李萍

女性性早熟的检查项目，主要包括三个方面：1、体格检查：医生要对患儿进行第二性征部位的体格检查，比如乳房、外阴等部位；2、实验室检查：主要包括激素测定，主要是促黄体生成激素测定，可以判断青春期是否启动。同时还可以监测β-HCG以及甲胎蛋白，判断患儿是否有生殖细胞肿瘤所引起的性早熟。如果基础的促黄体生成激素不能判断性早熟的原因，还需要进行促性腺激素释放激素的激发试验。还可以检测甲状腺激素，以及17α-羟孕酮来判断是否有原发性甲减，或者先天性肾上皮质增生，导致性早熟；3、影像学检查：最重要的是骨龄判断，骨龄是预测身高的主要指标，另外女孩还要检测卵巢以及子宫的情况。怀疑是中枢性性早熟的患儿，还需要进行头颅核磁的检查。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心衰艾灸什么位置呢？临床上常常艾灸心俞穴、肺俞穴，心俞穴属于足太阳膀胱经，位于第五胸椎棘突下旁开1.5寸，肺俞穴属于膀胱经，位于第三棘突下后正中线旁开1.5寸。 心俞穴、肺俞穴均具有补益元气、益气温阳的功效，可以调节脏腑经络、平衡阴阳，能显著改善老年人心力衰竭的症状。 具体操作方法为取双侧的肺俞穴、心俞穴采用艾条温和灸，每穴灸20分钟左右，每日一次。 现代药理研究表明艾灸双侧的肺俞穴、心俞穴能影响血流动力学参数及改善心脏活动的性质，使心肌张力减低，促进心肌肥大细胞的退缩，对于改善老年人心力衰竭有明显的作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
对心脑血管好的茶叶有以下几种：一、山楂荷叶茶，可以取山楂及荷叶适量加入清水文火煮半个小时，取汤汁饮用，对高血脂、动脉硬化及冠心病等诸多心脑血管病症都有显著的作用和功效。山楂具有活血化瘀的作用，荷叶可以消脂解腻、扩张血管，这两种茶对身体非常有益。二、菊花乌龙茶，可以取杭菊和乌龙茶叶用开水泡冲饮用，对心脑血管也有非常好的缓解作用，其中菊花具有扩张冠状动脉，增强血管弹性的作用，非常适合心脑血管患者饮用。三、田七丹参茶，田七和丹参都具有活血化瘀的作用，取适量的丹参和田七冲泡成茶汤，代茶饮用能够起到活血化瘀的作用。四、首乌茶，首乌具有降血脂以及减少血栓形成的功效，尤其对于血脂较高，有冠心病的人群非常适合。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
婴儿添加辅食的最佳时机就是4-6个月，但是每个宝宝有不同的性格，还要看宝宝的进食欲望。如果到了4-6个月的时候，添加辅食，宝宝有舌头外推的动作，还是建议家长延后添加辅食。如果宝宝看到大人进食食物的时候，对食物非常有兴趣，家长就应该适时地添加辅食。添加辅食的原则由少到多，由细到粗，由稀到稠。家长千万不可以因为怕宝宝卡到或者呛到，而延缓给宝宝添加辅食的时机。一般现在添加辅食首选的还是含铁的米粉、米糊，再慢慢就是像一些比较清淡的。不建议早期就给宝宝加味道很重的，像糖分很重的果汁，避免宝宝比较爱吃那些味道重的，这样对宝宝的身体也不好。早期特别是1岁之内，还是尽量以清淡为主。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
骨质疏松症的诊断标准主要是基于DXA的骨密度测量结果，具体如下：一、基于骨密度测定的诊断，对于绝经后女性、50岁及以上男性，建议参照WHO推荐的诊断标准，如果T值≥-1.0属于正常，T值在(-1.0)-(-2.5)之间属于低骨量，T值≤-2.5称之为骨质疏松，T值≤-2.5加上脆性骨折称之为严重的骨质疏松。二、基于脆性骨折的诊断，符合以下两个条件之一者，可以诊断为骨质疏松症。髋部或者椎体的脆性骨折，骨密度测量符合低骨量，T值在(-1.0)-(-2.5)之间合并肱骨近端骨盆，或者前臂远端的脆性骨折。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲减的患者通常不会出现手抖，甲减的患者主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。甲减累及到精神神经系统，轻者可以出现记忆力、注意力、理解力和计算力的减退，患者容易嗜睡、反应迟钝。重者可以表现为痴呆、幻想、木僵，甚至可以出现黏液性水肿、昏迷。在体征上可以出现跟腱反射时间延长，膝反射都是正常。\n而甲亢的患者容易出现手抖，甲亢主要表现为循环、神经、消化等系统兴奋性增高的临床表现，以及高代谢的症候群。累及到神经系统可以出现易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、注意力不集中、手抖，伸舌或者双手平举可以见到细震颤，腱反射为活跃。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏高通常见于以下几点：\n1、原发性甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺激素分泌过高，可以表现为代谢亢进，实验室检查可见T3、T4水平升高，TSH水平降低，最常见的原因是Graves病，占到原发性甲亢的80%以上，治疗上主要有三种方法，包括药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。\n2、中枢性甲亢，是由于下丘脑-垂体的病变导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可见T3、T4水平升高，TSH水平也升高，比如垂体TSH腺瘤就属于中枢性甲亢。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
唑来膦酸注射液属于双膦酸盐类的药物，是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物，也是较广抗骨折谱的药物。唑来膦酸属于骨吸收的抑制剂，对于口服双膦酸盐不能耐受、具有禁忌症、依从性欠佳，以及具有高骨折风险的患者，可以考虑使用唑来膦酸。\n唑来膦酸最常见的不良反应是流感样的症状，包括骨骼、关节以及肌肉的疼痛、发热和乏力。唑来膦酸通常使用三年以后，医生根据未来发生骨折的临床风险决定是否继续治疗。在决定是否治疗之前，要权衡持续降低骨折风险的益处和长期治疗的风险。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
女性患低血糖患者在日常生活中有以下几个注意事项，对于一般人群的低血糖预防。先要注意一日三餐规律进食，适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，在体检或产检时要关注空腹血糖值如过低，比如小于4mmol/L，应该到医院内分泌科就诊。对于特殊人群的低血糖预防，尤其是糖尿病患者的低血糖预防，注意生活有规律，定时定量进食，服用降糖药物或注射胰岛素后一定要及时进食。加强血糖监测，特别是在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖的控制情况。运动量不宜过大，每天运动量要相对固定，在位外出运动时要随身携带糖果，遵医嘱用药，不要自行增减药量，每次用药前要核对好药品的及其剂量。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症，顾名思义就是血液中钾含量过低的一种疾病，什么原因可以引起低钾血症？第一、食物中摄入钾过少，如果是长期节食减肥，胃肠道疾病可能会导致钾摄入过少。第二、经汗液、尿液、胃肠道排钾过多，如果是在高温环境下过度出汗、长期服用泻药，这种情况下都可以导致钾排出过多。第三、钾的总量不变，但是钾从细胞外向细胞内转移增多，在甲亢的时候常常会出现。\n低钾血症主要有哪些症状？低钾血症在轻度低钾的时候患者可能无症状，随着血钾降低，患者可以出现肌肉无力、腹胀、恶心、肠麻痹等消化道症状，严重的还可以累及呼吸肌引起呼吸困难，导致心律失常、猝死等等危及生命，一旦出现顽固性的低钾血症，一定要及时去医院就诊。