李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝喝奶粉以后出现腹泻，病程超过1个月以上，同时伴有湿疹或者大便有血丝，生长发育慢，尤其是体重长的少、长的慢，这种情况多考虑为牛奶蛋白过敏造成。如果没有大便、有血，但是大便蛋花汤样，水便分离，宝宝体重也长得少、长得慢，这种有可能是乳糖不耐受。需要去小儿内科进行面诊，需要测定尿里面半乳糖量以及抽血化验过敏原。如果是乳糖不耐受，建议换成无乳糖奶粉进行喂养，通常情况下6个月以后能够慢慢好转。如果是牛奶蛋白过敏引起的腹泻，就得换成深度水解或者氨基酸奶粉进行喂养。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
四个月宝宝感冒鼻塞是常见症状，因为婴儿呼吸系统发育未成熟，鼻腔比较短小，鼻黏膜比较柔嫩，容易受外界刺激发生充血肿胀，鼻腔内的分泌物明显增加，经常表现为鼻塞。要及时给宝宝清理鼻腔内分泌物，可以用几滴香油软化鼻屎，小心的用棉签掏出或者用热毛巾敷鼻根部或者在孩子喂奶之前和睡觉的时候用呋麻滴鼻液滴一滴。也可以在孩子喂奶的时候垫高头部和肩部，以改善鼻塞症状。屋里要使用加湿器或者放几盆清水，增加屋内空气湿度，同时给宝宝适当喂水，要经常开窗通风，保证新鲜空气流动，还要监测宝宝体温，以防发烧。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，药物和外科手术治疗均不宜用于小儿。饮食疗法：鉴于小儿正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，故多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感，故应鼓励其多吃体积大而热能低的蔬菜类食品，比如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、苹果、柑橘、竹笋等。避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少吃多餐，细嚼慢咽等。运动疗法：每天坚持至少运动30分钟，可以鼓励和选择患儿喜欢和有效利于坚持的运动，比如跑步、散步、做操等。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童感冒药需要根据感冒的具体类型，才能决定用何种感冒药效果好。感冒药通常分为风寒感冒和风热感冒型，其中风寒感冒多见于寒冷季节以及受凉以后引起的感冒，通常表现为发热轻，头痛严重，鼻塞比较严重，伴有流清涕比较多，咳白痰，舌不红，薄白苔，建议用辛温解表法，常用的感冒药有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、荆防冲剂、午时茶颗粒等。风热感冒的特点是发热比较严重，流黄鼻涕比较多，咳嗽吐黄黏痰，伴有明显的扁桃体疼痛或咽部疼痛特别明显，此时建议用辛凉解表法，常用的感冒药有双黄连口服液、羚翘解毒丸、桑菊感冒颗粒、银柴颗粒、板蓝根颗粒等。

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手足口病的皮疹在发病当日或第2日出现，没有痒感。多发生在手指和足趾掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数患儿可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。如果在发病前2天，皮疹伴有明显的痒感，不一定是手足口病，有可能是皮肤科的疾病，比如荨麻疹、过敏性皮炎。当然如果伴有发热，躯干部位出现明显的玫瑰色斑丘疹时，也有可能是儿科发疹性的疾病，比如风疹、猩红热等。此时需要去小儿内科和皮肤科面诊，需要化验血常规，反复发作时化验过敏原，明确诊断后对症处理即可。

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通乳最关键的是让孩子尽早吸吮，因为宝宝越早接触妈妈的胸膛，越能激发宝宝的潜能，可以更快速的找到妈妈的乳头，并且正确含接与吸吮。强调生后不久就要开奶，早开奶可以预防乳汁淤积在乳房内而产生压力，从而可以预防肿胀形成以及乳头皲裂。 顺产的母亲在分娩后半小时内需要尽早让孩子吸吮，剖腹产的妈妈尽量在分娩后的一小时内完成；也可以使用手动吸奶器，可以促进奶水不足的母亲分泌更多的奶水，通过吸力和按摩的作用让奶水分泌得更快速，更自然。 也可以使用热毛巾热敷，在觉得胀奶的时候可以将热毛巾拧干敷在乳房上，边热敷，边按摩。

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就正常小孩而言，即使在安静状态下，体温也只是保持相对恒定，以口腔所测的温度为例，绝大多数人的体温在36.5-37.5℃之间波动。虽然人体的体温呈明显昼夜波动的规律，但每天体温的差别一般不超过1℃。由于小孩新陈代谢旺盛，1天之中变化很大。因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低，白天略微升高，晚上比较高。测量体温的最好时机，是在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半个小时之内以及剧烈运动后，不要测量体温，因为这时候的体温肯定要偏高，而且根据检测部位不同，可分为口温、耳温、肛温和腋下温度。

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点蚊香对宝宝有一定的影响。因为蚊香里面的成分主要是菊酯类易挥发的物质。蚊香中常见的菊酯类物质有氯氟醚菊酯、ES生物菊酯、丙炔菊酯、丙烯菊酯、氯氰菊酯等。如果是正规的蚊香，里面的菊酯类含量并不高，并且挥发出来，溶解在空气中，有害物质对人体的影响不是很大，可以驱蚊。但是需要合理使用，用正规的产品。如果是婴儿，尽量不要用蚊香，尤其不要在密闭的空间中使用大量的蚊香，燃烧产生的烟雾容易引发头晕、头痛、恶心、呼吸困难等症状。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子上火，家长要从饮食和生活等方面给孩子进行调理，控制孩子的零食，不要让孩子吃含糖量过高的、油炸性的食物。平常可以给孩子多吃苹果、橘子、香蕉等新鲜的蔬菜、瓜果。孩子饮食也要以清淡为主，适当减少鱼、肉、蛋的量，避免辛辣、刺激性食物，少喝碳酸性饮料。平常给孩子多补充水分，特别是在干燥季节。养成良好规律的作息时间，排便最好是在早上，养成定时排便的习惯，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果。平时多参加户外活动，锻炼身体，增强体质。如果表现为口角炎，建议补充复合维生素及微量元素，咽痛时可以吃清热解毒的中药。

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宝宝体温有四种测量方法，包括口腔测温法、腋窝测温法、耳内侧违法及肛门测温法。其中最常用的是腋窝测温法，通常腋窝温度在36℃-37℃考虑是正常的。还有一种是基础体温测量法，如果体温高于基础体温1℃以上也认为是发热。通常情况下，肛门温度大于37.8℃，舌下温度大于37.5℃，腋窝温度超过37.3℃，认为是发热。38℃以下为低热，一般情况下38℃以下主要是物理降温为主，包括多喝温水，温水浴，用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、大腿根以及手、足心。体温反复超过38.5℃，可以给孩子吃退热药，如果以前没有高热惊厥。