沈涤华

宝宝如果出现乳头内陷，对于新生儿而言，不建议进行挤压，由于手上可能存在细菌，而且宝宝的皮肤比较薄弱，抵抗能力比较差，可能导致细菌进入人体，造成继发感染。乳头内陷的宝宝，要注意局部的清洁即可，可以等宝宝长到10周岁或接近于10岁时再进行处理。宝宝出现乳头内凹，通常由于先天性因素导致，这时可以使用负压吸引，将乳头内凹进行纠正。一般经过治疗，大部分人在0.5-1年左右可以得到有效纠正。如果实在没有效果，还可以通过手术治疗。如果在早期处理乳头内凹，造成感染得不偿失，有时随着生长发育，乳头内凹可能会自行纠正。

孩子患有腋臭，通常建议18周岁以后再进行手术。因为腋下的大汗腺发育，要到成年以后才会到达顶峰时期，发育才会完善。年龄太小进行手术，会对孩子本身的发育产生影响，所以不建议年龄太小进行手术。对于患有腋臭的孩子，在同龄人之间会出现自卑感，特别是天热时，家长要让孩子注意个人卫生，经常进行洗澡，可以适当用香水，以减少体味。腋臭具有遗传性，家长应让孩子减除自卑的感觉。

对于儿童腹部淋巴结肿大，需明确病因后进行相应处理，具体如下：1、明确病因：一般是细菌或病毒感染所致；2、加强自我保护：平时外出时多戴口罩，回家后及时进行手部消毒，以减少感染发生，避免腹部淋巴结出现肿大；3、减少便秘：便秘可导致细菌在肠道内积聚，细菌产生的毒素会随肠黏膜吸收入血，通过血液汇集到肠系膜淋巴结，淋巴系统作为人体第一道防线，在其发挥作用时，造成淋巴结肿大；4、多饮水：水有助于将体内病毒、细菌从尿液中排出。

小儿尿频较严重，出现数分钟即可排尿1次，需要根据原因进行相应处理，常见情况如下：1、尿路感染：需到医院进行尿常规检查，观察是否存在白细胞，如果白细胞数目较多，此时可确诊为尿路感染。对于尿路感染需要引起重视，积极寻找原因，小儿可服用消炎药物，如头孢类消炎药，3-4天后尿路感染症状会有所缓解。还需要进行泌尿系统B超检查，是否存在肾结石或者肾积水等病变；2、包皮或外阴炎症：如果为男孩出现尿频症状时，需要检查是否出现包皮发炎，而如果为女孩，需要观察是否出现外阴红肿现象，明确是否存在外阴炎，此时需要对症处理，尿频症状也会得到缓解；3、神经性尿频：属于自限性疾病，家长需要避免过度指责，以免患儿产生自卑感。此时可通过转移注意力的方法，缓解尿频症状。

儿童外阴炎的主要症状是疼痛、红肿，一般口服某些抗生素进行治疗。小女孩因为生理解剖的关系较易出现外阴炎，其症状主要是会阴部疼痛、红肿，有时还会有分泌物，特别是某些脓性分泌物，儿童比较小，会阴部有刺激感会不自觉用手去挠。此时家长可以发现儿童会阴部红肿，甚至严重时会出现尿路感染的症状，表现为尿急、尿痛、尿频等。家长不要着急，建议先带去医院寻求专业医生的帮助，医生一般会让儿童口服抗生素，一方面治疗外阴炎，一方面治疗尿路感染，还会用某些消炎的喷剂，家长一定要配合医生，做好孩子会阴部的清洁工作，主要保持会阴部的干燥，快则3-4天，慢则2周就会缓解。

4岁宝宝跑步容易摔倒，可能会损伤半月板。若4岁宝宝跑步经常容易摔倒，需考虑是否存在协调性异常的情况，所以通常不建议宝宝跑步，以免摔跤导致膝关节损伤，或严重时导致大脑损伤。一般情况下，建议家长及时带宝宝前往正规医院进行协调性方面的测定或相关检查，以明确诊断。若已确诊为协调功能障碍，可通过特殊训练改善；若为肌肉力量较弱，若肌张力偏高，也可通过专项训练以缓解跑步摔跤的症状。

小孩打破伤风针以后的注意事项包括是否出现过敏、发烧、急性感染，还要注意改善饮食，具体如下：1、过敏：一般打完疫苗以后要观察30分钟左右，观察是否有过敏。虽然破伤风针有时是马破伤风人免疫球蛋白，本身在注射以前已经做过皮试观察是否过敏，但有极少数患者会出现过敏症状，因此再观察30分钟比较安全；2、饮食：注射以后饮食要清淡，避免进食海鲜等发物，当天饮食以清淡、易消化为主；3、发烧：注射以后要观察小孩是否有发烧，打完针后要多喝一点水，有低烧也属于正常现象，一般第二天会自行好转；4、急性感染：主要是观察注射破伤风针的局部是否有明显红肿，如果出现红肿要及时到医院就诊，排除急性感染。

神经母细胞瘤是小儿恶性肿瘤中常见的肿瘤，恶性程度也比较高。只有少部分的患者，1%左右的患者可以自愈或有自愈倾向，比例很小。自愈倾向也有年龄的要求，一般＜1岁，1岁的患者即使在发现肿瘤时，已经出现全身转移，也有可能自愈。但不代表患者＜1岁，有全身转移且不配合医生治疗，就可以自愈，这个观念完全错误。不管患者情况如何，都需要进行积极的治疗，能够自愈的患者比例在1%左右。随着科学技术发展，部分患者可以通过基因的检测，来明确是否存在自愈可能。患者要去医院，在医生的指导帮助下，做相应治疗。即使1岁以下的患者，发现疾病时出现了全身多处转移，在医生的治疗下，也可以得到比较好的治疗效果，不要盲目的认为神经母细胞瘤有自愈的比例。

宝宝前胸骨骼一高一低，不一定是脊柱侧弯。除脊柱侧弯可以造成上述现象，先天性斜颈也可以出现该现象。对于脊柱侧弯，可以让小儿骨科医生通过体格检查明确。宝宝一般较瘦弱，背后可以摸到棘突，通过体格检查基本上会有大致可明确诊断。如果临床体格检查无法明确诊断，如宝宝较胖而使棘突不明显，则可以拍脊柱片明确诊断。如果仍然无法明确诊断，则可以做辅助检查如核磁共振、CT，一般可以较明确诊断是否是脊柱侧弯。

出现10cm肝脏血管瘤时需要做手术，因为肝脏的血管瘤是内脏血管瘤，>5cm的肝脏血管瘤要考虑手术治疗，因为有破裂可能。肝脏10cm血管瘤比较容易破掉，因为在内脏中，所以不容易察觉，肝脏血运丰富，一旦破裂会大出血，会发生失血性休克，需要进行抢救，且有生命危险。所以没有必要知道自己有10cm的血管瘤，而不去做手术，这相当于腹部有一个定时炸弹，要将其拆除。患者不要抱有侥幸心理，应该积极配合医生做治疗。