椎动脉型颈椎病

用豆子做枕头治疗颈椎病，仅针对部分颈椎病有效。颈椎病是一种复杂的颈椎综合征，针对部分颈项部不适，或者颈椎生理曲度变直时，用豆子做的枕头枕到颈后，可缓解曲度变直的状态，能缓解颈项部肌肉的僵硬感。但对于椎动脉扭曲造成的椎动脉型颈椎病，或者交感神经型颈椎病、脊髓受挤压造成的脊髓型颈椎病等类型的颈椎病，则需谨慎使用。如果用豆子做枕头治疗以上类型的颈椎病，需防范结构性改变，避免造成病情加重。

颈椎病是一种慢性疾病，在临床上主要表现为颈部的疼痛、头晕引起上肢麻木。一般分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病。针灸、推拿、手法、理疗、艾灸等对颈型颈椎病和神经根型颈椎病的治疗效果较明显，对脊髓型、交感型、椎动脉型颈椎病效果不理想，患者平时要注意对颈椎病的预防。

颈椎病依据其具体分型其症状有所区别： 1、颈型颈椎病最为常见，主要表现为头颈部、颈肩部疼痛； 2、神经根型颈椎病，主要表现为颈肩部疼痛，严重者可出现手麻； 3、脊髓型颈椎病，临床较严重的一种，主要表现为四肢无力； 4、椎动脉型颈椎病，主要表现为头晕等症状； 5、交感神经型颈椎病，主要表现为心慌、胸闷、恶心、呕吐、头晕、耳鸣等症状。

用热水袋对颈型脊椎病可能起作用，而对其他的类型颈椎病可能不起作用。因为颈椎病分多种类型，有椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，具体效果的原因如下：1、无用的原因：脊髓型颈椎病是脊髓在椎管内受到压迫，而使用热水袋。无法通过热能量解除椎管内对脊髓的压迫。另外热水袋也无法解除神经根型颈椎病，即神经根受到的压迫，用热水袋基本上不起作用；2、有用的原因：神经根型颈椎病如果较偏外时，使用热水袋可能起到减轻疼痛的作用。因为可能通过改善局部的血液循环，将导致疼痛的炎性因子带走，暂时起到止痛的作用，但是并不能真正起到治疗的作用。由于神经根颈椎病，有时是因为颈部的肌肉紧张、痉挛、缺血、有炎症因子导致，所以通过使用热水袋能够使肌肉放松、血液循环改善，可能起到一定的治疗作用。

颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病均可引起头晕症状，治疗如下： 1、颈型颈椎病：可针刺百会、风池、风府、颈夹脊、肩井等穴，配合中频理疗、红外线照射、推拿等治疗，以放松颈部肌肉； 2、椎动脉型颈椎病：与颈型颈椎病治疗相似，但需注意推拿手法不宜过重，避免采取坐位。 此外，对于颈椎病引起头晕症状，应注意卧具的选择，如枕头不宜过高，应选择与肩部同高、中间略微凹陷的枕头。

椎动脉型颈椎病是由颈椎两侧横突孔部位或椎关节部位骨质增生，导致的邻近椎动脉受压，而出现头晕等症状的疾病，需做CTA显示椎动脉走行及椎动脉与周围颈椎骨质的关系，如为颈4-5节段的骨质增生压迫椎动脉，导致动脉明显狭窄，可通过颈前路手术将横突孔开放，磨除骨质，或通过颈前路手术将钩椎关节增生部位骨质进行磨除，缓解或解除椎动脉压迫情况。

针灸治疗颈椎病主要扎以下穴位： 1、神经根型颈椎病：多选取落枕、后溪、手三里、尺泽、华佗夹脊穴，以疏通经络、活血化瘀； 2、脊髓型颈椎病：临床多选取绝骨、昆仑、足三里、阳陵泉、次髎、肾俞、大杼等穴位，以补骨填髓、益精填精； 3、交感型和椎动脉型颈椎病：多选取安眠、内关、神门、三阴交、太溪、阴维、阳维等穴位，以滋补肾阴、调和阴阳。

颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，从而产生头部眩晕症状。椎动脉型颈椎病导致头晕的特点，表现为患者不敢向椎间盘突出侧直接转动头部，在转向时通常需要将整个身体缓慢向后方转动，转动时保持头部与身体的正常位置。若患者在转动头部用力较猛，突出椎间盘会压迫到椎管横突孔中椎动脉，导致供血不足，突然产生眩晕感，甚至眼前黑蒙，可能导致摔倒。所以患者为了保护自己，不敢直接向后转动头部，而是将头部与身体保持正常的姿势向前看，整个身体向后转动，使眼睛能看向后方，这便是颈椎病头晕的特点。

突然头晕、站不稳可见于低血糖、高血压、心脑血管疾病、椎动脉型颈椎病，具体如下： 一、低血糖，如果长期未进食或饮食不规律，则可导致血糖偏低，患者有可能出现头晕、站立不稳、出冷汗、恶心等表现； 二、高血压，血压升高时可以应用降压药物治疗； 三、若有高血压、高脂血症等基础疾病，突然头晕、站不稳需考虑脑出血、脑梗死等脑血管疾病，还有心肌梗死等心脑血管疾病，发生小脑梗死或出血时患者应及时住院治疗，举例如下： 1、小脑梗死者大多数存在动脉粥样硬化、高脂血症和高血压的病史，所以应该控制血压、血糖、血脂； 2、小脑出血一般在活动中起病，患者大多数存在高血压病史，头颅CT检查时一般可以高密度病灶； 四、椎动脉型颈椎病的患者很可能因为体位改变而出现脑供血不足、头晕、站立不稳。

早起头部眩晕，患者有运动幻觉、运动障碍、共济失调、神志障碍等症状，可能会伴随植物神经紊乱症状，如心慌、憋气、恶心、呕吐等情况比较严重，具体原因如下：1、颈椎病：如椎动脉型颈椎病，早起以后头位、颈部、体位变化，造成椎动脉供血障碍；2、脑血管病：如后循环障碍；3、其它：梅尼埃病、耳石症等可以造成眩晕症状。在耳石症确诊以后，通过手法复位即可立刻见效，预后也十分理想。早起头部眩晕的患者需要立即就诊，或者是前往急诊，在专业医师指导下进行必要的检查，采取对因治疗措施，再加上对症的综合治疗等，争取好的预后，防止意外的产生。