洪维

原发性甲状旁腺功能亢进的治疗方法包括手术治疗及药物治疗。其中，对于骨痛明显或高钙血症累及消化道、心血管系统、肾脏的患者，建议进行外科手术切除治疗。一旦患者的血生化指标检测出合并高钙血症或血肌酐每分钟小于60ml时，且患者的年龄低于50岁，无明显手术禁忌症时，即可进行手术治疗，术后需预防并发症的出现。另外，若患者使用药物治疗，首先便应控制高血钙，其次，可使用抑制骨吸收的药物。

原发性甲状旁腺功能亢进的症状表现如下： 1、可出现不明原因的骨痛，其疼痛部位常发生在身体下部； 2、可出现多发脆性骨折及严重的骨质疏松； 3、可出现双侧的肾结石、肾绞痛、血尿、继发性尿路感染等； 4、由于甲状旁腺功能亢进，患者可出现高血钙。然而高血钙可对消化道、心血管、神经系统产生危害，如恶心呕吐、心律不齐、谵妄等。 因此，临床上提倡原发性甲状旁腺功能亢进的患者，早期发现早期治疗。

糖皮质激素性骨质疏松症治疗措施如下： 1、基础治疗：主要包括生活方式的改善，如戒烟、控制酒的摄入、食用钙丰富的食物，如奶制品、紫菜、虾皮、核桃、芝麻等； 2、体育锻炼：患者可多进行日照； 3、补充骨营养剂及钙剂； 4、药物治疗：对于年龄大于40岁，且具有高度骨折风险的患者，除基础治疗及骨营养剂的补充外，还建议患者使用抗骨质疏松的药物。

原发性甲状旁腺功能亢进简称为甲旁亢，而并非甲亢。两者来源的器官并不一致。 其中，甲亢源自于甲状腺，而甲状腺主要位于颈部前面，呈H型，其主要功能分泌甲状腺激素，调节身体能量代谢； 而甲旁亢来源于甲状旁腺，其主要分泌甲状旁腺激素，调节钙、磷代谢。 另外，原发性甲状旁腺功能亢进指甲状旁腺出现增生、腺瘤，甚至发生癌变时，导致甲状旁腺激素分泌过多，从而引起钙、磷代谢紊乱，造成各个系统损害。

高尿钙症指女性24小时的尿钙排泄量大于6.2mmol/L，而男性则大于7.5mmol/L，或随机尿中尿钙/肌酐比值大于0.21ng/ml。高尿钙症为尿路结石较常见的代谢异常的病因，其还可引起骨量流失，造成骨质疏松及骨折。另外，高尿钙症可分为继发性高尿钙及原发性高尿钙，其中继发性高尿钙常见的原因为原发性甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、甲亢、肾小管酸中毒等。

原发性甲状旁腺功能亢进需进行的检查项目如下： 1、可进行实验室检查：如血钙、血磷、血甲状旁腺素水平、血碱性磷酸酶、25-羟维生素D、24小时的尿钙、尿磷等； 2、需进行高钙抑制试验或肾小管重吸收试验：明确患者是否为原发性甲状旁腺功能亢进； 3、可进行影像学检查：包括骨密度测定、X线检测； 4、定位诊断：如同位素密闭检查。