得到明显缓解，避免再次手术干预，但部分患者炎症进展迅速，局部张力增高、红、肿、疼痛加重，甲沟炎从早期红肿进展到化脓阶段，需要立即切开引流。建议患者到普外科或者急诊门诊挂号，由医生进行彻底地切开引流。

克霉唑软膏是比较老的广谱抗真菌外用药。克霉唑药物的药理是对抗真菌，主要是抑制真菌的细胞膜合成，从而起到抑制真菌生长的作用。 在临床上可以用克霉唑软膏治疗多种皮肤真菌感染，比如手癣、足癣、花斑癣、体癣、面癣、头癣等。克霉唑软膏可以治疗临床上多种深部、浅部皮肤真菌感染；也可以治疗甲癣、甲沟炎及外阴皮肤真菌、念珠菌感染。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
我们的指甲除了游离缘以外，其他三边都是与皮肤褶皱相连接，而连接部位形成的沟状结构就称为甲沟。甲沟炎就是发生在甲沟部位的感染，而甲下脓肿就是指甲与甲床之间的感染。两者可以相互转化，以及可以同时存在的。甲沟炎、甲下脓肿多是因为甲沟及其附近组织被刺伤、擦伤，或者是在拔倒皮刺的时候造成的细菌感染。甲下脓肿通常是由于甲沟炎蔓延到甲下，出现感染的加重可以出现红肿、热痛，主要致病菌还是金黄色的葡萄球菌，细菌在人体的表皮是非常常见的。治疗比较简单，可以早期热敷理疗，碘伏消毒，局部抹些红霉素，或者是百多邦这些抗生素治疗。如果已经形成脓液，这些外用药效都会比较差，主要还是需要切开引流，把脓液引流干净。同时运用抗感染的药物，促进局部组织愈合。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲沟炎是一种很常见的指甲及其周围软组织发生感染的疾病，可以发生在手指，也可以发生在脚趾。致病因素有多种，比如外伤、嵌甲，是比较常见的原因，另外由于穿着的鞋子过于狭窄，容易引起足部指甲的甲沟炎。如果指甲本身存在着霉菌感染的疾病，引起甲沟炎的机会也会较大，或者病人存在着全身性的疾病，比如糖尿病、肝硬化、免疫功能低下，患者同样甲沟炎的发生率也会随之升高。