王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
儿童尿频，特别是小儿的尿频，应该包括两个方面。第一部分确实是由各种疾病引发的儿童尿频，比如膀胱结石、各种炎症比如尿道炎、膀胱炎引起的尿频，或者是神经系统发育不好引起的尿频。另外有一部分，而且相当一部分是精神性尿频。比如孩子白天经常的排尿，而且每次尿量特别少，但睡眠以后并没有过多的排尿，这就说明它是一种精神状态，而不是一种疾病状态。因为疾病状态，夜间会因为急迫想尿而引起起夜上厕所。可能有很多孩子是在幼儿园或上学期间，由于尿裤子之后，老师过多的指责批评，儿童心理存在一种障碍，或者心理紧张。所以经常性是有一点尿，就想排尿。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
多药耐药性是药效学当中比较专业的概念，主要指人的身体当中产生一种细菌或者是经由他人传染到身体，导致一种细菌的感染，但这种细菌的感染对三类或者三类以上的抗生素出现耐药的情况，符合这种条件的就叫做多药耐药菌，它所具备的这种对多种抗生素都有抵抗状态的情况就叫做多药耐药性。一旦出现多药耐药菌的感染，就要根据药敏试验的结果来选用最适合的抗生素，尽快将这种情况处理好，并且还要符合多重耐药菌的相关管理规范。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
在临床上，引起小腹部出现剧烈疼痛(剧痛)的原因比较多，可能是胃肠道疾病、泌尿系统疾病，女性患者还需要考虑妇科疾病，常见病因如下：\n1、胃肠道疾病：多见于急性阑尾炎、急性肠炎、肠痉挛等疾病所导致。\n2、泌尿系统疾病：需要考虑急性膀胱炎症、急性细菌性前列腺炎、泌尿系统结石，如输尿管下段结石等，都会导致小腹部出现剧烈的疼痛感。\n3、妇科疾病：女性患者需要考虑宫外孕，或卵巢囊肿出现了扭转等，也会引起小腹部剧烈疼痛。\n出现小腹部剧烈疼痛的患者，应该及时去医院进行详细的检查，需要做尿常规、腹部彩超、妇科彩超、血常规等多方面的检查来明确病因，根据病因来进行处理。如果是由于感染性疾病所导致，需要积极使用抗生素进行治疗，必要时需要手术治疗，比如急性阑尾炎等。如果是由于泌尿系统结石所导致，这种情况下可以先进行解痉、止痛处理，后期再来处理结石。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
可以导致经常小腹部坠胀的原因比较多，通常从患者性别方面来分析，常见情况如下：\n一、男性患者：需要考虑膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生，甚至前列腺肿瘤的可能性。如果是青年男性患者，伴有小腹部坠胀，同时有尿频、尿急、尿不尽等症状，考虑前列腺炎的可能性比较大，需要通过彩超、前列腺液常规检查进行明确。老年男性考虑前列腺增生的可能性更大一些，通过彩超就可以明确前列腺是否有体积增大的情况。\n二、女性患者：需要考虑盆腔炎、比较大的子宫肌瘤，甚至伴有盆腔脏器脱垂的可能性，需要通过相关检查明确。女性患者通常见于慢性膀胱炎症，这种情况往往也伴有尿频、尿急、尿不尽等症状，通过尿常规、彩超可以明确。有些女性患者伴有妇科疾病，比如比较大的子宫肌瘤引起小腹部坠胀。老年女性需要考虑是否伴有盆腔炎症、盆腔脏器脱垂，比如子宫脱垂等情况。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
输尿管结石的手术治疗方式比较多，需要结合结石在输尿管内的具体位置、大小、停留时间，以及是否造成完全性梗阻、感染等情况来选择相应的手术方式。如果是中下段结石，在没有明显输尿管狭窄的情况下，可以考虑输尿管硬镜激光碎石来进行处理。如果结石位于输尿管的上段，且结石比较大，可以考虑通过腹腔镜下输尿管切开取石来治疗。\n如果患者的输尿管结石比较小，甚至不需要手术，可以考虑通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果患者没有输尿管狭窄的情况，还可以考虑通过体外震波碎石、体外冲击波碎石等方式，将结石粉碎后再来进行保守治疗，促进结石排出。如果患者同时还伴有感染，需要使用抗生素类药物，在控制感染之后，再来进行手术处理。具体如何选择手术的方式，应该根据医生的建议来决定。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
前列腺炎一般不会发生癌变，前列腺炎和前列腺癌虽然都属于前列腺疾病，但是这两个疾病的发病原因、好发人群以及治疗方式，都完全不同，两者也并不存在因果关系。前列腺炎主要好发于青年以及中年人群，主要是由于受到致病微生物感染，或者不良生活习惯等原因所引起。而前列腺癌的出现主要见于老年男性，其出现的原因和年龄增长、遗传因素、饮食以及缺乏运动等因素直接相关。\n另外，二者在治疗方式上也完全不同，对于前列腺炎的患者，需要养成良好的生活习惯，必要时需要使用抗生素进行规律的治疗，多数患者可以取得比较好的治疗效果。对于前列腺癌的患者来说，一旦明确诊断后，建议尽早通过手术来进行治疗。前列腺炎的患者平时应该注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，平时要控制性生活的频率，还要加强身体锻炼，不必过于担心有转为癌变的可能。

抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕。青蒿素是从中药青蒿里面提取的一种药物，具有抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕等作用，主要用于治疗疟疾、弓形虫感染、血吸虫感染、红斑狼疮、肿瘤等疾病。因本品具有抗孕作用，故备孕女性慎用。儿童及严重慢性病患者应在医生指导下使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
直径在0.6cm的输尿管下段结石，大多数患者通过多喝水、勤排尿、多运动，并配合排石颗粒、排石冲剂，以及松弛输尿管平滑肌的药物，可以将结石排出体外，一般用药一周左右结石就会排出。但是，如果用药一周结石还没有排出体外，则需要考虑存在输尿管狭窄的情况。\n如果存在输尿管狭窄，即使结石比较小，但是也很难排出。所以在排石的过程中，需要定期去医院进行复查，如果超过一周还没有排出体外，就应该及时通过输尿管硬镜来进行检查。如果输尿管下段存在狭窄，需要进行狭窄段扩张，并且通过激光来将结石粉碎后取出，避免由于结石长期存在而损伤输尿管黏膜，进而造成血尿、感染，甚至出现输尿管扩张、肾脏积水等情况，而对身体造成不利的影响。对于患有结石的患者，平时就应该注意多喝水、勤排尿，稀释尿液，这样可以有效的预防结石的形成。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
5mm的肾结石不需要做碎石治疗，主要有两个原因，一个是由于5mm的肾结石比较小，多数患者没有任何不适症状，也不会对身体造成明显的危害，并不需要作特殊处理。另一个原因是由于结石比较小，即使碎石也很难定位，治疗的意义并不大。\n对于直径5mm的肾结石患者来说，如果没有任何症状，不需要作特殊处理，定期复查彩超来了解结石大小变化就可以。必要时也可以通过多喝水、勤排尿、多运动，并配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果在疾病后期通过彩超检查发现结石有进一步增大的趋势，比如结石直径超过了1cm，这种情况可以考虑做体外震波碎石或者冲击波碎石，将结石粉碎之后来进行排石治疗。如果结石落入输尿管，且引起了疼痛，或者是导致肾脏出现积水，可以考虑做体外碎石，或者是通过输尿管钬激光碎石来进行处理。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
肾积液也称为肾积水，导致女性出现肾积水的原因比较多，最主要的原因是输尿管梗阻，比如输尿管先天性狭窄、输尿管内有结石或者是输尿管内有息肉、肿瘤的生长而堵塞输尿管，以及输尿管之外的疾病，比如腹腔肿瘤压迫输尿管，或者是在怀孕后期子宫体积增大，继而压迫输尿管，都会导致肾脏产生的尿液不能够顺利通过输尿管来排入膀胱，这种情况下，尿液会聚集在肾盂内，从而形成积液。\n如果只是轻度积水，可以定期做彩超检查，以了解积水的变化情况，如果没有明显变化，则不需要做特殊处理。如果积水逐渐加重，或者是发现时就已经为重度肾积水，则要积极的治疗。因为积水比较重，会压迫肾脏，继而导致肾脏功能出现损伤，需要明确引起肾积水的具体原因后，再进行针对性的处理。如果是有结石存在，需要将结石取出，恢复输尿管的通畅性。如果是由于输尿管外部疾病压迫输尿管所导致，就需要积极的解除压迫。