椎动脉型颈椎病

突然头晕、站不稳可见于低血糖、高血压、心脑血管疾病、椎动脉型颈椎病，具体如下： 一、低血糖，如果长期未进食或饮食不规律，则可导致血糖偏低，患者有可能出现头晕、站立不稳、出冷汗、恶心等表现； 二、高血压，血压升高时可以应用降压药物治疗； 三、若有高血压、高脂血症等基础疾病，突然头晕、站不稳需考虑脑出血、脑梗死等脑血管疾病，还有心肌梗死等心脑血管疾病，发生小脑梗死或出血时患者应及时住院治疗，举例如下： 1、小脑梗死者大多数存在动脉粥样硬化、高脂血症和高血压的病史，所以应该控制血压、血糖、血脂； 2、小脑出血一般在活动中起病，患者大多数存在高血压病史，头颅CT检查时一般可以高密度病灶； 四、椎动脉型颈椎病的患者很可能因为体位改变而出现脑供血不足、头晕、站立不稳。

用豆子做枕头治疗颈椎病，仅针对部分颈椎病有效。颈椎病是一种复杂的颈椎综合征，针对部分颈项部不适，或者颈椎生理曲度变直时，用豆子做的枕头枕到颈后，可缓解曲度变直的状态，能缓解颈项部肌肉的僵硬感。但对于椎动脉扭曲造成的椎动脉型颈椎病，或者交感神经型颈椎病、脊髓受挤压造成的脊髓型颈椎病等类型的颈椎病，则需谨慎使用。如果用豆子做枕头治疗以上类型的颈椎病，需防范结构性改变，避免造成病情加重。

通常在正常的情况下，椎动脉型颈椎病导致的大脑供血不足会引起头晕，另外颈椎的生理曲度改变，也会引起头晕，而轻度骨质增生一般不会引起头晕。颈椎问题引起头晕，常见于以下几种情况：1、颈椎曲度改变：颈椎在正常情况下，会有正常的C形向前的生理曲度，长时间低头伏案工作，会使正常C形曲线消失，颈椎僵直，甚至从C形向前变成C形向后，出现颈椎反弓。通常情况下会导致发作性眩晕、头晕，严重时还伴随着呕吐症状，常见于年轻人或中年白领，患者一般没有明显骨质增生，会因为颈椎曲度改变而诱发发作性头晕、眩晕甚至恶心、呕吐；2、椎动脉供血不足：老年退变性疾病导致大量骨质增生，可以引起椎管、椎动脉管道狭窄，刺激与诱发大脑椎动脉供血不足，压迫椎动脉，会导致持续性供血不足，可以出现颈椎病所引起的头昏。但是在此种情况下，患者一般病程较久。因此轻度的颈椎骨质增生并不会引起头晕，如果发生头晕，需要确定是否存在颈椎生理曲度改变引起的头晕，以及其它疾病所导致的头晕。

对于颈椎病引起的头晕，主要的特点与颈椎病类型有关，常见于以下几种情况：1、颈型颈椎病：是颈椎曲度变直或者颈椎反曲所引起的眩晕，此类患者颈部的肌肉劳损，而劳损肌肉的附着点在枕大神经和枕小神经的出口位置，如果此位置出现无菌性炎症，可以刺激枕大神经和枕小神经，引起后枕部开始出现疼痛、麻木。但是此种疼痛和麻木不会局限在局部，随着症状持续发展会向整个头部蔓延；2、椎动脉型颈椎病：是由于缺血导致的头晕，即椎动脉受压迫导致后循环缺血，患者主要的表现是眼前发黑、头晕。另外，患者应注意颈椎病引起的头晕需要与其它类型的头晕加以鉴别。比较常见的是耳源性眩晕，特点主要是天旋地转，是由于半规管的压力发生变化，对自身的位置、所处体位、平衡等发生障碍所导致。

颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，从而产生头部眩晕症状。椎动脉型颈椎病导致头晕的特点，表现为患者不敢向椎间盘突出侧直接转动头部，在转向时通常需要将整个身体缓慢向后方转动，转动时保持头部与身体的正常位置。若患者在转动头部用力较猛，突出椎间盘会压迫到椎管横突孔中椎动脉，导致供血不足，突然产生眩晕感，甚至眼前黑蒙，可能导致摔倒。所以患者为了保护自己，不敢直接向后转动头部，而是将头部与身体保持正常的姿势向前看，整个身体向后转动，使眼睛能看向后方，这便是颈椎病头晕的特点。

椎动脉型颈椎病锻炼一定要讲究方式和方法，可以进行锻炼，但是并不是做过屈、过伸或扭转这样的锻炼，此种方式的锻炼，对于椎动脉型颈椎病患者而言不适合。因为椎动脉行走在颈椎的椎间孔之内，颈椎有一个生理性前凸，有一个正常的序列，所以椎动脉在椎间盘内较为顺畅。当颈椎出现了不稳定，序列发生了改变的情况下，椎动脉在椎间孔内的行走会出现迂曲现象。一旦出现此种现象，椎动脉在单位时间内，供应大脑的血液量就会减少，不可避免的会出现头晕。所以要进行科学的锻炼，既不能做过度伸展，也不能做过度屈曲，还不能做过度的旋转性运动，或左右侧屈运动，做这些运动时一定要舒缓锻炼，不可以剧烈运动。同时最好的方式应该是双手抱头，眼睛平视做对抗性练习，可以让颈后部肌肉较好的加强，同时又不影响颈椎稳定性。此种锻炼方式既能够有效锻炼颈椎，增加颈椎稳定性，避免椎动脉型颈椎病的发生，同时也能够避免椎动脉型颈椎病所引起的头晕，所以椎动脉型颈椎病锻炼要讲科学。

针灸治疗颈椎病主要扎以下穴位： 1、神经根型颈椎病：多选取落枕、后溪、手三里、尺泽、华佗夹脊穴，以疏通经络、活血化瘀； 2、脊髓型颈椎病：临床多选取绝骨、昆仑、足三里、阳陵泉、次髎、肾俞、大杼等穴位，以补骨填髓、益精填精； 3、交感型和椎动脉型颈椎病：多选取安眠、内关、神门、三阴交、太溪、阴维、阳维等穴位，以滋补肾阴、调和阴阳。

眩晕症就是天旋地转、有运动幻觉、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等，叫眩晕症。在综合医院内有眩晕科或眩晕专业专门看眩晕病，包括急诊、门诊。在没有眩晕科、眩晕专业的情况下，一般眩晕症的病人通常看神经内科、耳鼻喉科、骨科，也有可能在急诊、多学科的联合诊治之下，才能诊断清楚。因为眩晕症可能是神经内科疾病，比如中风、循环障碍，也可能骨科颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，影响椎动脉的循环，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症、耳石症等造成眩晕症，几个科的联合明确诊断以后，才能有针对性的治疗，从而收到好的效果。如果诊断是耳石症，可以不用药物治疗，不用打针、吃药，用手法复位，可能收到临床上比较满意的效果。如果是骨科病，应该采取骨科措施，如果是神经内科后循环障碍，就应该输液治疗、活血化瘀等一系列措施。

颈椎病分为七个类型，通常认为的颈、肩、背疼痛是简单的一型颈椎病，称为颈肩背型颈椎病。同时还有颈神经根型、椎动脉型以及交感神经型颈椎病等。颈神经根型颈椎病主要症状为手麻。椎动脉型颈椎病主要症状为头痛、头晕、失眠、耳鸣、记忆力下降等。针灸是保守治疗手段中疗效较好的治疗方法，颈椎病可通过针灸治疗治好。颈椎病受环境、情志因素等影响容易反复发作。颈椎病发作时先选择保守治疗，再进行电针、拔火罐等，基本能够好转，需早期发现，早期治疗。

颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病均可引起头晕症状，治疗如下： 1、颈型颈椎病：可针刺百会、风池、风府、颈夹脊、肩井等穴，配合中频理疗、红外线照射、推拿等治疗，以放松颈部肌肉； 2、椎动脉型颈椎病：与颈型颈椎病治疗相似，但需注意推拿手法不宜过重，避免采取坐位。 此外，对于颈椎病引起头晕症状，应注意卧具的选择，如枕头不宜过高，应选择与肩部同高、中间略微凹陷的枕头。