消化不良

胃难受一般指患者上腹部出现不适感觉，可以表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛，或者是不能以言语形容的感觉。一般情况下导致胃部不适最常见的疾病有慢性胃炎、消化不良以及消化性溃疡，其中慢性胃炎最为常见。 慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，对于上述两种胃炎一般需要通过胃镜进行诊断，此类患者可表现为上腹部胀痛、钝痛等；消化不良的患者往往有腹胀、嗳气等消化不良表现；而消化性溃疡比较典型的表现是上腹痛，十二指肠溃疡一般表现为空腹痛，患者可在空腹或夜间出现上腹痛，进食之后可以缓解；而胃溃疡的患者一般在餐后1-2小时出现上腹痛，在服用抑酸药物之后，症状可以得到缓解。

婴儿消化不良得从饮食方面调理，小孩消化不良时喂母奶也得定时、定量，不能不定时。小孩吃母乳是3小时吃1次，吃牛奶是4小时吃1次，一定按照时间规定去做。如果进食不规律，这样宝宝的胃消化的功能就不好。 胃液分泌定时定量，长期不规律就会引起积食、消化功能不好，就可以引起呕吐、腹泻、生长发育迟缓、睡不好觉，可以引起多种疾病。所以一定要注意孩子的饮食起居，这样才能把孩子培养好，其胃肠功能才好。

食管移行至胃部，经过膈肌部位，即胃食管末端过渡至胃的过程中，穿过的裂孔称为膈肌裂孔，该位置又称为食管裂孔。胃脏正常情况下位于腹腔，一旦食管裂孔过大，特别平躺状态时，胃脏易进入胸腔，此状态称为食管裂孔疝，多为先天性疾病。病情严重者，可出现反酸、出血、腹部疼痛、消化不良等症状，建议进行手术矫正，以消除症状。

中暑的原因很多，由于天气炎热，在高温车间工作，如果通风差，易发生中暑，农业及露天作业时受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气湿度大，散热困难，也易诱发中暑。中暑是机体在高温环境下长时间工作、学习、生活，由于体温调节中枢功能紊乱以及水电解质代谢紊乱等原因导致的临床综合征。 大多数中暑患者表现为神经系统的症状，如果中暑引起胃肠道黏膜损伤不适、消化不良，就会表现出消化系统症状，出现恶心、呕吐、反复腹泻、拉肚子，导致脱水等情况。由于天气及周围环境闷热，体内热量不能散出，病人体温升高，引起颅内温度升高，体温可达到38℃-42℃，出现脑及脑膜水肿、充血，故发生剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍，严重者发生抽搐、昏迷。

有很多患者在日常生活中会感觉腹部撑、胀，大部分患者在饭后较为明显，通常为消化不良的表现。消化不良有很多原因，一部分患者是由于胃肠道器官的器质性病变，如消化性溃疡、慢性胆囊炎、急性胆囊炎或者胰腺炎等导致。另一部分患者存在功能性消化不良，指胃肠道没有器质病变，但会有功能性消化不良。 若出现以上情况，首先建议患者在饮食上做出调整，建议饮食清淡、规律。多进食好消化的食物，减少产气较多的食物，如豆制品以及纤维素较多的蔬菜等。在日常生活中需要加强运动，以改善胃肠道蠕动。在药物上建议服用益生菌，可以有效改善胃肠道消化功能，减少胃肠道产气、缓解腹胀，同时还可以服用消化酶。此外，幽门螺杆菌感染也是引起消化不良的原因之一，因此对于患有胃病患者，可以进行幽门螺杆菌检查。

血脂高可以引起动脉粥样硬化，血脂轻微偏低无较大影响，但如果血脂明显下降，而且呈进行性下降，需要引起重视。因为血脂可以合成体内激素，对细胞膜的稳定性有作用，也可以给机体提供能量。如果出现血脂明显下降，原因如下： 1、饮食不合理，进食含胆固醇、油脂类食物太少，如果是此种情况，要增加饮食中的胆固醇摄入； 2、器质性的疾病，首先要考虑有没有胃肠道疾病引起消化不良，油脂都从消化道排出去。其次考虑有没有代谢率增高的疾病，例如甲状腺功能亢进，去医院化验甲状腺功能可以明确。另外，要注意排除有没有患恶性肿瘤，因为恶性肿瘤是消耗性疾病，也可以引起血脂下降。

讲解医师：张如兰  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/消化科
消化不良导致失眠可能是由多种原因引起的，包括胃炎、胃溃疡和食管反流等，详情如下：1.胃炎胃炎是胃黏膜发生炎症的疾病，可能由多种原因引起，如感染、饮食不当、药物刺

一般来讲，功能性消化不良患者出现体重下降的情况比较少，但是患者的生活质量会有一定影响。一旦时间较长，由于患者出现精神心理的障碍，有一部分患者会出现体重下降。 体重下降在消化内科认为是一个报警症状，一旦出现短时间内的体重下降，患者需要进一步提高警惕，比如患者会不会出现一些器质性疾病，如肿瘤、结核等内分泌疾病。如果排除这些器质性疾病，诊断为功能性消化不良时，还出现了体重下降的情况，这部分患者需要进一步查找原因。 所以针对功能性消化不良体重下降处理：第一排除器质性疾病；第二注意有没有合并精神心理异常，如果出现这方面问题，同样需要进行相应治疗。

患胆管结石后，患者可能没有症状，也可能会出现较轻微腹胀、消化不良、厌油腻等症状或可出现明显腹痛，伴寒战、发热以及黄疸等症状。胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，患者症状与结石类型相关，常见情况如下：1、肝内胆管结石：早期肝内胆管结石，患者可能不产生任何症状，但伴随结石增大，会出现局部胆道堵塞，如果合并感染，患者也可能出现胆管炎症状。表现为从轻微上腹不适、厌油腻，到较明显的腹痛、发热等；2、肝外胆管结石：由于结石堵塞胆管，可影响胆汁正常排出，较容易导致患者出现腹痛等症状，此时患者在进食后，可突发上腹部疼痛。若患者胆道完全堵塞，则可出现皮肤、巩膜黄染，以及小便颜色加深、大便颜色变浅，若合并细菌感染，则会出现寒战、发热，严重时可出现感染性、中毒性休克。

胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病，病因较多，临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般是因饮食不慎而引起的胆囊急性炎症。慢性胆囊炎因生活习惯、饮食不规律或饮食结构不规律而造成慢性胆囊的炎症。两者的共同表现为口苦、胁肋部不适、胆囊区压痛、消化不良、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重者可出现急性化脓性胆囊炎症或胆囊穿孔。所有炎症均与饮食、生活规律、药物、饮食结构、精神状态等相关。