杜寒松

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
肚脐眼下面痛，首先要了解肚脐眼只是腹部的定位标识，相当于腹部的正中间，肚脐眼下方也就是肚脐正中区域，腹腔里面最主要的是肠管，根据部位不同，包括右上腹肝脏、胆囊，左上腹和正中的胃投射区，包括右下腹的阑尾，包括女性的双侧附件。所以当腹部中间这个区域出现疼痛以后，首先是要判别引起疼痛的原因，做基本体检明确具体方位。再辅助相关的检查，比如血常规排除有没有炎症，有腹部的影像学检查，如B超、CT等等。明确腹腔里面的肠管，包括一些实体脏器，如肝脏、胰腺、脾脏，包括肾腹膜后的肾脏，包括女性的左右附件等等，从影像学上排除有没有问题。\n检查之后可能会有两个基本的原因：第一、疼痛是器质性原因引起，就能够找到原因；第二、排除了很多问题之后没有找到具体原因，也有可能是功能性原因引起来的肠痉挛，包括胃受各种刺激，或者胃本身有炎症、溃疡而引起胃痉挛，也可以投射在肚脐眼。所以这个问题最好是其相关的医生做一个详细、合理的沟通，再加以辅助检查，医生就会给出一个比较准确的解决方式。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
胸部有时候隐隐作痛的处理方法，应先确定是什么原因引起的，再对症治疗。首先可能是因为乳腺增生导致的，乳腺增生发作的时候就会出现胸部隐隐作痛的感觉，得了乳腺增生是需要药物进行治疗的，严重的还需要进行手术治疗。其次可能是因为在哺乳期间的疼痛，哺乳期间的时候因为涨奶或者是乳腺堵塞的原因，会出现疼痛的感觉，可以用毛巾进行热敷胸部，热敷的时间在15分钟左右，还需要将乳房里面多余的乳汁挤干净。最后青春期发育的时候，胸部也会出现隐隐作痛；月经来潮前也会有疼痛的感觉，这些都属于正常的生理现象，可以不用进行治疗。所以一旦胸部出现隐隐作痛的感觉，最好可以先排除生理原因，如果是病理原因导致的，就需要进行针对性的治疗。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
乳头四周有好多小包包考虑是脂肪粒，因为乳头上的皮脂被角质层覆盖住，不能正常的呼吸导致堆积物和皮肤形成白色颗粒状小包，需要注意皮肤的清洁，不定时的去角质，可以保证皮肤的正常排泄以及呼吸，避免再次出现小包包。还考虑是否有湿疹，患有乳头湿疹也会出现乳头周围长出小包的症状，由于体内的湿气太重引起的，可以中药调理，比如闭经、内分泌失调、妇科炎症或者情绪波动过大，都有可能会导致乳房上面长出小包。 一旦出现长小包的情况，最好是找医生分辨是什么原因引起的，在进行相对应的治疗。

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就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
脱肛用药一般好的都比较慢，直接把脱出的肛门还纳到直肠内，是好的比较快的方法。当出现急性脱肛时，可以先用消毒液清洗好肛门，消毒液可以选择高锰酸钾1:5000的比例，等清洗干净后取俯卧位或者仰卧位，用手轻轻将肛门还纳到直肠内。平时减少便秘，避免过度使用腹腔压力，可减少脱肛的次数。脱肛主要是中气下陷引起来的，所以可以用中药滋补中气调理，有助于预防脱肛，常选择的中药是补中益气丸，或者是黄芪等中药熬水服用。平时可做训练憋气和提肛动作，主要是训练肛门括约肌的收缩功能，如果有便秘或者是腹泻，也要先治疗好便秘和腹泻，因为这是导致脱肛的诱因。

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就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
手术后的胃癌晚期的这个概念比较笼统，一般胃癌手术后，根据病理结果，给予一个分期，根据这个分期用一些综合的治疗办法，包括化疗、靶向药物、免疫治疗，甚至也包括一些中药的调理。 那么介入治疗只是在这几大治疗原则的基础上的一个技术补充，甚至包括有些胃癌晚期出现了一些大出血，那么这个时候用介入的方式来栓血管，也是一个选择。 所以对胃癌晚期这一个病种来说，介入它只是一个手段，它是为治疗方法服务的，所以，如果说到胃癌晚期，需要到一个肿瘤内科医生那里进行规范的评估，以最合适的方式进行综合治疗，这样的话，所有的手段为治疗服务，也包括介入。

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就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
女生肚子左侧疼，首先要判断是上腹部，还是下腹部，如果是左侧上腹部疼痛，不排除胃的原因引起。左侧下腹部疼痛，不排除是由左侧的女性器官，比如左侧的输卵管、卵巢，甚至包括左侧，还有乙状结肠的肠管等区域，以及局限性的盆腔炎也可以引起左侧的疼痛。\n当出现左侧疼痛之后，首先判别是上腹部，还是下腹，根据疼痛的性质特点，再辅助相关的检查，比如抽血查有没有炎症，用B超对左侧腹部的脏器进行检查，有没有炎症表现、积液等等，有没有一些异常的包块等等。通过相应的检查，明确病因以后再加以治疗。

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就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
肚脐是腹部的一个定位表示，也就是腹正中，左下方也就是左下腹疼痛。左下腹疼痛要根据腹腔里体表投影主要的脏器包括肠管，女性还包括左侧的附件，有卵巢、输卵管等，甚至有一部分腹膜后的脏器。肾脏以及输尿管左侧也可以投射在腹部的左下方疼痛。具体出现类似症状以后比较合适的是进行筛查，比如左下腹的B超检查，甚至包括整个腹部的CT平扫，首先排除左下腹在解剖上有没有异常，如果排除了仍然疼痛，可以考虑用内镜的方式检查肠管。同时如果说很多检查结果都排除没有器质性疾病，不排除有肠痉挛引起疼痛之后的体表投影，可以适当用解痉的药物等。总之，左下方疼痛只是一个方位，必须通过各种合适的方式，明确它背后的原因再进行治疗就比较准确了。

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肚脐眼下面痛，首先要了解肚脐眼只是腹部的定位标识，相当于腹部的正中间，肚脐眼下方也就是肚脐正中区域，腹腔里面最主要的是肠管，根据部位不同，包括右上腹肝脏、胆囊，左上腹和正中的胃投射区，包括右下腹的阑尾，包括女性的双侧附件。所以当腹部中间这个区域出现疼痛以后，首先是要判别引起疼痛的原因，做基本体检明确具体方位。再辅助相关的检查，比如血常规排除有没有炎症，有腹部的影像学检查，如B超、CT等等。明确腹腔里面的肠管，包括一些实体脏器，如肝脏、胰腺、脾脏，包括肾腹膜后的肾脏，包括女性的左右附件等等，从影像学上排除有没有问题。\n检查之后可能会有两个基本的原因：第一、疼痛是器质性原因引起，就能够找到原因；第二、排除了很多问题之后没有找到具体原因，也有可能是功能性原因引起来的肠痉挛，包括胃受各种刺激，或者胃本身有炎症、溃疡而引起胃痉挛，也可以投射在肚脐眼。所以这个问题最好是其相关的医生做一个详细、合理的沟通，再加以辅助检查，医生就会给出一个比较准确的解决方式。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
肚脐是腹部的一个定位表示，也就是腹正中，左下方也就是左下腹疼痛。左下腹疼痛要根据腹腔里体表投影主要的脏器包括肠管，女性还包括左侧的附件，有卵巢、输卵管等，甚至有一部分腹膜后的脏器。肾脏以及输尿管左侧也可以投射在腹部的左下方疼痛。具体出现类似症状以后比较合适的是进行筛查，比如左下腹的B超检查，甚至包括整个腹部的CT平扫，首先排除左下腹在解剖上有没有异常，如果排除了仍然疼痛，可以考虑用内镜的方式检查肠管。同时如果说很多检查结果都排除没有器质性疾病，不排除有肠痉挛引起疼痛之后的体表投影，可以适当用解痉的药物等。总之，左下方疼痛只是一个方位，必须通过各种合适的方式，明确它背后的原因再进行治疗就比较准确了。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
阑尾炎的发作过程常分为单纯性阑尾炎、化脓性、坏疽性、穿孔性，以及阑尾周围脓肿。如果谈阑尾炎并发有积液的表现，通常已经是穿孔或者形成脓肿，那积液的表现，如果是阑尾周围有积液，说明穿孔这个时候得积极处理。\n但如果积液在阑尾区形成了一个包裹，而且这个包裹很完整，腹部体征也得到明显缓解，这个时候不一定是最佳的手术介入时间。要综合处理后，等阑尾周围脓肿明显吸收了再做手术。所以阑尾炎整个发展的过程有一个顺序，顺序越早介入越好，对于阑尾积液要区别对待。