李洁

糖尿病的并发症包括： 1、大血管并发症：如心梗、脑梗，Ⅱ型糖尿病易出现，与餐后高血糖有关。血糖控制差，同时伴有高血压、高血脂，易导致大血管，包括脑部、心脏、下肢的血管病变； 2、微血管并发症：包括糖尿病肾病和视网膜病变； 3、神经病变：包括植物神经病变和周围神经病变，及少见的颅神经病变。周围神经病变较常见，表现为四肢对称性不适，可有疼痛、麻木等，甚至对冷水、热水温度感觉丧失。此外，糖尿病易合并少见的植物神经病变，表现为胃轻瘫、胃肠道功能失调等。

碳酸氢钠为碱性药物，临床根据这一特点将其用于治疗胃酸增多、胃溃疡等疾病。一般可通过口服碳酸氢钠片剂治疗胃溃疡，或通过注射或静脉滴注碳酸氢钠注射液或粉针剂来碱化体液。临床建议患者根据医生处方用药，严禁擅自更改使用剂量，或者延长用药的时间，以免使用剂量过大导致体液pH值偏离正常水平，从而造成碱中毒。治疗过程中应密切监测患者的pH值。

头孢克肟属于第三代头孢类抗生素，其作用机理类似于青霉素类药物。目前儿科已有头孢克肟颗粒剂型的药物，患儿应严格遵照药品的说明书或医生的医嘱用药，严禁在用药过程中擅自更改使用剂量或者用药的时间，以免过早停药从而引起患儿的症状反复。适当的时候患者需到医院复诊，观察症状是否得到了充分的控制，防止进一步复发。

临床建议患者首先应明确诊断，发生维生素B12缺乏时才可服用，并严格遵循医嘱用药，严禁擅自更改使用剂量或者延长用药的时间，以免影响治疗效果，增加不良反应。维生素B12属于维生素类药物，是神经合成的必需成分，可以用于治疗神经炎。维生素B12虽不可或缺，但是过多也会造成累积效应，累积到一定程度则可能导致严重的后果。另外，维生素B12除了用于口服的片剂，也有可用于穴位注射的注射剂。

硝酸甘油可以迅速的扩张血管，是治疗心绞痛的常用的药品，其在治疗心绞痛急性发作时只能采用舌下含服的方式。当舌下出现麻刺感则提示药物开始起效，若无麻刺感则提示药物过期。由于心绞痛患者的症状需要立刻缓解，误用过期的硝酸甘油则有可能导致患者发生猝死，后果严重。所以患者在使用硝酸甘油时除了需采取舌下含服的服用方式外，还应注意药物是否在有效期内。

胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛素来达到降糖目的。临床建议患者在使用胰岛素时密切监测血糖，严格遵照医生的医嘱用药，禁止擅自更改使用剂量。同时患者应注意控制饮食，适当运动，定期到医院复查，由专科医生对胰岛素的使用剂量进行调整，以维持血糖的稳定。

注射鼻基底应该选用大分子的玻尿酸，医美级别的玻尿酸一般是交联型，可以分为大分子玻尿酸和小分子玻尿酸。一般大分子量的玻尿酸相对分子量比较大，材质相对比较硬，大分子的玻尿酸支撑力比较好，一般主要用于面部的塑形，如隆鼻、隆下巴、填充鼻基底等，塑形效果比较好。小分子的玻尿酸相对比较柔软，更适用于填充局部凹陷不明显的位置，如泪沟主要是用小分子的玻尿酸进行填充。无论是注射大分子的玻尿酸，还是小分子的玻尿酸，在注射完玻尿酸后，都要避开针眼的部位，针眼的部位不能沾水，其他部位，可以用湿毛巾进行清洁，针眼的部位要3天之后，才可以沾水，避免针眼发生感染。另外在注射完玻尿酸后，在饮食上需要注意，不要食用辛辣、刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，也不建议食用过多的发物，如海鲜、牛肉、羊肉等。另外烟、酒也是要尽量限制，要戒烟、限酒，在注射完玻尿酸后，局部不能用力揉搓，避免注射的玻尿酸发生移位，引起外观的改变。

甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心跳加快、怕热、手抖、多食、体重下降。外观可出现颈部肿大、双眼突出，突眼度通常＞20°，双眼突出患者多伴有双眼不适、怕光、流泪，甚至睡眠眼睑无法闭合，长期导致角膜暴露，加剧怕光、流泪、眼部异物感等症状。甲亢突眼，也称甲状腺Graves眼病，即甲状腺功能亢进导致的眼病，治疗效果较差，建议早发现早治疗，利于甲亢眼病的恢复。

打了瘦肩针会反弹。注射瘦肩针后，随着药物代谢，在6个月左右瘦肩针效果逐渐消失，开始反弹。注射瘦肩针不是即刻起效，在注射完1个月左右，瘦肩针的效果较明显，可以维持5-6个月的时间，随着药物慢慢代谢，到5-6个月时药物代谢完毕，瘦肩针开始逐渐反弹。建议患者间隔6个月注射1次，在注射3-5次后，瘦肩针效果会比较稳定，瘦肩针反弹的时间会延长，也不会反弹到初始状态。另外，在注射瘦肩针后，建议患者不要进行剧烈的肩部运动，此时会锻炼斜方肌，使斜方肌肌肉更加发达，注射瘦肩针的效果会降低。多数女孩感觉肩部线条不好看，溜肩或显得脖子不够细长，此时就会选择注射瘦肩针，优化肩部线条。瘦肩针是通过在肩部斜方肌内，注射肉毒毒素，达到优化肩部线条的目的，同时还有减轻颈肩痛的效果。肉毒毒素是通过抑制神经末梢乙酰胆碱的释放，达到缩小肌肉体积的目的。

开前眼角和后眼角在医学上正规的名称，被称为开内眼角和开外眼角。开眼角手术包括开内眼角和开外眼角，但一般不建议进行开外眼角的手术，由于开外眼角的手术操作稍有不当，便会引起外眼角的结膜外露，即漏红、迎风容易流泪，以及眼睛干涩等不适，同时还有可能会引起下睑的退缩，甚至是外翻等问题。因此不建议患者进行开外眼角的手术，除非是小睑裂畸形的患者。开内眼角的手术是临床工作中进行较多的医美项目，主要是指通过手术的方式，打开内眼角垂直向的皮肤皱褶，做完开内眼角的手术后，使眼睛水平向的距离增加，眼睛便会看起来更大、更有神。做完开内眼角的手术之后，建议患者在饮食上要注意忌口，避免进食辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也不建议吃过多的发物，比如海鲜、牛肉、羊肉等。另外较为重要的一点是进行抗瘢痕痕护理，建议患者在手术后，通过使用瘢痕软膏，或瘢痕贴等进行抗瘢痕的护理，而且时间要维持3-6个月，才能够有效避免开眼角手术伤口留下明显的瘢痕。