王大江

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，典型症状是发作性胸闷、气喘，在发作期可以闻及典型的呼吸道哮鸣音，有典型的实验室检查依据。诊断支气管哮喘以后，药物治疗主要有几大类： 1、激素：激素可以直接控制呼吸道炎症，减轻哮喘症状； 2、β受体激动剂：具有直接而强大的支气管平滑肌舒张作用，达到控制支气管哮喘的作用； 3、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁斯特； 4、抗胆碱能药物：常用异丙托溴铵、噻托溴铵。 以上药物的使用需要专业医生指导，患者不要自行用药。

间质性肺炎是临床一大类疾病，起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，很多患者不重视。患者平时咳嗽、痰多可能是疾病本身的症状，如果患者短期内咳嗽症状加重、痰量增多，怀疑是间质性肺炎的基础上合并支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张等并发症。 间质性肺炎患者咳嗽、痰多的时候，要和平时进行比较，如果一直咳嗽，有痰液但不多，颜色是白色，可能和间质性肺炎本身有关。如果出现痰量改变，痰的颜色改变，这时候要考虑是否合并呼吸道感染，患者要找专业的医生进行合理的诊断和治疗。

月经性哮喘是指哮喘发作和月经周期密切相关，在月经前1周或者月经期间出现哮喘。月经性哮喘的原因考虑有以下几大因素： 1、女性在经期黄体酮、雌激素水平发生变化，容易诱发哮喘； 2、女性月经期心理发生变化，也可以诱发月经性哮喘； 3、机体内环境变化也是月经性哮喘很重要的原因。 如果患者经常在月经期出现哮喘发作，需要由专业医生进行诊断，进行抽血化验，明确是不是月经性哮喘，还是其它因素导致的哮喘。

间质性肺疾病是临床一大类疾病，诊断比较困难。间质性肺疾病典型症状是呼吸道功能受限，以活动后胸闷、气促为典型表现，典型X线表现是磨玻璃样改变、粟粒性结节样改变、蜂窝肺，以及纵隔和肺门淋巴结肿大等。但是，也有可能出现并发症，如胸腔积液表现。 目前对于间质性肺疾病，基本不以X线检查作为诊断依据，临床用的最广泛的是高分辨CT，是间质性肺疾病主要的检查手段。所以，怀疑是间质性肺疾病的时候，患者要到医院找专业医生进行检查，进行正确的诊断。

过敏性哮喘是临床常见病、多发病，过敏性哮喘不能根治。但是患者不必恐慌，临床有办法能够达到完全控制，不会影响患者日常生活和工作。 一旦诊断为过敏性哮喘，要端正心态，规范治疗。最关键的是要找出过敏原，脱离过敏原刺激是控制过敏性哮喘最主要的措施。患者需要到专科医院进行过敏原的检测，发现具体的过敏原就可以很好的控制哮喘。

对于气短胸闷、全身虚汗的患者，要注意是突然发作，还是反复的慢性发作。如果胸闷气短、全身虚汗是突然发作，注意患者是否有低血糖表现，是否有心脑血管疾病的突然发作。一旦出现急性发作，要尽早到医院进行急诊处理。 如果气短胸闷、全身虚汗呈慢性发作，考虑机体功能是否失调，是否合并慢性疾病，如肺气肿、糖尿病、慢性心功能不全等，可能是慢性疾病的隐匿起病阶段。患者要及时到医院，找专业医生进行检查，明确具体病因。

间质性肺炎是一大类疾病的总称，要明确间质性肺炎的病因，针对肺炎类型进行治疗，具体如下： 1、对于特发性肺纤维化临床推荐使用吡非尼酮、尼达尼布，在国内上市的只有吡非尼酮，主要是控制疾病进展的药物； 2、对于非特异性间质性肺炎，临床使用激素治疗； 3、对于继发性肺炎使用激素控制症状； 4、对于脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎，主要是戒烟，配合激素治疗； 5、间质性肺炎急性发作需要使用激素。 间质性肺炎目前没有特效药，只能使用药物控制病情。

肺虚分为肺气虚和肺阴虚，肺是主导人体呼吸的重要脏器，肺气虚会对机体尤其是女性产生影响，患者容易出现气短、乏力、精神差、食欲差。肺阴虚女性常会出现阴虚盗汗，晚上睡眠中出现出汗，自觉手心发热，可能会导致女性月经不调，严重者甚至可以影响女性生育功能。 所以针对女性肺虚，不论是肺气虚还是肺阴虚，都要用合理方法进行调理，尽快恢复到正常的生理状态。

间质性肺炎是呼吸系统一大类疾病，属于慢性病，与肺癌是完全不同的疾病，二者无直接关系，但是间质性肺炎是肺癌的影响因素。间质性肺炎患者的肺实质、肺泡壁受损，肺功能处于逐步下降状态，会影响到人体的免疫状态，临床数据显示间质性肺炎患者比正常人患肺癌的可能性更高。 所以，一旦诊断为间质性肺炎，要早期进行规范化诊断和治疗，延缓间质性肺炎的进展，以免病情进一步恶变，演变成肺癌。

间质性肺炎是临床常见病，是治疗起来比较棘手的一类疾病。部分间质性肺炎不能明确诊断，不能找到原因，很难采取预防措施。对于病因比较明确，诊断相对清楚的间质性肺炎，临床可以进行适当预防。 间质性肺炎可能和环境密切相关，如空气污染、PM2.5浓度，在空气质量不好时尽量减少户外活动，减少有害气体的吸入。注意戒烟，烟草会造成呼吸道刺激症状，是很重要的因素。合理饮食，适当运动，对间质性肺炎的预防也有关键作用。