牙齿修复

种植牙可以做CT，种植牙主要是由种植体、基台、烤瓷冠组成，具体情况如下：1、种植体和基台：放置在牙槽骨内，主要成分是纯钛或钛合金，是目前临床上生物相容性较好的金属，无磁性，即在磁场内不会被磁化，对做CT和磁共振没有不良影响；2、烤瓷冠：种植体的牙冠分为烤瓷冠和全瓷冠，全瓷冠对CT和磁共振没有不良影响。烤瓷冠内冠是金属，所以在CT检查中可能会产生一定的伪影，合金材质内冠可能影响更小。种植牙是成熟、安全的牙齿修复技术，建议选择合格的种植体和相应的全瓷冠、烤瓷冠，不会对做CT或磁共振产生不良影响。

牙齿缺失后可以到口腔修复科进行补牙，口腔修复科能够处理的问题较多，医生会根据患者牙齿情况，决定是否可以保留牙齿。若可以保留则会提出使用材料的建议，需补牙的情况具体如下：1、牙体缺损：即牙体缺失一部分，通常可以通过用树脂材料或瓷材料，将缺失部分黏在上面，恢复牙齿缺失之前的形态、美观，以及现有的功能；2、牙齿缺失：可以用活动牙、烤瓷牙、种植牙的方式，把缺失的单个牙齿或多颗牙齿恢复；3、牙列缺失：整个牙齿缺失叫做牙列缺失，此种情况需要种植牙或活动义齿，将缺失的整个牙齿修复。

前牙冠折后的处理，需根据具体情况而定。 对于牙冠小部分折断、缺损，可以把折断面锐利的边缘打磨、抛光。如果从唇向看过去，没有缺损严重的地方，打磨抛光患者软组织没有觉得不舒适即可。 如果牙冠的折断部位比较深，牙本质暴露，可以做牙齿修复处理，比如嵌体修复或者利用贴面修复；如果牙冠折断很深且牙髓暴露，则有两种处理方法，一种是年轻恒牙可以做活髓切断，以便于牙根继续发育。 第二种情况是牙根发育已经完成，就需要进行根管治疗，根管治疗后，可以做烤瓷冠修复。

门牙掉了分几种情况，如果是因为外力、外伤导致牙齿脱落，牙齿完整建议患者把牙齿保存好放在牛奶里，30分钟之内尽快就医，医生会根据情况对牙齿进行再植，但是治疗效果并不是特别佳。牙齿受到一定创伤，后期再植的牙齿可能会与骨头直接结合发生一些不良后果，比如牙根吸收，炎症无法控制，建议再植后观察一段时间，如果没有发生不良后果，应对牙齿进行根管治疗。如果发生吸收，后期可能需要拔除，再选择一定的修复方式将牙齿修复。

牙菌斑和牙结石是口腔内不良细菌产物发展的不同阶段，区别如下：1、牙菌斑：属于相对早期阶段。口腔内有大量细菌存在，进食时会遗留食物残渣，从而形成软垢，进而镶附、粘结牙齿表面形成一层薄膜，称为牙菌斑，属于细菌复合体。黏附在牙面、牙尖、牙齿修复体表面，这种薄膜较难通过日常漱口或进食、进水清洁；2、牙结石：是牙菌斑产生钙化后的第二个阶段，在牙菌斑基础上，唾液中的钙、磷等无机矿物成分和蛋白类有机成分相互作用，最后形成钙化性物质，硬质部分称为牙结石，好发部位在下前牙舌侧、上后牙颊侧，一般在牙颈部位置。不管是牙菌斑还是牙结石存在牙面上，均会对周围牙龈、牙周组织形成不良刺激，长期缓慢存在可造成牙龈炎症、充血、破坏，牙周组织也会遭到侵蚀和破坏，最终可出现龋齿及牙周疾病，严重威胁和影响牙齿健康。牙菌斑和牙结石是细菌在牙齿表面黏附形成不良物质的不同阶段，牙菌斑相对更早，牙菌斑进而钙化形成牙结石，尤其对牙周组织的健康有不良影响。

牙体打桩常作用于较大的牙体缺损。从牙体解剖结构上讲，前牙牙根比较圆钝，到双尖牙也就是第一双尖牙牙根扁，后牙是多根牙，有的牙根比较细小，需要选择比较粗壮的牙根进行打桩。对于扁的牙根或者比较细小牙根，打桩长度、深度、粗细将受到限制，如果打桩角度、深度掌握不好，可造成牙根侧穿，破坏牙根结构造成牙根后期病变，导致牙齿修复失败。所以打桩的牙齿医生要小心，即使没有发生牙根比较严重的问题，后期进食也要吃硬度比较低的食物。因为有的桩刚性比较强，可能造成牙根折裂。

牙体缺损修复后应该注意以下问题： 1、一定要遵从医嘱，因为医生会根据牙体缺损大小、修复方式向你提出平常生活中的注意事项，有的朋友觉得牙齿已经修复好了就可以大用特用？其实不是这样的，牙齿修复好后，毕竟是修复过的牙齿，它在使用过程中跟正常牙齿一样，一定要认真呵护，要改变一些不良生活习惯，如用修复过的牙齿咬坚果，小伙子拿它开啤酒瓶，这些千万不能做； 2、根据牙齿缺损的大小不同，选择的修复方式也不一样，比如直接充填一定要注意平时吃饭时细嚼慢咽。不仅仅是对于正常牙齿，对于修复过的牙齿也是同样的。修复过的牙齿虽然医生能够帮助大家恢复它正常的形态和功能，但是它使用的寿命和日常生活中对它的维护是密切相关的。如果平时生活中不注意，用它咀嚼过硬、过黏的东西，可能会影响它的使用寿命； 3、修复过的牙齿并不是一劳永逸的，原装的牙齿都有可能出现问题，修复过的牙齿同样要去呵护它，要定期检查，发现问题及时处理。 总而言之，大家一要像呵护自己正常牙齿一样去维护修复过的牙齿的健康。第二要听医生的建议，定期随访排除一些可能出现的意外情况。

现今，种植牙是一种较好的牙齿修复方法，可达到类似真牙的效果，取代活动义齿所造成的口腔异物感症状。种植牙的注意事项主要包括： 1、并非所有人均可采用种植牙，如患有严重心脏病、高血压的患者及牙槽骨萎缩严重、骨质疏松的患者，不宜种植； 2、种植过程中，据牙槽骨情况，操作不一，需医生进行把握，种植后需注意口腔卫生，并定期复查，以防止出现牙结石及牙周炎。

钴铬烤瓷牙是最为传统的牙齿缺损的一种修复方案，钴铬合金作为烤瓷牙内冠，特点是强度较高、费用较低，所以性价比较高。缺点是时间长以后，钴铬合金的内冠会发生氧化或者腐蚀，影响稳定性。钴铬合金烤瓷冠属于金属烤瓷冠的一种，对于前牙区，需要把牙冠边缘放到牙龈下，这样牙冠边缘不会露出，不会影响到美观。但是有些患者牙齿修复完以后会出现牙龈退缩，这时烤瓷牙的冠边缘就会暴露出来，影响整牙齿的颜色、美观。 此外，作为金属烤瓷牙，其对光线不通透，光线照到烤瓷牙上会反射，而不是穿透整个牙冠。因为金属烤瓷牙需要金属有一定厚度，厚度空间不足瓷层就会变薄，做出来的牙齿颜色会不美观，没有天然牙齿的层次感或者通透性。年轻人对于美观性要求较高，特别是前牙区，所以在选择牙冠时要慎重选择钴铬合金烤瓷牙。 成年之前的儿童，受到牙外伤、牙齿磕断时需要进行修复。由于牙齿随着儿童发育，牙齿位置会发生改变，因此在过渡期间推荐使用普通金属，即钴铬合金烤瓷牙。其可以恢复缺失牙齿，并且性价比较高，价格相对低廉，等成年以后再换价格较高的类型，或者美观效果较好的全瓷冠，对于患者损失也会较小。

牙齿发生缺损或者牙齿拔除，需要修复，都可以挂口腔修复科的号就诊。修复科进行整体的治疗、设计，是最为关键的起始步骤。 口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失，也就是我们俗称的无牙颌，都需要修复科进行治疗计划的设计，患者最终需要的是通过制作和戴用义齿，获得口腔功能和美学效果的重建。当在修复科完成治疗设计后，患者就可以按照修复的治疗设计逐步完成各种治疗，包括拔牙、补牙、洗牙等等操作。当这些步骤完成后，就可以再次回到修复科进行最终的义齿修复。在修复科医生将再次评估患者的口内情况，根据患者的口腔条件、主诉要求、预算情况等，进行进一步的治疗设计，并根据设计，完成最终的修复。