激素依赖性皮炎

痤疮为常见青春期疾病，部分患者痘印持续不消退，主要因之前炎症导致血管扩张，破坏局部组织而形成。炎症严重时可观测到皮肤轻度凹陷。通常皮肤有自我修复过程，红印在3-6个月可逐渐消退，萎缩亦可逐渐修复。早期可进行干预性治疗，如脉冲激光治疗，收缩血管和促进胶原增生，亦可外用治疗疤痕的药物。若持续不消退需警惕其它疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等，建议患者前往正规医院就诊，明确诊断。

当患者停用含有激素的药物或化妆品后，激素依赖性皮炎是有可能自愈的。但是由于激素依赖性皮炎对激素的依赖性较强，停用激素后患者很难控制自己，因此建议患者到正规医院就诊。临床上患者可以先进行湿敷、冷喷等，然后可用非激素类的药物代替激素，严重时可口服抗过敏药，如钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司等。还要注意皮肤护理。具体治疗方法请结合临床，以医生面诊指导为准。

面部过敏造成发红和发痒，通常诊断为面部皮炎。尤其春季多发于年轻女性，其具体原因有以下几点： 1、受到外界刺激，风吹日晒，出现无法耐受； 2、食用刺激类食物，如海鲜、辣椒、羊肉等，导致皮肤发痒； 3、护肤品对于皮肤产生刺激反应。 以上原因均可引起面部皮炎，甚至出现较多小疙瘩及脱皮现象，且反复发作，应注意避免以上诱发因素，不要使用激素类药物，防止激素依赖性皮炎。

激素依赖性皮炎是长期使用激素导致的过敏现象，所以患者需要对一些容易诱发过敏的食物忌口。由于患者的过敏原不同，所以需要忌口的食物也因人而异。主要包括戒烟戒酒，少吃辣椒等刺激性食物，清淡饮食，多喝水，保持健康的生活方式，尽量避免熬夜。同时患者还要注意皮肤的修复和保养，如选择不含香精、香料的不易致敏的医学护肤品，注意防晒。

激素皮肤通常就是激素依赖性皮炎，大多发生在面部，而且大多发生在女性，因为面部是更关注的部位，也是采用过多的激素软膏或含有激素的护肤品外用的部位。激素依赖性皮炎顾名思义是由激素引起，最有效的治疗方法其实是时间，脱离激素时间逐渐延长，会让皮肤戒断掉激素引起的不良反应，所以要远离激素。 如果在刚脱离激素，红、肿、热、痛时，可以采用冷敷的办法让皮肤镇静，3%的硼酸溶液或生盐水冷湿敷都会很好的消肿作用。如果肿胀消退之后仅仅是红斑症状，可以外用氧化锌的软膏，局部起到抗红的作用。随着时间的延长，药物作用持续也会逐渐好转。目前还有医生给予他克莫司、吡美莫司非激素类药物，而且作用比较强，这类外用药也会在短期迅速控制症状，但是这类外用药，像他克莫司、吡美莫司也不建议长期使用。

很多护肤产品，为加强功效而加激素，从而产生激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎即用激素觉得很舒服，一旦不用，脸会觉得很不舒服，即对激素产生依赖现象。长期用激素可以出现皮肤问题，如血管扩张、色素沉着，甚至多毛、皮肤紧绷感、不舒服、不耐受等变化。激素依赖性皮炎即使对激素依赖，也必须把激素慢慢停掉，在停掉过程中，可能会出现很多不良的反应。可以用代替激素，如钙调磷酸酶抑制剂、克莫司等进行治疗，治疗以后使其减轻对激素的依赖。 适当选用功能性护理产品，改善对皮肤屏障的修复。也可以用冷喷、冷敷等，通过血管的缩让患者感到舒适感。当然，还可以针对性使用抗炎药物、抗过敏的药物改善患者症状。总体激素性皮炎的治疗需要有一个过程，但需要患者要有信心，相信会治疗痊愈。

激素依赖性皮炎早期偶尔会有发红发热的症状，尤其是太阳晒、剧烈运动、紧张激动、洗热水澡或桑拿、吃火锅等有热气的环境会表现得更为明显。后期皮肤会出现持续性潮红，严重的还会出现局部的红肿，表面出现小丘疹甚至小水疱，还会有不同程度的渗出、结痂等症状。

多种疾病都会产生红血丝，如酒渣鼻或激素依赖性皮炎等，大概发病机制是由于皮肤长期炎症刺激造成血管异常扩张。治疗红血丝的激光类型有多种，基本原理是血管中的血红蛋白吸收了特定波长激光后，血红蛋白凝固封闭血管的过程。 对于酒渣鼻的红血丝或皮肤不是特别敏感的人群，面部红血丝可以选择脉冲染料激光治疗，1-2次治疗可以产生明显的封闭血管作用，但这种激光可能会产生紫癜反应，一般需要1-2周恢复。针对皮肤非常敏感的人群，可以选择温和的强脉冲光即光子进行治疗，同时还可以配合口服或外用抗炎药物，稍微粗一点的红血丝治疗次数以及时间会更长，细小血丝治疗效果不错，激光治疗的安全性也比较高。

激素依赖性皮炎，又称为糖皮质激素依赖性皮炎，是由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状，并逐渐加重的一种皮炎。主要表现为面部皮肤变薄、干燥、脱屑、毛细血管扩张、炎性丘疹等表现。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

面部皮炎即发生在面部的炎症性疾病，属于部位加病理学改变的命名方法。导致面部皮炎的原因较多，如外用化妆品过敏可称为化妆品皮炎或接触性皮炎；应用过多糖激素药膏，特别是应用时间较长，之后反复出现皮肤红斑，可称为激素依赖性皮炎；面部被日光灼晒后出现皮炎，称为日光性皮炎。此外，还有较多不明原因的面部皮炎样损害，统称为面部皮炎。通常在疾病治疗及预防中，应尽量明确导致面部皮炎样损害的原因，患者需尽量回忆可疑的致病因素，如饮食、洗浴用品过敏或情绪问题等。