杜寒松

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
肚脐眼下面痛，首先要了解肚脐眼只是腹部的定位标识，相当于腹部的正中间，肚脐眼下方也就是肚脐正中区域，腹腔里面最主要的是肠管，根据部位不同，包括右上腹肝脏、胆囊，左上腹和正中的胃投射区，包括右下腹的阑尾，包括女性的双侧附件。所以当腹部中间这个区域出现疼痛以后，首先是要判别引起疼痛的原因，做基本体检明确具体方位。再辅助相关的检查，比如血常规排除有没有炎症，有腹部的影像学检查，如B超、CT等等。明确腹腔里面的肠管，包括一些实体脏器，如肝脏、胰腺、脾脏，包括肾腹膜后的肾脏，包括女性的左右附件等等，从影像学上排除有没有问题。\n检查之后可能会有两个基本的原因：第一、疼痛是器质性原因引起，就能够找到原因；第二、排除了很多问题之后没有找到具体原因，也有可能是功能性原因引起来的肠痉挛，包括胃受各种刺激，或者胃本身有炎症、溃疡而引起胃痉挛，也可以投射在肚脐眼。所以这个问题最好是其相关的医生做一个详细、合理的沟通，再加以辅助检查，医生就会给出一个比较准确的解决方式。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
熬夜对乳腺肯定是有影响的，引起乳腺疾病的原因比较多，首先可能是由于患者最近一段时间过度疲劳，从而引发乳腺疾病，多数是与内分泌失调有关系，有的患者因为压力比较大，而出现内分泌失调、睡眠比较困难。如果患者长期的熬夜，不仅仅会造成身体的肠胃功能代谢紊乱失调，而且也会造成自身内分泌的失调，会对精神因素造成影响，从而间接地引发乳腺疾病。所以不建议患有乳腺增生的人熬夜，最好是要避免熬夜，尽量做到早睡早起，有充足的休息时间，避免过度疲劳而且引发乳腺疾病。如果有失眠的情况，可以采取一些方法来改善。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
腹腔镜阑尾炎手术是一种手术方式，具体要评判手术中间阑尾所处的严重程度与否，有单纯性，做完以后第二天就可以下地，可以出院，一周之后完全是一个正常人，所有正常的生活、工作方式都可以进行，包括怀孕。\n但有的比如阑尾周围脓肿形成了，不得已开了，阑尾周围脓肿形成之后有一个自我吸收的过程，这个相对来说时间就长一点，根据阑尾脓肿的吸收程度，需要一个月甚至需要更长时间，这个时候建议动态观察，整个腹腔跟阑尾区有关的所有隐患都消除以后，就可以恢复所有的方式包括怀孕。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
乳房平躺能够摸到很多东西考虑是以下几种可能：首先，考虑是乳腺的囊性增生，多数是由于患者的内分泌失调造成的乳腺结构紊乱，主要为乳房周围有肿块、乳房疼痛，在月经期间肿块会变大、变硬，疼痛感增强，月经结束后会恢复。其次，考虑是多发纤维腺瘤，若是乳腺的多发纤维腺瘤，就要引起重视，极可能是癌变前兆，需要做病理检查确诊。最后，考虑是乳腺癌，早起乳腺癌会出现乳房包块状物体。最好去医院做进行检查，尤其是单侧乳房能摸到肿块，要提高警惕，如果是正常肿块，需要隔几个月复查一次，以防止肿块病变而不能及时发现。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
哺乳后乳房大小不一样，考虑是因为哺乳期的时候，婴幼儿吃单边奶的原因造成，单侧乳房由于婴幼儿的吮吸，乳腺受到的刺激比较大，乳汁分泌较多。另外一只乳房因为婴幼儿不常吮吸，没有得到充分的刺激，从而出现奶水越来越少，乳房随之慢慢萎缩，就出现了哺乳后乳房大小不一的情况。此外还有可能是因为哺乳期母亲的营养跟不上，或者是出现了乳房疾病，比如单侧乳腺增生，会导致一侧乳房里面有硬块，所以看起来会大一些，或者是单侧乳腺有炎症等情况。考虑到引起此症状的病因比较复杂，最好是去乳腺科或者妇产科，做进一步的检查，再进行相应的治疗。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
乳头四周有好多小包包考虑是脂肪粒，因为乳头上的皮脂被角质层覆盖住，不能正常的呼吸导致堆积物和皮肤形成白色颗粒状小包，需要注意皮肤的清洁，不定时的去角质，可以保证皮肤的正常排泄以及呼吸，避免再次出现小包包。还考虑是否有湿疹，患有乳头湿疹也会出现乳头周围长出小包的症状，由于体内的湿气太重引起的，可以中药调理，比如闭经、内分泌失调、妇科炎症或者情绪波动过大，都有可能会导致乳房上面长出小包。 一旦出现长小包的情况，最好是找医生分辨是什么原因引起的，在进行相对应的治疗。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
胸部按压疼痛可以采取以下几种方法进行治疗：第一、饮食方面需要避免吃激素含量比较高的食物，尤其是蜂蜜、阿胶以及大豆制品、粗纤维食物等。第二、平时生活习惯方面不要穿过紧的内衣，以保证乳腺的的血液流通，保证充足的睡眠，少生闷气。第三、药物治疗，考虑胸按压痛是乳腺增生的原因，多数是因为雌激素分泌过多而导致的，可以使用调节内分泌的药物。第四、如果药物治疗没有起到缓解作用，或者病情不见好转，则需要考虑进行手术治疗。最好是去医院检查，然后根据检查结果，在医生的指导下采取措施进行治疗。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
脱肛用药一般好的都比较慢，直接把脱出的肛门还纳到直肠内，是好的比较快的方法。当出现急性脱肛时，可以先用消毒液清洗好肛门，消毒液可以选择高锰酸钾1:5000的比例，等清洗干净后取俯卧位或者仰卧位，用手轻轻将肛门还纳到直肠内。平时减少便秘，避免过度使用腹腔压力，可减少脱肛的次数。脱肛主要是中气下陷引起来的，所以可以用中药滋补中气调理，有助于预防脱肛，常选择的中药是补中益气丸，或者是黄芪等中药熬水服用。平时可做训练憋气和提肛动作，主要是训练肛门括约肌的收缩功能，如果有便秘或者是腹泻，也要先治疗好便秘和腹泻，因为这是导致脱肛的诱因。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
手术后的胃癌晚期的这个概念比较笼统，一般胃癌手术后，根据病理结果，给予一个分期，根据这个分期用一些综合的治疗办法，包括化疗、靶向药物、免疫治疗，甚至也包括一些中药的调理。 那么介入治疗只是在这几大治疗原则的基础上的一个技术补充，甚至包括有些胃癌晚期出现了一些大出血，那么这个时候用介入的方式来栓血管，也是一个选择。 所以对胃癌晚期这一个病种来说，介入它只是一个手段，它是为治疗方法服务的，所以，如果说到胃癌晚期，需要到一个肿瘤内科医生那里进行规范的评估，以最合适的方式进行综合治疗，这样的话，所有的手段为治疗服务，也包括介入。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
女生肚子左侧疼，首先要判断是上腹部，还是下腹部，如果是左侧上腹部疼痛，不排除胃的原因引起。左侧下腹部疼痛，不排除是由左侧的女性器官，比如左侧的输卵管、卵巢，甚至包括左侧，还有乙状结肠的肠管等区域，以及局限性的盆腔炎也可以引起左侧的疼痛。\n当出现左侧疼痛之后，首先判别是上腹部，还是下腹，根据疼痛的性质特点，再辅助相关的检查，比如抽血查有没有炎症，用B超对左侧腹部的脏器进行检查，有没有炎症表现、积液等等，有没有一些异常的包块等等。通过相应的检查，明确病因以后再加以治疗。