欧阳琼

脸部生长痤疮的病因通常包括以下几点： 1、主要与皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，毛囊内多种微生物繁殖，进而出现细菌感染和炎症反应所致，表现为粉刺、炎性丘疹甚至形成囊肿结节； 2、不良的饮食因素、生活习惯，以及精神因素等也可能诱发痤疮的产生，包括喜食甜食、油腻、辛辣食物及酒类，或经常熬夜、精神焦虑、疲劳及紧张等； 3、痤疮可能与遗传有关； 4、患者长期使用激素类药物亦可影响痤疮生长。

汗斑又称花斑癣，夏季多见，是感染糠秕马拉色菌引起的的一种浅表真菌病，皮损为淡白色、淡褐色至深褐色的类圆型斑疹，表面附有糠皮样鳞屑。此病与白癜风有很大区别，白癜风患者皮肤呈瓷白色，边界不规则，界限较清楚。花斑癣的治疗以外用药为主，可使用酮康唑洗剂、二硫化硒、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，疗程不少于两周，大面积汗斑或反复发作的患者，可口服斯皮仁诺胶囊等抗真菌药物。日常应养成良好生活习惯，勤洗澡、换衣，内衣应暴晒消毒。

患者突然脱落一块或几块头发，这种情况称为鬼剃头，又称为斑秃，是一种突然发生、局限性的头发脱失，头皮及皮肤均正常，与精神因素和遗传因素有关，疲劳工作、经常熬夜、压力大等可导致诱发。 斑秃患者可外用米诺地尔溶液，配合使用滋肝益肾、舒肝养神、补气养血生发的中药治疗，如头皮出现细小毳毛，为新生长毛发，治疗效果较好。患者宜养成良好生活习惯，日常生活中应营养均衡、生活规律、不宜熬夜，应舒缓心情，及时调节生活压力，保持心情愉快。

美满霉素属半合成四环素类广谱抗生素，又称盐酸米诺环素，可控制皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌等微生物，对炎性丘疹、囊肿结节性痤疮可起到治疗作用，常规用药方法是50mg/次口服，每天两次，六周为一疗程，可配合使用抗生素软膏、维甲酸类软膏等外用药膏，效果较好。痤疮主要病因是皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞，造成细菌感染。美满霉素使用疗程较长，适用于肝、肾功能正常的患者，育龄期妇女不建议使用。

治疗痤疮的药膏根据不同作用机制分为以下几类： 1、抗生素类：用于毛囊中痤疮丙酸杆菌等微生物引起感染，具有抗炎杀菌作用，包括夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶及甲硝唑凝胶等； 2、维甲酸类：主要为疏通毛囊，改善毛囊异常角化，包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维A酸红霉素凝胶等； 3、中成药类：龙珠软膏可用以治疗囊肿性痤疮，克痤隐酮凝胶可以治疗粉刺类。 对于轻微痤疮，可以自行选择用药，症状严重者需到医院由医生诊断用药。

湿疹属于红斑鳞屑性疾病，主要表现为过敏反应。因为艾叶性苦辛温，具有温经止血、散寒止痛之效，使用艾叶煎汤外洗可以治疗湿疮疥癣，起到祛湿止痒作用，对于湿疹具有一定疗效。湿疹相对属于临床较为复杂疾病，建议患者内服抗组胺药物，然后配以中药制剂，如果需要消风及祛湿止痒，可以使用艾叶30g配以野菊花、金银花、蒲公英、地肤子、蛇床子及苦参中药煎汤外洗，对于湿疹疗效相对更好。

传染性湿疹不同于一般湿疹，亦称传染性湿疹样皮炎。属于自体敏感性皮炎，患者早期存在局部葡萄球菌感染病灶，由此向附近皮肤扩张蔓延导致，其主要发病机制为感染病灶产生的渗出物或代谢产物引起周围皮肤产生过敏反应，出现红斑、丘疹、丘疱疹、甚至丘脓疱疹，严重者可以引发全身。如果其它人群接触患者渗出物可能造成传染。传染性湿疹治疗主要服用抗组胺和激素药物治疗。

干性湿疹主要由于皮脂腺分泌减少，水分脱失所致。干性湿疹治疗首先应清除病因，患者需减少洗浴次数，尽量少用洗面奶、沐浴露及肥皂等洗涤产品，洗浴时禁止水温过高；需要使用润肤剂治疗，包括维生素E霜、尿素软膏、硅油霜、甚至白凡士林及婴儿润肤油等，洗浴之后迅速使用润肤剂，以锁住水分不被蒸发。尤其在冬天洗澡之后需要经常性全身涂抹护肤品，由于干性湿疹皮肤屏障已经破坏，通常不建议使用皮质类固醇激素软膏。

如果寒冷性荨麻疹患者对于鸡肉无过敏反应，一般可以进食鸡肉。寒冷性荨麻疹分为家族性和获得性两类，通常家族性较为罕见，获得性则属于常见症状。寒冷性荨麻疹因为经常接触冷风、冷水、冷雾在暴露部位或接触部位产生斑状水肿及风团，主要由寒冷所致。可以选用中药玉屏风散颗粒治疗寒冷性荨麻疹，亦可在医院由中医对症治疗，相比单纯使用西药疗效更好。

急性荨麻疹治疗主要为去除病因，清除过敏原，停用可疑致敏药物或食物，被感染者需要使用抗生素及服用抗组胺药物治疗。另外维生素C和钙剂亦可以使用。临床急性腹型荨麻疹经常伴有腹痛、恶心甚至呕吐症状，可采用静滴以缓解胃肠道痉挛，缓解疼痛；对于严重急性荨麻疹患者，常规使用抗组胺药物，如果效果较差，建议使用糖皮质激素治疗；对于特别危重患者应及时送院抢救。