潘永东

讲解医师：潘永东  （主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院心内科
心肌梗死的症状主要是胸痛，胸痛主要是因为冠脉完全或不完全堵塞，造成冠脉供应的相应心肌缺血而造成胸痛的症状。胸痛区别于心绞痛主要是时间长，大概3-5分钟以上，超过半个小时，含服硝酸甘油不易缓解，性质较心绞痛更为剧烈，部位比心绞痛更广泛，可以向肩背部、上肢，尤其是左上肢、颈部、上腹部放射。有一些心肌梗死会伴随着心衰、心律失常相关的症状，比如呼吸困难、心慌、晕厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死诱因一般是用力排便、吸烟、紧张、寒冷刺激、过劳、饱餐、饮酒、情绪波动等。

讲解医师：潘永东  （主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院心内科
如果是新出现的房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，抗凝治疗药物包括华法林、低分子肝素、肝素等等，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。

讲解医师：潘永东  （主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院心内科
心肌缺血一般患者主要表现为心绞痛，如果一旦出现心肌缺血，主要是两方面原因：一、患者冠状动脉有狭窄，供血减少，从而导致心肌缺血。二、冠脉没有明确狭窄，但是患者心肌耗氧量增加，也会引起心肌缺血、心绞痛的相关症状。治疗上主要是抗小板药物，预防血栓形成，预防心梗发作，包括阿司匹林、波立维等等；β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，减少心肌耗氧量；他汀类药物稳定斑块，逆转斑块。如果心肌缺血没有得到有效控制，除了药物治疗以外，还可以用介入的办法，植入支架来开通血管，从而预防心梗的发作。