牙痛

头孢克洛缓释胶囊可以用来辅助治疗牙疼，但是并不是治疗牙疼的首选药物。牙疼一般是由牙髓炎、牙槽脓肿或根尖周炎引起的疼痛，多数是由厌氧菌感染引起。头孢克洛缓释胶囊是头孢菌素类的抗生素，属于第二代口服广谱抗生素，具有良好的吸收效果，可用于智齿周围炎、根尖性牙周炎、牙槽脓肿、拔牙后感染等抗菌治疗，因此可以服用头孢克洛缓释胶囊进行抗菌治疗。但药物只是暂时缓解疼痛，并不能彻底治好牙痛，因此牙疼时，建议及时前往医院口腔科，医生经过详细的检查，可能会拔除病变严重的牙髓，经过消炎处理后再填入适当的药物。如果有脓肿，通过局部麻醉脓肿切开引流，再辅以头孢克洛缓释胶囊消炎和布洛芬胶囊止痛。此外，牙疼的发生还与饮食生活习惯、口腔卫生密切相关，日常应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物，平时注意口腔卫生。

儿童急性牙髓炎可以引起跳痛、锐痛或者是难以忍受的剧痛，和其它疾病导致的疼痛具有明显的差异，可以对其进行区分，儿童急性牙髓炎疼痛特点主要包括以下几点： 1、疼痛无法定位，急性牙髓炎患儿往往分不清是哪颗牙齿引起的疼痛，但是疼痛不会放射到对侧； 2、自发性、阵发性疼痛，可以在未受任何刺激的时候发生，早期疼痛持续时间较短，缓解时间较长，晚期疼痛持续时间延长缓解时间缩短； 3、夜间疼痛加重，疼痛程度相比白天更加剧烈，常因为牙痛而难以入睡； 4、温度刺激可以加剧疼痛，无论是在发作期还是在间歇期，遇到冷热刺激都可以引起疼痛或者使疼痛加重，一般在早期对于冷刺激更加敏感，而晚期只对热刺激更加敏感。

如果牙疼，一般吃甲硝唑可能有一定的帮助，但不一定能够绝对减去牙疼。具体分析如下：1、不一定有用：原因在于甲硝唑虽然是一种很好的抗厌氧菌的抗生素，但仅能够对厌氧菌有明显效果，对其他病原菌不一定有明显的效果，特别是对于链球菌或相关的葡萄球菌，其效果可能不一定非常理想。因此，仅仅是吃甲硝唑并不能保证将牙痛解决；2、有用：但如果是以厌氧菌为优势菌的菌群而导致的牙疼，通过吃甲硝唑将厌氧菌去除，有可能可以改善牙疼，甚至将牙疼较好地解决。对于牙疼，先要保持口腔清洁卫生、饭后漱口，并且要及时到正规医院的口腔科，找相关科室的医生进行检查。如果是去口腔医院，应该去牙体牙髓病科以及牙周病科，找相关的医生进行检查，根据其病因给予相应治疗。因此牙疼要尽早治疗，根据医生的要求口服相应药物。

讲解医师：宋帼  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院口腔科
　　小孩牙齿疼可以看急诊，如果白天挂号都是门诊号，可以直接看病。如果大型的专科医院挂号难，需要提前预约排号才能看上。如果晚上到综合性的三甲医院都会有口腔科的急诊，夜间的急诊通常处理的是口腔颌面部的外伤，也有部分医院可以处理急性牙髓炎。　　但如果小孩子牙齿疼痛，建议家长在白天带孩子就诊，全面、系统的对牙齿进行检查，对症治疗，便于观察病情，以免治疗后出现不适症状，比如麻药、拔牙后出现的不良反应，都能够及时的救治。

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
想要判断是否患有牙周炎，主要是根据患者的检查结果和所表现出的症状进行判断。一般患有牙周炎的人，还有继发性牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙周袋形成、牙齿松动等症状表现

小儿鼻炎形成的原因常包括以下四种： 1.小儿鼻炎多由受凉、感冒等疾病处理不当引起； 2.小儿急性鼻炎反复发作，或未彻底治疗等，会转化为慢性鼻炎； 3.部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎； 4.环境中的过敏原刺激，是过敏性鼻炎季节性发作的诱因。 小儿鼻炎如何预防？ 1.平时注意鼻腔卫生； 2.注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤，之后交替而擤； 3.有牙痛者，要彻底治疗； 4.慢性鼻炎者注意加强锻炼以增强体质，以防感冒； 5.保持性情开朗，精神上避免刺激。同时注意不要过劳； 6.严禁油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅； 7.平时可常做鼻部按摩。

牙疼一阵一阵的疼，是急性牙髓炎的表现。急性牙髓炎最主要的表现是自发性疼痛、阵发性加剧、冷热痛、夜间痛，而且是不能定位的牙痛。多数急性牙髓炎都是龋病、龋洞发展而来，牙齿表面有龋洞、没有尽早治疗，龋洞会继续发展，细菌通过龋洞侵犯到牙神经，使得牙神经坏死，使得髓腔中有大量渗出，此时髓腔狭小空间内压力急剧增大，使得牙齿出现自发性疼痛、冷热痛。夜间因为体位改变，因为血液充盈，疼痛比白天更重，而且此种疼痛是一阵一阵的阵发性加重，也较难定位具体牙齿，或者上牙、下牙发生疼痛，此种疼痛还呈放散状，是整半张脸和头都发生疼痛，就是典型的急性牙髓炎表现。急性牙髓炎出现疼痛，最主要就是立即到口腔专业医疗机构中，请医生进行治疗，如开髓治疗，将髓腔打开，让髓腔当中的压力尽快地、尽可能地释放出来，疼痛立即得以缓解，甚至消失。预防牙髓炎最主要的办法是发现龋洞时，尽快、尽早地进行补牙治疗，不要任其继续发展，涉及牙神经最终导致牙髓炎，甚至急性牙髓炎的症状。

很多牙齿疾病都可以引起牙痛如急慢性牙髓炎、根尖周炎、牙周炎。除了急性牙髓炎以外，其它牙疼情况冷敷和热敷基本没有效果，反而还会加重疼痛。急性牙髓炎分两个阶段： 1、急性牙髓炎早期浆液性牙髓炎阶段冷痛热缓解，此时患牙遇冷疼痛加重而热敷可有助于缓解疼痛； 2、急性牙髓炎后期化脓性牙髓炎阶段热痛冷缓解，此时患牙遇热会加重疼痛，冰敷反而会感觉舒服一些，常见急性牙髓炎患者就诊时，手里拿一瓶冰水，疼痛时口含一口水，有助于减轻疼痛。

吃甜食出现牙痛，可能是牙本质敏感症、龋病、牙髓炎等原因。所以如果吃甜食出现牙痛，应该尽早到正规医院口腔科进行检查，判断为何种原因造成。根据不同病因，尽早进行治疗，避免病变由于延误治疗时机而加重，最后可能就要去除神经，甚至拔出牙齿。如果牙齿受到一定外力，出现牙隐裂，或者长期吃硬物，造成牙齿重度磨耗，或者由于刷牙方法不正确引起楔状缺损，都有可能引起牙本质过敏症。这时牙本质就会暴露里面的神经末梢，受到甜食刺激，从而出现疼痛。如果牙齿硬组织出现缺损，形成龋洞，里面的牙本质也可能受到甜食刺激而引起疼痛。如果龋洞没有经过治疗，进一步加深而达到牙髓腔。早期患者吃了甜食就会出现疼痛，而去除甜食，疼痛就会较快消失，此时为可复性牙髓炎。如果仍未得到治疗，牙髓炎症进一步加重，吃甜食引起疼痛，即使去除甜食，疼痛还会持续一段时间。如果再不治疗，可能会出现自发性疼痛，即不吃甜食也会出现疼痛。

上火牙痛出现头痛，如果头痛比较明显，患者可以服用止痛药物，临床常用芬必得，但是由于牙疼引起，需要到正规医院口腔科检查原因，根据不同病因进行治疗，常见分析如下：1、慢性牙髓炎：急性发作时患者吃药没有效果，需尽早开髓引流，只有开髓引流，才能使牙髓体积明显减小，疼痛才能明显缓解或消失；2、慢性根尖周炎：引起急性发作造成牙痛，除钻开牙齿建立通畅引流的同时，患者可以配合全身药物治疗，建议使用头孢类抗生素和甲硝唑类药物，也可以口服阿莫西林等；3、其它原因：慢性牙龈炎、牙周病或慢性智齿冠周炎出现急性发作，而引起牙痛时，患者可以口服抗生素，建议使用头孢类抗生素和甲硝唑的药物，比如头孢克肟、甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。如果对头孢类药物或青霉素类药物过敏，患者也可以使用红霉素类药物，临床常用红霉素类药物有红霉素、罗红霉素等。患者在服用抗生素后，应到口腔科进行局部治疗，更好控制炎症、控制疼痛。