杨松

丙肝和艾滋病是两种不同的疾病，丙型肝炎是由丙型肝炎病毒导致的。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，艾滋病病毒所导致的。这两种疾病的表现也是不一样的

1.酒精性肝硬化晚期5年的时间只有一半的人能够活下来。出现顽固性的腹水，或出现食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是肝性脑病、肝昏迷等情况

目前而言，全世界范围之内还没有经过蚊虫叮咬，丙肝患者在进一步感染的报道。丙性肝炎都是有传播途径的。丙型肝炎通过血液接触、性接触或母婴垂直传播

一般抽血的肝功能检查并没有包含脂肪肝指标，因为在肝功能指标里更多的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。这些指标反映的是肝细胞有没有被破坏，肝脏合成功能怎么样，肝内胆汁排泄有没有问题。要明确患者有没有脂肪肝，通常采用的检测方法如下： 1、超声检测方法，超声可以帮助看待其有没有脂肪肝； 2、肝脏硬度的方法，可以判断患者有没有脂肪肝； 3、通过CT或者磁共振方法，可以更加准确地对肝内的脂肪进行定量，明确患者有没有脂肪肝的重要检测方法。对于部分患者，通过常规检查明确不了，可采用肝脏活检的方法明确其到底有没有脂肪肝等情况。对于脂肪肝现在还有新的明确有没有脂肪肝的方法，包括磁共振等治疗方法，但是这些方法都处在研究阶段。用超声、CT、肝脏弹性或者磁共振检查，同时配合患者的血脂、糖代谢、高血压情况明确患者有没有脂肪肝、代谢综合征表现。

酒精性肝硬化的患者最主要的就是不要喝酒。因为酒精性肝炎的患者，酒精是导致疾病发生和发展的最关键因素，随着的病情进展，身体、肝脏对酒精处理的能力也在逐渐下降

转氨酶升高是慢性肝病的常见表现，不管是急性和慢性肝病，首先表现的转氨酶升高。转氨酶特别是丙氨酸氨基转氨酶是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。一般正常值范围在40U/L或50U/L或35U/L以下是正常情况。如果达到100U/L水平，说明肝脏的确有炎症损伤，需要特别注意。但是对于转氨酶升高到达100U/L，其病情严重不严重，需要结合其它化验检查指标一起判读。具体如下： 1、如果是单纯转氨酶升高，比如药物一过性原因引起的，停药之后转氨酶升高，即使不用药物也能恢复； 2、如果转氨酶升高，同时伴随着胆红素升高，伴随着白蛋白水平下降，伴随着超声提示有肝硬化等表现，这时病情就较重。 所以单纯转氨酶升高只提示进一步检查，进一步评价患者肝功能的线索。不会因为单纯转氨酶升高到100U/L就告诉患者的病情轻重，需要结合其它检查进一步评价。

甲肝疫苗是目前纳入国家免疫规划的一种疫苗，是一种减毒活疫苗，一般是在新生儿、婴幼儿的免疫规划里，是在孩子的一岁半、两岁时接种的疫苗。接种了之后，对于甲型肝炎病毒会有较好的保护作用。甲肝疫苗接种时一般是在上臂三角肌部位进行接种，不同的医院接种的部位会有差别。 甲肝疫苗接种之后，身体对于甲型肝炎病毒就有较好的抵抗力。现在甲型肝炎在临床上也有散发的病例报道，对于经常会到外面吃饭的人，特别是到不干净的地方吃饭的人，对于近期周围有甲型肝炎患者的人，要注意甲型肝炎。甲肝发病时，一般刚开始会有发烧、尿黄、转氨酶升高、消化道症状等，如果出现这些情况，要及时到医院就诊。

丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗体阳性，往往其抗体水平较高，一般是＞9s/co、＞10s/co。但是单纯丙肝抗体阳性不一定代表患者是丙型肝炎患者，因为现有检测实际和个体免疫问题，部分健康人群也可出现丙肝抗体阳性，但是这部分人群的丙肝抗体水平较低，只有1s/co、1.5s/co、2s/co、3s/co。 如果发现丙肝抗体阳性时，要做的是到医院做丙肝核酸定量，即HCVRNA载量检查。通过HCV-RNA载量判断到底有没有感染丙肝病毒，只有HCV-RNA阳性，才能确认其是丙肝患者，而丙肝抗体单纯阳性只提示要进一步检查而已。另外即使是丙肝患者在治疗之后病毒已经被清除，健康人也可以出现丙肝抗体阳性情况，这时不用过于担心。

多数乙肝患者朋友出现肝掌手掌发红时，会到医院就诊。担心其是不是肝掌，因为多数朋友都知道肝掌是肝硬化的表现，如果整个手面都发红，并不是肝掌。通常所说的肝掌指的是手的部位、手指指肚发红，而其它地方发白的情况，这时才是通常所说的肝掌。如果整个手掌都发红，这些就不是肝掌表现。 肝掌一般是见于酒精性肝病或者肝硬化患者，在其它妊娠、怀孕等特殊阶段也可出现肝脏炎性。但是一般大量饮酒和肝硬化患者会出现肝掌表现。并不是手掌发红就一定是肝掌，肝掌指的是手指大鱼际和小鱼际，五指指肚发红才认为是肝脏表现。

在临床上，确实见到肝囊肿相对比较大，或者囊肿比较靠近肝脏的边缘引起不适或压迫症状，这时候可能就需要处理。对于肝脏囊肿的处理，可以采用的办法包括在超声引导下对其囊液进行抽取；对于一部分肝囊肿的患者，可能需要考虑手术切除。对于一部分患者，如果合并肾囊肿，又有肝囊肿，病情比较严重时，需要考虑到肝移植的情况，但是绝大部分的肝囊肿都不需要特殊的处理。 肝囊肿是在临床上比较常见的肝脏占位性病变，肝脏的占位性的病变分很多种，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝癌和其它少见的肝脏肿瘤等。而肝囊肿是相对比较良性的一种疾病的病症，只需要定期检查，而且肝囊肿一般也不会出现恶变，成为恶性肿瘤等。