植发

植发术后4个月头发比较稀属于正常情况，植入的头发通常在术后3周左右脱落，通常在术后3-4个月开始生长，但并非所有头发同时生长，而是陆续进入生长期。毛发通常有自己的生长周期，通常在植发术后，可能出现大批头发脱落，是由于头发集中进入脱落期，也称休止期，此时可以表现为大量脱发。待植入的头发恢复后，也并非同时进入生长期，头发通常按照各自的周期分批、分期进入生长期。因此患者植发4个月后只有小部分头发生长属于正常情况，通常术后6个月时才出现初步效果，甚至部分患者在术后7-8个月时才出现初步效果，术后1年后才出现比较好的效果，上述情况通常属于正常范围。因此患者在植发手术后不要过分着急，如果过度焦虑可以与医生沟通，医生可以给予信心，患者的焦虑也可以得到适当缓解，更有利于术后恢复。

头发又细、又软、又少的患者可以做毛发移植。虽然头发细，但成活率并不低，因此做毛发移植一样能够得到比较好的效果。头发细的患者总体的植发效果没有粗头发的患者好，但是如果选择好的适应证，也可以得到完美的效果，比如发际线手术的患者，发际线过高的手术对于毛发的数量要求不是太高，一般1500-2500单位便足够，头发细软、比较少的患者，这个数量的毛发都没问题。细头发的患者做出来的发际线相对更自然，因为发际线边缘的手术，越粗的毛发越不自然，越细的毛发相对越自然，因此对于头发细软的患者做局限性的移植手术，也能得到较好的效果。而且细软的毛发在发际线边缘、眉毛的边缘，都有较好的效果。而在粗头发的患者中，还要特意挑出比较细软的毛发放在边缘的地方，但对于细头发的人不用挑，随意选用头发即可，因此细头发也有优势。

患者天生发际线高可以进行植发，毛发移植中的主要项目即为降低发际线。女性进行发际线手术比较多，通常发际线形态不佳会显得脸型不佳，如发际线过高，则会将患者上、中、下三庭比例打乱，从而显得额头、脸部较大。如果两侧颞部发际线比较靠后，则会显得额头又宽又大，从而导致脸的比例较差。而男性发际线太高，则会显得比较老，但天生发际线和后天发际线，均可以用毛发移植的方法进行治疗。医生在设计发际线时，需根据患者脸型进行设计，通常女性发际线比较柔和，发际线逐渐向下走，为半圆形发际线，同时对发际线进行微调，使植发后的发际线比较自然。目前所应用的绒毛移植技术，可以增加发际线的自然程度，患者均可放心进行手术。

通常植发后5天可以戴帽子出门，植发术后第4-5天可以进行洗头操作。头皮微增植发后，修复能力较强，在4-5天头皮可以将伤口进行修复，如果患者此时对戴帽子有要求，则可以进行戴帽处理，但不建议戴帽时间过长或戴封闭性过强的帽子。在植发后，头皮需要呼吸新鲜空气，有利于植发区域的皮肤排泄和修复。如果植发后过早戴帽子或戴帽子时间偏长，会出现头皮憋闷或排汗、排泄不畅等现象。如果患者需要戴比较厚重的帽子，则建议植发第10天后再戴，这样戴帽子时间可以偏久，而且对于植发区域影响较小。

一般在患者做毛发移植手术以后，建议在家休息1-2天，因为毛发移植手术以后，植发的创面通常暴露在外，出门后可能灰尘比较多，所以患者需要在家休息1-2天，等植发的伤口闭合即可出门。植发的伤口一般都比较小，24小时以内通常即可闭合，毛发移植手术24小时后，患者的伤口闭合，也不会再有过多的渗液，所以此时出门通常没有问题。但患者在术后也要考虑美观的问题，即术后可能有渗血和血痂形成，通常需要清理血痂以后才出门。还要注意术后肿胀，肿胀一般在术后1周基本消失，所以患者在术后1周或10天出门可能更适合。因为毛发移植手术后10天时，肿胀基本消退，痂皮随着洗头逐渐干净，10天以后患者移植的头发也都变成小发茬，会比刚植时稍微长一点，比较美观，此时出门外观上也并不会过于奇怪。但患者在毛发移植手术后术后10天时，取发区通常还会有一点发红，但其实患者正常出门或上班都没有问题，只是可能没有那么美观方面。

毛囊移植后的毛发生长具有周期性，一般移植后的第1周新发较脆弱，7-10天后移植的毛囊与移植区域的毛细血管建立连接，毛囊不会容易脱落。0.5-1个月之内，可明显看到移植的毛发生长。1个月以后移植的头发开始进入脱落期。2个月左右重新进入生长周期。半年左右新头发由过去比较细软的状态，长成稍微较粗壮的状态。1年左右头发可以达到，甚至超过原有头发的质量和密度。

头部手术瘢痕通常可以通过毛发种植进行修复，患者可以根据自己瘢痕形成的时间进行选择。在瘢痕形成半年后可以考虑进行瘢痕毛发种植，其成活率为50%-60%，需要进行2-3次的毛发种植手术，才能达到比较好的形态效果，从而达到遮盖瘢痕的目的。瘢痕毛发种植成活率比较低，主要是由于瘢痕上的血液分布较少，而且瘢痕紧致度比较明显，对于毛囊的成活会产生不利影响，但经过2-3次的毛发种植后，逐渐加密的毛发可以遮盖住瘢痕，因此患者可以放心选择。但患者一定要选择在正规的医疗机构进行毛发种植，从而保证毛发种植的效果。如果头皮瘢痕为贴骨瘢痕，即瘢痕直接在骨面上，对于此瘢痕通常需要先进行局部脂肪填充，恢复皮下组织的饱满状态，才可以进行毛发种植。

60岁的人可以做植发，年龄最大的植发患者是71岁，其实年龄并不是限制。毛发移植能否成功取决于人的血液循环，只要血液循环正常，植入的毛发就可以成活，因为植入的毛发靠吸收周围的营养成活，只要有血就可以活。植发的年龄最小做过5岁的孩子，头皮疤痕也可以做植发，所以植发不受年龄的限制。但是年龄大的人，可能会有基础疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等疾病都会影响身体状态，而且也会影响术中能否耐受长时间的植发手术。所以一般年龄大的患者，手术前会增加检查的项目，确保在健康的状态下接受植发手术。因为植发手术是美容性的手术，不能在损害健康时做植发。年龄大了以后术中会更加小心，因为年龄大了趴或者躺的时间太长，都会引起相应的问题，术后的恢复可能也会相应慢一点，但是都不要紧不影响术后的最终效果，像植发量可能也会受到限制，主要根据手术时间来定，时间太长怕老人耐受不了。所以60岁以上的患者植发时，考虑的问题可能更多。

植发通常不可以用体毛，因四肢或躯干体毛比较柔软且长度有限，移植后无法达到自然毛发生长效果。毛发移植主要移植后枕部毛囊，将毛囊移植到脱落头发部位，存活后毛发可类似于正常头发自然生长。另外，日常生活中需注意头发护理，避免经常烫发或染发，防止对头发造成损伤。植发手术后注意应用药物预防感染，术后及时拆除包扎，但注意避免牵拉出种植毛囊。患者术后5天可洗头，进行轻柔按摩，以免影响毛囊成活。此外，睡觉时后枕部提取毛囊部位可进行适当压迫，但种植部位应避免任何形式挤压或摩擦。部分患者术后3-5天可能会出现种植部位水肿，属于正常情况，通常1周左右可消退。

植发是将患者枕部的头发提取出来移植到脱发区，刚移植的头发其实并不稳定，用手碰或用衣服蹭时都有可能将其蹭出。所以此时患者需要管住自己的手，或晚上一定要控制好自己的手，睡觉时可以将自己的手稍微用东西压一下，避免让自己的手去摸植发区。术后10天患者头发已经相对稳定，所以在术后10天患者可以随意触摸植发区。一般在术后1周之内，患者都要避免触摸植发区，但患者术后3天即可洗头，此时只能用水冲洗，不能用手去揉搓植发区。1周以后毛囊生长比较稳定，与周围组织结合比较紧密，此时患者可以用手去揉搓植发区，但此时洗头也要小心，让植发区多泡一会儿，泡得相对较软时再用手轻轻揉搓，逐渐使痂皮脱落，痂皮脱落一般是在术后10天左右。术后10天患者头发已经相对稳定，所以在术后10天患者可以随意触摸植发区。