李思

首先需明确，并非所有呛奶均可引起肺炎。严重呛奶引起误吸导致吸入性肺炎，多数于呛奶数小时或5天内出现肺炎。宝宝吞咽、吸吮功能未完善，吃奶时易发生呛奶现象，如果偶尔1-2次呛奶对宝宝影响较小。如呛奶未出现误吸，较少导致肺炎；如果频繁呛奶或呛奶程度较重，则易发生误吸导致吸入性肺炎。 呛奶量及频次、引起肺炎时间多不固定，宝宝可能出现发热、咳嗽、呼吸困难、气喘，严重呛奶可能导致患儿窒息。如出现上述现象，建议及时就医，完善血液及肺部影像学检查后行相关治疗。呛奶引发肺炎多由于细菌感染导致，可于医生指导下使用敏感抗生素治疗。

儿童感冒导致的鼻塞，中医推荐按摩迎香穴及风门穴。按摩迎香穴具有宣肺气、通鼻窍的作用，为治疗鼻塞较常用、较重要的穴位。位置于鼻翼旁开0.5寸鼻唇沟中，操作方法主要用食指、中指按压3-5次后，轻揉1-2分钟即可。风门穴主要具有疏风、解表的作用，感冒多由风邪侵犯人体导致，治疗感冒需首先将风邪祛除。风门穴位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸，操作方法为拇指按揉2-3分钟。 风门穴定位首先应寻找大椎穴，即脖颈后最突出骨头的下方凹陷处。大椎穴向下两个凹陷处为第二胸椎棘突，水平线两侧旁开1.5寸即为风门穴。迎香穴配合风门穴组合按摩可以驱风通窍，不仅对感冒所致的鼻塞有效，而且属于治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎首选穴位。

混合喂养宝宝大便1-2次/天，属于正常。母乳是婴儿健康生长、发育最理想食物，因为各种原因不能完全母乳喂养，需给宝宝喂食母乳代用品，这种喂养方式称为混合喂养。混合喂养宝宝大便性状与次数介于母乳喂养、人工喂养之间，一般认为配方奶粉喂养婴儿，每天至少应该排便1次，如果未达1次且排便时大便干结或费力，则属于便秘。母乳喂养婴儿排便1-7次/天甚至1周排便1次也属于正常现象。 母乳在婴儿消化道内留下固体残渣较少，所以排便次数并不代表婴儿便秘，只要排出粪便质软、体重平稳增加即可。混合喂养宝宝大便呈黄褐色、质地较软、量较多、较臭，一般大便1-2次/天。如果大便次数增多不伴腹胀、厌食、体重下降，未影响正常生长发育，2-3次/天或更多也属于正常现象。

高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，与癫痫发生无直接关系，高热惊厥患儿约1-2%可发生癫痫，也可以说并非癫痫，而是本病的异常脑电在患儿发热时诱发了惊厥。抽搐发生在成人，可考虑癫痫，发生在儿童，建议初次抽搐后，待体温恢复正常，约7-10天做脑电图检查，观察有无异常脑电波。高热惊厥多数愈后较好，无后遗症，如存在癫痫，可到专科治疗癫痫。

高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，儿童发热需降温护理，一般患儿体温在38℃以下，建议物理降温，发热体温较高，可服用儿童专用退烧药降温。体温升高时，大部分患儿可在体温上升期发生抽搐，特别在手脚发冷时，即患儿畏寒时发生抽搐，此时需及时服用退烧药，药量需根据患儿体重、病情等情况估算，体温一般可2-4小时监测一次。

讲解医师：李思睿  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院放射科
这个问题是很多患者都比较关心的问题，听到辐射两个字，基本上就会谈虎色变。实际上一般情况下经常做的检查，胸片或腹部平片，这些都属于X线的平片检查，辐射剂量是非常小的。CT的辐射剂量跟X线相比，它的辐射剂量是成百倍增长的。 CT的检查根据不同的部位，胸部、腹部可能辐射的剂量也会有所不同，其中脑部的CT的辐射剂量是最大的。做一个脑部的CT，可能就相当于做几百次平片的比例，也不需要太过担心，这么大的辐射剂量会不会造成身体剧烈的变化，或者会不会因为照了一次CT就得了白血病或癌症，没有这么夸张。 因为并不是长年累月的都去拍CT或每天都跑去拍平片，只是过半年一年可能需要做一个检查或有需要的情况下，才去做这样的检查。所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

高热惊厥主要表现为发热、抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、四肢僵直、双目上翻等。发病年龄多为0.5-5岁的儿童，以0.5-3岁为主。成人较少发生，如成人发作，重点考虑为癫痫。高热惊厥主要靠临床表现诊断，如患儿初次抽搐，可单纯作为高热惊厥处理，如在一次病程中反复多次抽搐，需考虑有无脑炎、癫痫等疾病。高热惊厥分单纯型、复杂型，临床表现各不相同。

咳嗽是机体本身的防御性反射，可防止异物吸入，排出气管内分泌物，为防御性、保护性运动。根据病程长短可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指病程小于2周，慢性咳嗽指病程超过4周，亚急性咳嗽介于2-4周之间。咳嗽是症状，为多种疾病的表现，如急性、急慢性上呼吸道感染、肺炎、喘息都会引起咳嗽。儿童咳嗽需注意有无其他伴随症状，如发热、鼻塞、流涕、喘息等，剧烈咳嗽可引起呕吐，需详细询问病史。

小儿多动症可通过推拿辅助治疗，效果较好。常见推拿手法及穴位如下： 1、推坎宫：患儿取仰卧位，主要用拇指指腹由眉心至额上200次； 2、按揉百会穴：头顶穴位和四神聪，在百会穴旁前后左右各一寸，揉至头部出现燥热感； 3、摩腹：揉腹部200次，再按揉脐下1.5寸气海、关元脐下3寸和三阴交300次； 4、涌泉穴：蜷足凹陷部位，按至发热； 5、俯卧位或坐位按揉心俞：即第五胸椎旁开1.5寸； 6、按摩肾俞：第二腰椎旁开1.5寸，按至发热。

混合喂养宝宝大便主要为浅黄色或黄褐色，呈稀糊状或条形状。母乳喂养为婴儿健康生长及发育最理想喂养方式，因各种原因不能完全母乳喂养时，需给予宝宝添加母乳代用品混合喂养。母乳喂养宝宝大便多为糊状，金黄色或淡绿色，无臭味、偏酸。因为母乳中含有乳糖较多，进入肠道后未被分解的乳糖会被细菌分解成乳酸，导致肠道内渗透压增高，水向肠道内移动，导致肠道蠕动，出现大便偏稀、次数增多。绿色大便多因排泄较快，可能带胆汁颜色或因乳酸在酸性环境下，肠道内菌氧化胆红素变为胆绿素。 配方奶粉喂养宝宝大便稠、次数少，呈现淡黄色或褐色，气味较臭，有时可能出现奶瓣。因为奶粉喂养大便呈碱性，肠道内菌群还原部分胆红素为胆素原，导致大便黄色偏淡。奶粉中蛋白质较多，所以出现奶瓣，蛋白质被肠道细菌分解成氮气、硫化物产生臭味。